Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 26 марта 2003 г. N 147 "О внесении изменений и дополнений в приказ Комитета здравоохранения Москвы, Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве и Объединения ветеринарии г. Москвы от 11.08.98 N 459\139\235 "Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства" (утратил силу)

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 26 марта 2003 г. N 147
"О внесении изменений и дополнений в приказ Комитета здравоохранения Москвы, Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве и Объединения ветеринарии г. Москвы от 11.08.98 N 459\139\235 "Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства"

ГАРАНТ:

Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 27 февраля 2007 г. N 96 настоящий приказ признан утратившим силу

В 2002 г. в г. Москве зарегистрировано 27410 пострадавших от укусов животными, показатель на 100 тысяч населения составил 318,19.

Приказом Комитета здравоохранения Москвы, Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве и Объединения ветеринарии г. Москвы от 11.08.98 N 459\139\235 "Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства" (приложение 3) был определен Перечень показаний и стационаров для госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией, нуждающихся в стационарном лечении. Этим Перечнем госпитализация взрослого населения, пострадавшего от укусов лица, кистей и пальцев рук, предусматривалась в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского и ГКБ им. С.П. Боткина.

Изучение потоков больных в приемных отделениях вышеуказанных учреждений показало, что зачастую локализация повреждений и профиль травм (ЛОР-органов, глаз, половых органов) требуют оказания помощи в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях, имеющих возможность оказать профильную хирургическую помощь без проведения дополнительных консультаций и перевода больных. Однако приложением к приказу это не определено.

В 2002 г. только в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского обратилось 2700 пострадавших вследствие укусов, нанесенных животными, из них 301 чел. или 11,15% оказались непрофильными, т.е. были направлены (переведены) в лечебно-профилактические учреждения, где им могла быть оказана профильная хирургическая помощь (108 человек с травмами лица, 9 чел. с травмами глаз, 18 чел с травмами ЛОР-органов, 4 человека с травмами половых органов и др.).

Имели место случаи госпитализации, пострадавших от укусов животными, в стационары без учета показаний (локализаций), предусмотренных приложением 3 вышеназванного приказа.

В г. Москве в 2002 году не получили полный курс антирабических прививок 15,72% от числа подлежащих (1688 чел. отказались от прививок и 1124 самостоятельно прекратили прививки). Имеют место отказы от госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, направляемых в стационары для проведения комбинированного курса антирабических прививок, назначаемых в соответствии с действующими нормативными документами по антирабическим препаратам.

Администрацией городской больницы N 56 УЗ ЮАО не укреплен Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике бешенства в соответствии со штатной численностью.

В целях улучшения оказания медицинской помощи пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией приказываю:

1. Внести изменения и дополнения в приложение 3 приказа Комитета здравоохранения Москвы, Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве и Объединения ветеринарии в г. Москве от 11.08.98 N 459/139/235, изложив его в следующей редакции (приложение).

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи (Элькис И.С.), обеспечить госпитализацию больных в стационары строго по показаниям, предусмотренным приложением к настоящему приказу.

3. Главным врачам городской клинической больницы N 1 им. Н.И. Пирогова (Рутковский О.В.), городской клинической больницы N 4 (Романов С.К.), городской клинической больницы N 36 (Якубов Э.А) обеспечить:

3.1. Получение, транспортировку и хранение медицинских иммунобиологических препаратов (вакцина против бешенства и иммуноглобулин антирабический) для экстренной профилактики бешенства пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными с соблюдением "холодовой цепи".

3.2. Проведение подготовки медицинских работников, оказывающих антирабическую помощь населению, по вопросам вакцинно-сывороточной профилактики бешенства на базе Городского консультативного кабинета по вакцинно-сывороточной профилактике бешенства.

4. Главному врачу городской больницы N 56 (Рябова А.П.) укрепить за счет штатной численности персонала и фонда заработной платы учреждения Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике бешенства.

5. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, в том числе имеющим в своем составе травматологические пункты:

5.1. Довести до сведения всех медицинских работников Перечень показаний и больниц для госпитализации пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией (приложение 3 настоящего приказа).

5.2. Обеспечить разъяснительную работу среди пострадавших, нуждающихся во введении иммуноглобулина антирабического о необходимости обязательной госпитализации при проведении этой процедуры.

6. Считать утратившим силу приложение 3 к приказу Комитета здравоохранения Москвы, Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве и Объединения ветеринарии г. Москвы от 11.08.98 N 459\139\235 "Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства".

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Лешкевича И.А.

Руководитель Департамента здравоохранения

А.П. Сельповский