Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы от 15 сентября 2004 г. N 422/116 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2004-2005 гг."

ГАРАНТ:

О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2005-2006 гг. см. приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 30 августа 2005 г. N 352

По сведениям Федерального центра по гриппу Российской академии медицинских наук экспертами ВОЗ на эпидсезон 2004-2005 г. актуальными признаны штаммы вирусов гриппа А/Фуцзянь/411/2002 (H3N2), А/Новая Каледония/20/99 (H1N1) и В/Шанхай /361/2002. Таким образом, в предстоящий эпидсезон на территории России ожидается циркуляция новых штаммов вируса гриппа.

На основании анализа эпидемиологической ситуации и данных лабораторных исследований, в Москве можно с высокой степенью вероятности предположить, что эпидемический подъем заболеваемости будет средней степени интенсивности, этиологически связанный с циркуляцией, в первую очередь, вирусов гриппа A (H3N2) и В.

Следует также учесть, что в 2003 и 2004 гг. в мире регистрировались массовые эпизоотии среди домашней птицы, вызванные высоко патогенными вирусами гриппа птиц A (H5N2), A(H7N3). По данным ВОЗ в Таиланде и Вьетнаме было зарегистрировано 34 лабораторно подтвержденных случая заболевания людей, вызванных вирусом гриппа птиц А (H5N1), 23 из них с летальным исходом. Кроме того, в апреле 2004 г. ВОЗ сообщила о 2-х случаях заболевания людей птичьим гриппом A(H7N3), работавших на птичниках Канадской провинции Британская Колумбия. Учитывая сложившуюся ситуацию, Всемирная организация здравоохранения объявила предпандемическую ситуацию, исходя из опасности появления вирусов реассортантов гриппа птиц и человека, которые могут стать возбудителями пандемии среди людей.

В целях своевременной организации и проведения сезонной профилактики заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в г. Москве в 2004-2005 гг. и в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", приказами Минздрава России от 27.01.98 г. N 25 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", Комитета здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.11.98 г. N 613/214 "О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" и Распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 г. N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ в г. Москве" приказываем:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам центров Госсанэпиднадзора в административных округах, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:

1.1 обеспечить:

1.1.1. Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2004-2005 гг.

1.1.2. Проведение специфической профилактики гриппа следующим категориям населения:

- детям с 6-ти мес. до 6-ти лет, посещающим детские дошкольные образовательные учреждения;

- воспитанникам домов ребенка;

- воспитанникам сиротских и коррекционных образовательных учреждений, кадетских школ;

- лицам из групп "повышенного риска" контакта в период эпидемии (медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, воспитатели и преподаватели образовательных учреждений и др.);

- лицам из групп "высокого риска" неблагоприятных последствий заболевания гриппом (люди преклонного возраста, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, длительно и часто болеющие ОРВИ и др.).

Срок: октябрь - ноябрь 2004 г.

1.1.3. Проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ учащимся 1-11 классов общеобразовательных школ с использованием противовирусных препаратов, индукторов интерферона, иммуномодуляторов и др. лекарственных средств в соответствии с приложением 1.

Срок: 1 курс - сентябрь 2004 г.

2 курс - ноябрь 2004 г.

1.1.4. Регистрацию заболеваемости гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременную передачу информации в центры Госсанэпиднадзора в административных округах в соответствии с приказом Департамента здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.01.04 г. N 20/9 "О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве".

1.1.5. Представление, в установленном порядке, сведений о групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней) в быту, детских организованных коллективах (группы, классы), отделениях стационара, а также, о летальных исходах, в Департамент здравоохранения города Москвы, отдел регистрации и учета инфекционных больных Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве

1.2. Провести расчет потребности необходимого количества средств для проведения сезонной профилактики гриппа и ОРВИ в соответствии с пп. 1.1.2 и 1.1.3 данного приказа.

1.3. Направить в Префектуры административных округов информацию о необходимом количестве противогриппозных вакцин и лекарственных средств по неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ с целью выделения финансовых средств на их приобретение.

Срок: до 15.09.2004 г.

1.4. Представить в Департамент здравоохранения и Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве информацию о планируемых мероприятиях по организации и проведению неспецифической и специфической профилактике гриппа и ОРВИ среди различных контингентов населения в эпидсезон 2004-2005 гг. в соответствии с приложением 2

Срок: до 20.09.2004 г.

1.5. Организовать в выделенных базовых взрослых и детских поликлиниках (приложение 3) ежемесячный забор парных сывороток крови от больных гриппом и направление их в отделение вирусологии микробиологических лабораторий Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве, Центральном и Северном административных округах для серологической диагностики гриппа.

Срок: с 01.12.2004 г. до 01.03.2005 г.

