Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 12 марта 2003 г. N 114 "Об утверждении "Стандартов профилактики, лечения и реабилитации наркологических заболеваний" (утратил силу)
- Приложение N 2. Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных
Приложение N 2. Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 12 марта 2003 г. N 114
Стандарты
(модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| NN | Наименование | Симптомы | Перечень |Крат- |Перечень лечебных процедур| Требования к |
| | заболевания, | | диагностических |ность | и воздействий | результатам |
| |шифр по МКБ-10,| | процедур | | | лечения и сроки |
| |условия лечения| | | | | лечения |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 8# |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Острая алкогольная интоксикация |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 1. |F10.0. |Угнетение | Лабораторная | |1. Промывание желудка. |Вытрезвление, |
| |Острая |сознания | диаг-ка | | |восстановление |
| |алкогольная |(глубокая | | | |трудоспособности.|
| |интоксикация |оглушенность, |(обязательная) | |2. Энтеросорбенты. | |
| |(алкогольное |сомноленция, | | | | |
| |опьянение) |сопор или кома)|Общие анализы| 1 |3. Аналептики и| |
| |тяжелой |и вегетативных|крови и мочи. | |психотоники: кордиамин,| |
| |степени. |функций | | |сульфокамфокаин, | |
| | |(артериальная |Глюкоза крови | 1 |коффеинбензоат натрия. | |
| | |гипотензия, | | | | |
| | |гипотермия, |Белок крови | 1 | | 2 дня. |
| | |бледность и| | | | |
| | |синюшность кожи|Белковые фракции| 1 |4. Детоксикация:| |
| | |и слизистых).|крови | |электролитные растворы| |
| | |Пассивное | | |(физиологический раствор,| |
| | |положение тела,|Билирубин крови | 1 |тиосульфат натрия,| |
| | |запах алкоголя в| | |унитиол, трисель, хлосоль,| |
| |Алкогольное |выдыхаемом |Печеночные | 1 |панангин); | |
| |опьянение |воздухе). |ферменты | |плазмозаменяющие растворы| |
| |средней и| | | |(реополиглюкин, | |
| |легкой степени| |РН крови |2 - 3 |полиглюкин); | |
| |специальной | | | |дезинтоксикационные | |
| |терапии не| |Остаточный азот| 1 |растворы (гемодез). | |
| |требуют. | |крови | | | |
| | | | | | | |
| | | |Креатинин крови | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Мочевина крови | 1 |5. Дегидротационная| |
| | | | | |терапия: фуросемид,| |
| | | |Мочевая кислота в| 1 |манитол. | |
| | Стационарное | |сыворотке крови | |6. Витамины: B1, B6,| |
| | лечение. | | | |аскорбиновая кислота с 40%| |
| | | |Инструментальная | |раствором глюкозы. | |
| | | | д-ка | | | |
| | | | (обязательная) | |7. Ноотропы: пирацетам. | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 |8. Гепатопротекторы:| |
| | | | | |корсил, гептрал. | |
| | | | | | | |
| | | |Флюорография | 1 |9. Средства, регулирующие| |
| | | | | |метаболические процессы| |
| | | |Консультация | |эссенциале, холензим. | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Злоупотребление алкоголем |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 2. |F10.1. |Систематическое | Лабораторная | |1. Витамины: B1, B6,|Нормализация |
| |Злоупотребление|потребление | диаг-ка | |аскорбиновая кислота,|самочувствия и|
| |алкоголем |алкоголя на| (обязательная) | |фолиевая кислота, липоевая|функциональных |
| |(употребление с|протяжении | | |кислота, аскорутин. |показателей. |
| |вредными |последних 12|Общие анализы| 1 | |Установка на|
| |последствиями |месяцев, |крови и мочи. | | |воздержание от|
| |для здоровья). |повлекшее ущерб| | | |алкоголя. |
| | |физическому |Глюкоза крови | 1 |2. Аминокислоты: аминолон,| |
| | |здоровью, но не| | |церебролизин. | |
| | |сопровождающееся|Белок крови | 1 | | |
| | |формированием | | | | |
| | |зависимости от|Белковые фракции| 1 |3. Ноотропы: пирацетам,| |
| | |алкоголя. |крови | |ноотропил, фенибут. | |
| | | | | | | |
| | | |Билирубин крови | 1 | |При недостаточном|
| | | | | | |результате |
| | | |Печеночные | 1 |4. Транквилизаторы и|лечения -|
| | | |ферменты | |снотворные: феназепам,|продление его|
| | | | | |диазепам, реланиум,|сроков. |
| | Амбулаторное | |Остаточный азот| 1 |седуксен, реладорм,| |
| | лечение. | |крови | |клоназепам, тазепам. | |
| | | | | | | |
| | |Преходящие |Креатинин крови | 1 | | |
| | |последствия | | | | |
| | |острой |Мочевина крови | 1 |5. Физиотерапия:| |
| | |интоксикации, а| | |электротранквилизация | |
| | |также негативные| | |(ЛЭНАР); ИРТ. | |
| | |социальные | | | | |
| | |последствия |Мочевая кислота в| 1 |6. Психотерапия. | 10 дней. |
| | |здесь не|сыворотке крови | | | |
