Приложение 4. Схемы примерных оперативных планов мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по локализации очага в случае выявления больного (подозрительного) особо опасными инфекциями

Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 5 ноября 2004 г. N 488

Схемы
примерных оперативных планов мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по локализации очага в случае выявления больного
(подозрительного) особо опасными инфекциями

1. Примерный оперативный план по локализации очага в случае выявления больного (подозрительного) чумой, холерой, КВГЛ, желтой лихорадкой, другими особо опасными инфекциями и инфекционными болезнями неясной этиологии, представляющими опасность для населения города Москвы в амбулаторно-поликлиническом учреждении

NN	Мероприятия	Исполнитель	Срок исполнения
1	2	3	4
1.	Оповестить главного врача (заместителя) в случае в случае# выявления больного (подозрительного) чумой, холерой, КВГЛ, желтой лихорадкой, другими особо опасными инфекциями # телефону или через нарочного Главный врач - N тел _____ Зам.гл. врача по леч. части - N тел.	Врачи поликлиники	немедленно при возникновении подозрения
2.	Изолировать больного по месту выявления, прекратить прием больных, закрыть кабинет, окна и двери	Врач, выявивший больного	Немедленно
3.	Направить врача-инфекциониста или врача-терапевта в кабинет, где выявлен больной, для подтверждения диагноза с укладками защитной одежды, дезсредств, при подозрении на холеру - укладкой для забора биологического материала, средств личной профилактики	Главный врач поликлиники (заместитель) или зав. терапевтическим отделением: 1 смена __. (ф.и.о.) 2 смена __. (ф.и.о.)	Немедленно
4.	Уточнить клинико-эпидемиологические данные	Врач выявивший больного	Постоянно
5.	Экстренное информирование вышестоящие инстанции о выявлении больного в соответствии с порядком информации	Главный врач (заместитель) поликлиники	немедленно после подтверждения диагноза врачом- инфекционистом (терапевтом)
6.	Подготовить распоряжение о прекращении работы поликлиники	главный врач (заместитель) поликлиники	не позже 20 мин. с момента подтверждения
7.	Прекратить сообщение между этажами	Главный врач	Немедленно
8.	Выставить санитарные посты у кабинета, где выявлен больной, у входа в поликлинику и на этажах, (с указанием ответственных лиц по каждому этажу).	Главный врач (заместитель) поликлиники старшая медсестра: 1 смена __. (ф.и.о.) 2 смена __. (ф.и.о.)	Немедленно
9.	Запретить вынос вещей из кабинета	Главный врач	Немедленно
10.	Запретить передачу амбулаторных карт в регистратуру до проведения заключительной дезинфекции	Заведующий регистратурой	Немедленно
11.	Отключить вентиляцию или заклеить вентиляционные отверстия лейкопластырем (кроме холеры)	Врач, выявивший больного	При выявлении
12.	Обеспечить врача, выявившего больного: - медикаментами для оказания неотложной помощи больному; - защитной одеждой; - средствами личной профилактики; - укладкой для взятия естественных выделений от больного при подозрении на холеру; - дезсредствами (хлорамин Б, клорсепт - таблетки, перекись водорода, велтодез, септодор и др.); - емкости для разведения дезсредств, сбора естественных выделений, дезинфекции защитной одежды.	Главный врач, зав. отделением	В случае необходимости
13.	До получения защитной одежды для индивидуальной защиты использовать подручные средства (полотенце, вату, марлю, бинты и т.д.)	Врач, выявивший больного	По мере необходимости
14.	Перед одеванием защитной одежды обработать открытые части тела и слизистые средствами экстренной личной профилактики	Врач, выявивший больного	По мере необходимости
15.	Оказывать больному необходимую медицинскую помощь	Врач, выявивший больного	По мере необходимости
16.	При подозрении на холеру взять материал для лабораторного исследования (при наличии естественных выделений). При подозрении на чуму, КВГЛ, ТОРС, материал для лабораторного исследования берется медработником инфекционного стационара в присутствии и под руководством специалистов ГУП Противочумного центра Минздрава России или отдела надзора за особо опасными инфекциями ЦГСЭН в г. Москве	Врач, выявивший больного	При выявлении больного
17.	Проводить текущую дезинфекцию (обеззараживание выделений больного, смывных вод после мытья рук, предметы ухода за больным и т.д.)	Врач, выявивший больного	При выявлении больного
18.	Обеспечить госпитализацию больного через отдел эвакуации соматических и инфекционных больных СС и НМП	Главный врач, зав. отделением	При выявлении больного
19.	Выявить контактных лиц из числа посетителей, медицинского и обслуживающего персонала, а также лиц по месту жительства больного	Заведующий отделением, старшая медсестра	При выявлении больного
20.	Составить список контактных с указанием (карандашом): - фамилии, имени, отчества; - год рождения; - места жительства, работы (учебы), - степень контакта с больным (где, когда), путь следования, вид транспорта - даты, часа, подписи лица, составившего список	Главный врач, зав. отделением	При выявлении больного
21	Осуществлять контроль за своевременной госпитализацией больного и проведением заключительной дезинфекции	Главный врач, главная медсестра	При выявлении больного
20#	Проводить санитарно-разъяснительную работу с посетителями учреждения	Главный врач, зав. отделением	При выявлении больного

