Приложение 5. Меры и средства личной профилактики медицинских работников

Приложение 5
к Инструкции, утвержденной приказом
Департамента здравоохранения г. Москвы
от 5 ноября 2004 г. N 488

Меры и средства личной профилактики медицинских работников

1. Экстренная личная профилактики чумы

При контакте с больным или телом умершего открытые части тела обрабатывают дезраствором (1% раствором хлорамина) или 70° этиловым спиртом. Рот и горло прополаскивают 70° спиртом. В глаза и нос закапывают раствор одного из антибиотиков.

2. Экстренная личная профилактика КВГЛ

При контакте с больным (телом умершего) КВГЛ слизистые оболочки рта, носа, глаз обрабатывают слабым раствором (0,05%) марганцовокислого калия. Рот и горло дополнительно прополаскивают 70° спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия.

Укладка для проведения экстренной личной профилактики

1.	Антибиотики:
	стрептомицина сульфат 0,5 г. или 1,0 г	3 фл.
	гентамицина сульфат амп. 2.0 N 5	1 уп.
	Гентамицина сульфат фл. 0,08 г.	3 фл.
	ципрофлоксацин 500 мг	10 таб.
	Доксициклин 0,1	10 таб.
2.	Марганцево-кислый калий (навески) 0,05	5 фл.
3.	Спирт 70°	200 мл.
4.	Дистиллированная вода по 10 мл. в амп.	50 амп.
5.	Пипетки глазные, стерильные	5 шт.
6.	Шприцы 10,0 и 20,0	по 3 шт.
7.	Флаконы для приготовления растворов емкостью 100 мл., стерильные	5 шт.
8.	20% раствор сульфацила натрия (альбуцид)	2 шт.
9.	Мензурка (баночка) стерильная для приготовления глазных капель	1 шт.
10.	Ватные тампоны, салфетки стерильные	30 шт.

Примечание: периодически проверять срок годности препаратов.

Схема общей экстренной профилактике при неизвестном возбудителе

Наименование препарата	Способ применения	Разовая доза, в г	Кратность применения в сутки	Средняя доза на курс профилакти- ки, г.	Средняя продолжи- тельность курса профилак- тики, сутки
Доксициклин*	Внутрь	0,2	1	1,0	5
Ципрофлоксацин* **	Внутрь	0,5	2	5,0	5
Рифампицин**	Внутрь	0,3	2	3,0	5
Тетрациклин**	Внутрь	0,5	3	7,5	5
Сульфамономето- ксин\триметап- рим	Внутрь	1,0\0,4	2	10,0\4,0	10

* Основное средство общей профилактики

** Резервное средство общей экстренной профилактики

*** Ципрофлоксацин можно заменить на офлаксацин (разовая доза - 0,3 г.) или пефлоксацин (разовая доза - 0,6 г.)

Схема применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике чумы

Наименование препарата	Способ примене- ния	Разовая доза, г	Крат- ность приме- нения в сутки	Суточная доза, г	Курсовая доза, г	Продол- житель- ность курса, сутки
1	2	3	4	5	6	7
Ципрофлоксацин	внутрь	0,5	2	1,0	5,0	5
Офлоксацин	внутрь	0,2	2	0,4	2,0	5
Пефлоксацин	внутрь	0,4	2	0,8	4,0	5
Доксициклин	внутрь	0,2	2	0,4	2,8	7
Рифампицин	внутрь	0,3	2	0,6	4,2	7
Рифампицин\три- метоприм	внутрь	0,3\0,08	2	0,6\0,16	4,2\1,12	7
Рифампицин + ампициллин	внутрь	0,3 + 1,0	1 + 2	0,3 + 2,0	2,1 + 14,0	7
Рифампицин + ципрофлоксацин	внутрь	0,3 + 0,25	1	0,3 + 0,25	1,5 + 1,25	5
Рифампицин + офлоксацин	внутрь	0,3 + 0,2	1	0,3 + 0,2	1,5 + 1,0	5
Рифампицин + пефлоксацин	внутрь	0,3 + 0,4	1	0,3 + 0,4	1,5 + 2;0	5
Сульфамономето- ксин\триметоп- рим	внутрь	1,0\0,4	2	2,0/0,8	14,0/5,6	7
Гентамицин	в\м	0,08	3	0,24	0,8	5
Амикацин	в\м	0,5	2	1,0	5,0	5
Стрептомицин	в\м	0,5	2	1,0	5,0	5
Цефтриаксон	внутрь	1,0	1	1,0	5,0	5
Цефотаксим	внутрь	1,0	2	2,0	14,0	7
Цефтазидим	внутрь	1,0	2	2,0	14,0	7

