Приложение N 2. Программа обучения Школы для больных с кишечными стомами

Приложение N 2
к распоряжению Департамента здравоохранения
от 9 сентября 2003 г. N 353-р

Программа
обучения Школы для больных с кишечными стомами

Программа обучения рассчитана на 10 занятий.

Занятие 1. Знакомство с больным, информирование больного о заболевании, об операции (по согласованию с лечащим хирургом), о системе реабилитации стомированных больных в городе, деятельности социальных служб и общественных организаций. Возможно привлечение помощников из числа ранее оперированных пациентов на добровольной основе.

Занятие 2. Маркировка места предполагаемой стомы.

Занятие 3. Первые - третьи сутки после операции. Обеспечение специального ухода за стомой, эмоциональная поддержка больного.

Занятие 4. Больной начинает вставать с постели, доходит до туалета. Вовлечение больного в специальный уход за стомой, обучение простейшим навыкам обращения с калоприемниками.

Занятие 5. Больной активно ходит. Более подробное знакомство с калоприемником, контроль усвоения простейших навыков. Дальнейшее обучение уходу за стомой, использованию средств ухода. Информирование о системе помощи стомированным больным.

Занятие 6. Снятие швов. Психологическая подготовка больного к самостоятельному уходу, привлечение родственников больного. Контроль навыков по опорожнению калоприемника в условиях стационара и элементарных знаний об уходе.

Занятие 7. За несколько дней до выписки. Предварительный подбор средств ухода за стомой, которые больной будет использовать дома. Обучение их использованию больного и/или его родственников. Ознакомление пациента с дневником самоконтроля.

Занятие 8. Выписка больного из стационара. Контроль усвоения навыков использования средств ухода, их окончательный подбор (замена изделий на более простые, в случае, если больной показал низкий уровень усвоения навыков). Анкетирование больного и/или его родственников, выдача дневника самоконтроля и средств ухода за стомой. Подбор бандажа (по согласованию с лечащим хирургом).

Занятие 9. Амбулаторно через месяц после выписки больного. Контроль навыков ухода и использования калоприемника. Повторное обучение больного, возможна замена простейшего калоприемника на более комфортный, но требующий новых навыков. Проверка дневника самоконтроля. Выработка индивидуальной программы питания больного. Выдача средств ухода.

Занятие 10. Амбулаторно через 3 месяца после выписки больного. Оценка усвоения навыков ухода за стомой и использования калоприемников, ведения дневника самоконтроля. Ознакомление пациента со всем спектром средств ухода, широкий выбор изделий. Анкетирование больного. Информирование больного о системе непрерывного обучения пациента благодаря диспансерному наблюдению его в отделении реабилитации ГКБ N 24.

Начальник управления организации медицинской помощи

Ш.М. Гайнулин