2. Примерный оперативный план по локализации очага в случае выявления больного (подозрительного) чумой, холерой, КВГЛ, желтой лихорадкой, другими особо опасными инфекциями и инфекционными болезнями неясной этиологии, представляющими опасность для населения города Москвы в больнице

1.	Оповестить главного врача (заместителя) в случае в случае выявления больного (подозрительного) чумой, холерой, КВГЛ, желтой лихорадкой, другими особо опасными инфекциями # телефону или через нарочного Главный врач - N тел ________ Зам.гл. врача по леч. части - N тел.	Врач, выявивший больного	немедленно при возникновении подозрения
2.	Изолировать больного по месту выявления (закрыть двери и окна в палате)	Врач, выявивший больного	Немедленно
3.	Уточнить клинико-эпидемиологические данные	Врач, выявивший больного	Немедленно
4.	Информировать вышестоящие инстанции в порядке подчиненности	Главный врач	Немедленно
5.	Запретить прием и выписку больных	Главный врач	Немедленно
6.	Выставить санитарные посты: - у входа и въезда в больницу; - у входа в отделение; - у палаты, где выявлен больной.	Указать ответственных лиц: 1-я смена _____ 2-я смена _____	Немедленно
7.	Запретить передвижение больных и медперсонала по отделению	Зав. отделением	Немедленно
8.	Отключить вентиляцию (кроме случаев заболевания холерой)	Зав. отделением, врач, выявивший больного	Немедленно
9.	Изолировать контактных по палате в выделенное для этих целей помещение	Зав. отделением, врач, выявивший больного	Немедленно
10.	Обеспечить врача, выявившего больного: - защитной одеждой; - медикаментами для оказания неотложной помощи больному; средствами личной профилактики; - дезсредствами (хлорамин Б, дезэфект, септодор форте и др.); - укладкой для взятия естественных выделений от больного при подозрении на холеру; - емкостями для разведения дезсредств, сбора естественных выделений, дезинфекции защитной одежды	Главный врач, Зав. отделением	Немедленно при получении сигнала
11.	До получения защитной одежды для индивидуальной защиты использовать подручные средства (полотенце, вату, марлю, бинты и т.д.)	Врач, выявивший больного	Немедленно
12.	Перед одеванием защитной одежды обработать открытые части тела и слизистые средствами личной профилактики	Врач, выявивший больного	Немедленно
13.	Оказывать больному необходимую медицинскую помощь	Врач, выявивший больного	По мере необходимости
14.	При подозрении на холеру взять материал для лабораторного исследования (при наличии естественных выделений). При подозрении на чуму, КВГЛ материал для лабораторного исследования берется медработником инфекционного стационара в присутствии и под руководством специалистов ГУП Противочумного центра Минздрава России и отдела организации надзора за особо опасными инфекциями ЦГСЭН в г. Москве	Врач, выявивший больного	При выявлении больного
15.	Проводить текущую дезинфекцию (обеззараживания выделений больного, смывных вод после мытья рук, предметы ухода за больным и т.д.)	Врач, выявивший больного	Постоянно
16.	Обеспечить госпитализацию больного (доставку трупа) через отдел эвакуации соматических и инфекционных больных СС и НМП	Главный врач, зав. отделением	По уточнении клинико-эпиде- миологических данных
17.	Выявить контактировавших с больным лиц по палате, отделению, больнице среди больных, включая выписанных и переведенных; медицинского и обслуживающего персонала больницы	Заведующий отделением, старшая медсестра	При выявлении больного
18	Составить список контактных с указанием (карандашом) - фамилии, имени, отчества, год рождения; - места жительства, работы (учебы), - степени контакта с больным (где, когда), - даты, часа, подписи лица, составившего список	Заведующий отделением, старшая медсестра	При выявлении больного
19.	Осуществлять контроль за госпитализацией больного и проведением заключительной дезинфекции	Главный врач	При выявлении больного
20.	Проводить санитарно-разъяснительную работу среди больных, обслуживающего персонала	Главный врач	При выявлении больного