Схема, применения антибактериальных препаратов при экстренной профилактике холеры

Наименование препарата	Способ примене- ния	Разовая доза, г	Кратность применения в сутки	Суточная доза, г	Курсовая доза, г	Продол- житель- ность курса, сутки
Докисиклин*	внутрь	0,2 в первый день, затем по 0,1	1	0,2 в первый день, затем по 0,1	0,6	4
Ципрофлоксацин*	внутрь	0,5	2	1,0	3,0 - 4,0	3 - 4
Цефтибутен*	внутрь	0,4	1	0,4	1,2 - 1,6	3 - 4
Тетрациклин	внутрь	0,3	4	1,2	4,8	4
Офлоксацин	внутрь	0,2	2	0,4	1,6	4
Пефлоксацин	внутрь	0,4	2	0,8	3,2	4
Норфлоксацин	внутрь	0,4	2	0,8	3,2	4
Ломефлоксацин	внутрь	0,4	1	0,4	1,6	4
Левомицетин*	внутрь	0,5	4	2,0	8,0	4
Сульфаметокса- зол\тримероприм *	внутрь	0,8\0,16	2	1,6\0,3 2	6,4/1,28	3 - 4
Сульфамономето- ксин\триметоп- рим*	внутрь	0,5\0,2	2	1,0\0,4	4,0\1,6	4
Рифампицин\три- метоприм	внутрь	0,3\0,08	2	0,6\0,1 ,6#	2,4\0,64	4
Фуразолидон* + канамицин	внутрь	0,1 + 0,5	4 совместно	0,4 + 2,0	1,6 + 8,0	4

* - препараты, которые необходимо иметь в резерве на случай выявления больного холерой

Схема
применения специфического иммуноглобулина при экстренной профилактике лихорадки Эбола и Марбург

Наименование препарата	Способ применения	Разовая доза, мл	Кратность применения	Титр нейтрализующих антител
Специфический иммуноглобулин	в\м	6	1	не менее 1:4096
Специфический иммуноглобулин	п\к или в\м + в\м	1 - 3 + до 6	обкалывание участка повреждения кожи 1	не менее 1:4096 не менее 1:4096

Схема
применения виразола (рибамидила) при экстренной профилактике лихорадки Ласса, Боливийской и Аргентинской геморрагических лихорадок

Наименование препарата	Способ примене- ния	Разовая доза, г	Крат- ность примене- ния	Суточная доза, г	Курсо- вая доза, г	Продолжите- льность курса, сутки
Виразол (рибамидил)	внутрь	0,2	4	0,8	8,0	10

Схема проведения экстренной профилактики Крымской геморрагической лихорадки у людей

Наименование препаратов	Способ примене- ния	Разовая доза, г	Крат- ность приме- нения в сутки	Суточная доза, г	Курсовая доза, г	Продолжи- тельность курса, сутки
Виразол	внутрь	0,25	4	1,0	3.0 - 4.0	3 - 4
Алфаферон	в\м	10 млн. МБ	1	10 млн. МБ	30 млн. ME	3
Аскорбиновой кислоты 5% раствор	в\в	2.0	1	2,0мл	10,0 - 14,0 мл	5 - 7
Руган	внутрь	0,002	3	0,006	0,030 - 0,042	5 - 7
Димедрол	в\м	0,001	1	0,001	0,005 - 0,007	5 - 7