Приложение 3. Анкета, представляемая предприятием для внесения в Реестр складских помещений города Москвы по хранению сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольственных товаров

Приложение 3
к приказу Департамента продовольственных
ресурсов Правительства Москвы
от 22 июня 2005 г. N 01-П-152/5

                                 Анкета,

  представляемая предприятием для внесения в Реестр складских помещений

         города Москвы по хранению сельскохозяйственной продукции,

                     сырья и продовольственных товаров

                    1. Общие сведения о предприятии

1.1. Полное   и    (в  случае,  если  имеется)  сокращенное  наименование

предприятия,   в   том   числе  фирменное наименование  (по учредительным

документам):_____________________________________________________________

________________________________________________________________________.

1.2. Идентификационный номер налогоплательщика:_________________________.

1.3. Организационно-правовая форма (в полном виде):______________________

                                                    (ОАО, ЗАО, ООО, ГУП)

1.4. Регистрационный номер, дата регистрации, регистрирующий орган:______

________________________________________________________________________.

1.5. Форма собственности_________________________________________________

                              (частная, смешанная, государственная)

1.6. Функциональное использование________________________________________

                                       (комплекс оптовой торговли,

___________________________________________________________.

 распределительный центр, оптовый продовольственный рынок)

1.7. Специализация_______________________________________________________

                     (универсальная, плодоовощная, мясная, рыбная,

__________________________________.

 бакалейная, алкогольная, прочая)

1.8. Административный округ_____________________________________________.

1.9. Физический адрес __________________________________________________.

1.10. Юридический адрес:________________________________________________.

1.11. Тип предприятия:__________________________________________________.

1.12. Руководитель предприятия (должность, фамилия, имя, отчество):______

________________________________________________________________________.

1.13. Телефон:________________, факс:______________________.

1.14. Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество):_______________

________________________________________________________________________.

             2. Материально-техническая база предприятия

2.1. Общее количество зданий (сооружений) по данным МосгорБТИ____________

2.2. Количество  зданий  (сооружений),  в    которых   имеются  складские

помещения__________________________________

2.3. Общая площадь складских помещений на предприятии _______________кв.м

2.4. Общая емкость камер единовременного хранения______________________т.

2.5. Данные о технологическом оборудовании:

N п/п	Наименование единицы оборудования или технического средства	Количество
1	Аммиачные компрессоры
2	Фреоновые установки
3	Воздухоохладители
4	Гр