Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Правительства Москвы от 11 ноября 2008 г. N 1031-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение
к постановлению Правительства Москвы
от 2 августа 2005 г. N 575-ПП
(с изменениями от 7 августа 2007 г.,
11 ноября 2008 г.)
Указывается полное наименование
ГУ ИС района, филиала ГУ ГЦЖС,
ГУП ЭВАЖД или ГУП "Жилищник-1",
выдавшего документ
Единый жилищный документ (справка о заявителе) N ___________
по состоянию на "__" ________ 200_г./
за период с "__" _______ ____ г. по "__" _______ ____ г.
(ненужное зачеркнуть)
См. форму Единого жилищного документа, утвержденную постановлением Правительства Москвы от 20 октября 2009 г. N 1130-ПП
______________________ АО Район ___________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя, телефон)
Паспортные данные*: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о ранее выданном паспорте*: ____________________________________
Информация о причине замены паспорта*: __________________________________
Зарегистрирован по месту жительства: ул. _______________________________,
дом _________, корп. __________, строение ____________, кв. _____________
Прежнее наименование адреса (в случае замены): ул. _____________________,
дом _________, корп. __________, строение ____________, кв. _____________
Организация, выполняющая функции управления домом: ______________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации, адрес, телефон)
Вид заселения: __________________________________________________________
(социальный наем, наем (коммерческий), безвозмездное
пользование, частная собственность, субаренда, пр.)
Лицевой счет/карточка учета открыты на гр. ______________________________
на основании ____________________________________________________________
(указывается N, дата и кем выдан (оформлен)
соответствующий документ: ордер, договор найма,
договор безвозмездного пользования, договор на
_________________________________________________________________________
условиях субаренды, решение суда, договор купли-продажи,
иной документ, являющийся основанием для открытия лицевого
счета/карточки учета)
Характеристика занимаемого жилого помещения: ____________________________
_________________________________________________________________________
(отдельная квартира, квартира коммунального заселения,
гостиничного типа, коридорная система, общежитие)
Площадь жилого помещения (с учетом балконов, лоджий, веранд, террас)
______ кв.м, общая площадь жилого помещения _______ кв.м, приведенная
доля общей площади жилого помещения _______ кв.м (указывается для квартир
коммунального заселения), жилая пл. квартиры __________ кв. м, площадь
кухни _________ кв. м, санузел __________________________________________
(совмещенный/раздельный)
Количество комнат в квартире ____________________________________________
Занимаемые комнаты, площадь: общ. (жилая):
1 комната ______ (________) кв.м _______________________________________;
(изолированная, проходная, запроходная)
2 комната ______ (________) кв.м _______________________________________;
(изолированная, проходная, запроходная)
3 комната ______ (________) кв.м _______________________________________;
(изолированная, проходная, запроходная)
4 комната ______ (________) кв.м _______________________________________;
(изолированная, проходная, запроходная)
5 комната ______ (________) кв.м _______________________________________;
(изолированная, проходная, запроходная)
Жилое помещение расположено на ______ этаже ______________ этажного дома.
Материал стен: ____________; год постройки ______; серия _______________;
соответствует стандартам благоустройства: да/нет; лифт: есть/нет.
Занимаемая жилая площадь пригодна/непригодна для проживания.
На данной площади зарегистрированы по месту жительства**/жилое помещение
расположено в доме-новостройке и в нем никто не зарегистрирован (ненужное
зачеркнуть):
Ф.И.О. |
Дата рождения |
Родств. отношения |
N, серия паспорта (св. о рождении), кем и когда выдан |
С какого времени прожив. в Москве*** |
Дата регистр. и откуда прибыл |
Куда и когда выбыл |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кроме того, на данной площади зарегистрированы по месту пребывания: | ||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наниматель (собственник) и члены семьи другой жилой площади не
имеют/имеют***.
Наличие мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и
коммунальных услуг: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются субсидии, а также все льготы, имеющиеся
у нанимателя (собственника) и членов его семьи)
Наличие приборов учета: _________________________________________________
(коллективный (общедомовый)
и/или индивидуальный прибор учета)
Задолженность по оплате жилого помещения и коммунальных услуг на
"__" __________ ____ г. не имеется/имеется по оплате ____________________
_________________________________________________________________________
(указать по оплате каких услуг имеется задолженность)
Еще проживает семей в квартире (для квартир коммунального заселения) ____
(указывается количество человек в семье и характеристика занимаемых
комнат, а также наличие/отсутствие в этих семьях тяжелобольных граждан):
N ком. |
Хар-ка комнаты |
Размеры, кв.м |
Ф.И.О. нанимателя (собственника) |
Человек в семье |
Имеются/ не имеются тяжелобольные |
|
общ. пл. |
жилая |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П. _________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О. должностного лица)
Документ действителен до "__"____________ ____ г.
(30 дней с даты выдачи)
------------------------------
* - Поле заполняется при наличии волеизъявления заявителя (физического/юридического лица)
** - В случае, если единый жилищный документ формируется для целей подтверждения совместного проживания с умершим либо смерти лица, который проживал на данной площади один, единый жилищный документ выдается за прошлый период, включающий 30 календарных дней до даты смерти и 10 календарных дней после смерти, указанной в свидетельстве о смерти.
*** - По данным ГУ ИС района, филиала ГУ ГЦЖС, ГУП ЭВАЖД или ГУП "Жилищник-1", выдавшего документ.
<< Назад |
||
Содержание Постановление Правительства Москвы от 2 августа 2005 г. N 575-ПП "О едином жилищном документе" (с изменениями и... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.