1.6. Обеспечить забор и доставку материала (носоглоточные мазки) от больных с диагнозом "грипп" или подозрении на него в отделение вирусологии Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве в количестве не менее 3-х мазков в неделю в пре - и постэпидемические периоды и не менее 5-ти мазков в период эпидемии гриппа

1.7. Провести совещания с медицинскими работниками лечебно-профилактических и образовательных учреждений по вопросам организации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по сезонной профилактике гриппа и ОРВИ, включая обучение медицинских работников правилам забора материала для вирусологического исследования на грипп.

Срок: сентябрь 2004 г.

1.8. Представить в Департамент здравоохранения и Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве сведения о проведенном комплексе профилактических мероприятий по специфической и неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ (в соответствии с приложениями 2 и 4)

Срок: до 01.04.2005 г.

1.9. Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу по обеспечению личной и общественной профилактики гриппа среди населения города.

2. Главному врачу Городского центра по специфической иммунопрофилактике В.А. Фисенко организовать проведение специфической профилактики гриппа и ОРВИ детям, имеющим отклонения в состоянии здоровья.

Срок: октябрь 2004 г.

3. Главным врачам Центров Госсанэпиднадзора в административных округах обеспечить:

3.1. Оперативное слежение за заболеваемостью гриппом и ОРВИ по каждому лечебно-профилактическому учреждению округа и ежедневную передачу информации о ней по каналам электронной связи (АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРЗ") в отдел регистрации и учета инфекционных болезней до 12 час. следующего за отчетным дня.

Срок: постоянно.

3.2. Контроль за проведением своевременного и полного комплекса мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в лечебно-профилактических и образовательных учреждениях г. Москвы.

3.3 Сбор сведений о числе привитых различными противогриппозными вакцинами в государственных и негосударственных медицинских учреждениях.

Срок: ежемесячно.

3.4 Своевременное проведение эпидемиологического расследования очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ, представление донесений на них, а также на случаи летального исхода от гриппа и ОРВИ в Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве.

Срок: постоянно.

4. Заведующему отделом регистрации и учета инфекционных больных В.Л. Василевскому:

4.1. Обеспечить оперативный прием информации о больных гриппом и ОРВИ из Центров Госсанэпиднадзора в административных округах и передачу ее по каналам электронной связи (АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРЗ") в отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве

Срок: ежедневно до 14 часов.

5. Заведующей отделом организации надзора за инфекционными заболеваниями И.Н. Лыткиной:

5.1. Проводить оперативный анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Москве с целью оценки динамики ее развития.

Срок: постоянно.

5.2. Информировать органы исполнительной власти, Департамент здравоохранения города Москвы, ГУ НИИ гриппа РАМН об эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема.

Срок: в соответствии с установленной формой.

6. Заведующей микробиологической лабораторией Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве Н. Я. Саловой:

6.1. Обеспечить проведение вирусологических и серологических исследований по диагностике гриппа и определению напряженности иммунитета населения города.

Срок: постоянно.

7. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы: инфекционисту Н.А. Малышеву, детскому инфекционисту С.Г. Чешику, эпидемиологу Ю.В. Козлову, патологоанатомам О.В. Зайратьянцу и А.Г. Талалаеву, судмедэксперту В.В. Жарову, заведующей отделом организации надзора за инфекционными заболеваниями Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве И.Н. Лыткиной осуществлять разбор каждого случая летального исхода от ОРВИ и гриппа.

8. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы: эпидемиологу Ю.В. Козлову, терапевту Л.Б. Лазебнику, инфекционисту Н.А. Малышеву, педиатру А.Г. Румянцеву, детскому инфекционисту С.Г. Чешику, заведующей отделом организации надзора за инфекционными заболеваниями Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве И.Н. Лыткиной организовать:

8.1. Проведение городской и окружных научно-практических конференций по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

Срок: сентябрь 2004 г.

8.2. Подготовку пресс-релиза для средств массовой информации по вопросам сезонной профилактики гриппа и других ОРВИ.

Срок: октябрь 2004 г.

8.3. Консультативную и методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов и ведомственным службам по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

9. Начальнику управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы Ш.М. Гайнулину, главному эпидемиологу Департамента здравоохранения города Москвы Ю.В. Козлову, заведующей отделом организации надзора за инфекционными заболеваниями Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве. И.Н. Лыткиной и заведующей отделом надзора за лечебно-профилактическими учреждениями Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве И.А. Храпуновой:

9.1. Проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в г. Москве.

9.2. Подготовить аналитическую справку по итогам проведения специфической и неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения г. Москвы.

Срок: до 31.05. 2005 г.

10. Начальнику управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы Н.В. Головановой взять под личный контроль работу аптек в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обязав последние иметь неснижаемый запас лекарственных средств, включая препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, в том числе, указанные в приложении 1.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В. Полякова и первого заместителя главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве А.В. Иваненко.

Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.П. Сельцовский

Главный врач Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве

Н.Н. Филатов