| | |рассматриваются.|Кровь на ВИЧ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на RW | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Инструментальная | | | |
| | | |д-ка | | | |
| | | |(обязательная) | | | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Флюорография | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Консультация | 1 | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Хронический алкоголизм (Код по МЭС'а-65.080) |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| 3. |F10.2.4.1. |Признаки | | | | |
| |Хронический |начальной стадии| | | | |
| |алкоголизм |зависимости от| | | | |
| |(зависимость от|алкоголя: | | | | |
| |алкоголя) -|патологическое | | | | |
| |начальная |влечение к| | | | |
| |стадия, фаза|алкоголю без| | | | |
| |обострения. |сформированного | | | | |
| | |абстинентного | | | | |
| | Амбулаторное |синдрома, | | |То же, что и при острой|Устранение |
| | лечение. |повышение | | |алкогольной интоксикации|астенических, |
| | |толерантности к| | |(п. 1). |диссомнических, |
| | |алкоголю, | | |Дополнительно средства,|ипохондрических, |
| | |токсикогенные | | |подавления патологического|сенестопатических|
| | |неврастеноподоб-| | |влечения к алкоголю:|расстройств, |
| | |ные | | |антиконвульсанты |нормализация |
| | |расстройства. | | |(карбамазепин, финлепсин),|настроения, |
| | | | | |нейролептики (сонапакс,|восстановление |
| | | | | |неулептия, хлорпротиксен),|работоспособности|
| | | | | |антидепрессанты |, наличие|
| | | | | |(амитриптилин, коаксил,|установки на|
| | | | | |паксил, леривон). |трезвость и|
| | | | | | |дальнейшее |
| | | | | | |лечение. |
| | | | | | | |
| | | | | | | 25 дней. |
| | | | | | | |
| | Стационарное | | Лабораторная | |То же, что и при|Те же, что и при|
| | лечение. | | диаг-ка | |амбулаторном лечении |амбулаторном |
| | | | (обязательная) | | |лечении. |
| | | | | | | |
| | | |Общие анализы| 1 | | |
| | | |крови и мочи. | | | |
| | | | | | | |
| | | |Глюкоза крови | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Белок крови | 1 | | 15 дней. |
| | | | | | | |
| | | |Белковые фракции| 1 | | |
| | | |крови | | | |
| | | | | | | |
| | | |Билирубин крови | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Печеночные | 1 | | |
| | | |ферменты | | | |
| | | | | | | |
| | | |Остаточный азот| 1 | | |
| | | |крови | | | |
| | | | | | | |
| | | |Креатинин крови | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Мочевина крови | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Мочевая кислота в| 1 | | |
| | | |сыворотке крови | | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на RW | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Инструментальная | 1 | | |
| | | | д-ка | | | |
| | | | (обязательная) | | | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Флюорография | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Консультация | | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Некролог | 1 | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 4. |F10.2.2.1. | | | |1. Средства подавления|Отсутствие |
| |Хронический | | | |патологического влечения к|признаков |
| |алкоголизм | | | |алкоголю: антиконвульсанты|патологического |
| |(зависимость от| | | |(карбамазепин, финлепсин),|влечения к|
| |алкоголя) -| | | |нейролептики (сонапакс,|алкоголю, |
| |начальная | | | |неулептил, хлорпротиксен)|стабилизация |
| |стадия, фаза| | | |антидепрессанты |настроения, |
| |воздерживающего| | | |(амитриптилин, коаксил,|установка на|
| |лечения. | | | |паксил, леривон). |трезвость и на|
| | | | | |2. Сенсибилизирующие к|достижение |
| | Амбулаторное | | | |алкоголю средства:|полезных целей. |
| | лечение. | | | |метронидозол, дисульфирам,|При неполном|
| | | | | |фурадонин. |лечебном эффекте|
| | | | | |3. Ноотропы: аминолон,|- активная|
| | | | | |пирацетам, пантогам. |диспансеризация. |
| | | | | |4. Физиотерапия (ЛЭНАР),| |
| | | | | |ИРТ. | 60 дней. |
| | | | | |5. Психотерапия. | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 5. |F10.2.4.2. |Астения, | | |1. Детоксикация в течение|Устранение |
| |F10.3. |потливость, | | |2 - 3 дней: электролитные|абстинентных |
| |Хронический |прерывистый сон,| | |растворы (физиологический|расстройств, |
| |алкоголизм |плохой аппетит,| | |раствор, тиосульфат|нормализация сна,|
| |(зависимость от|легкий тремор| | |натрия, унитиол,|настроения, |
| |алкоголя) -|рук, пониженное| | |панангин); |соматических |
| |средняя стадия,|настроение, | | |плазмозамещающие растворы|функций. |
| |фаза |контролируемое | | |(реополиглюкин, |Подавление |
| |обостренния, |влечение к| | |полиглюкин); |патологического |
| |абстинентный |алкоголю. | | |дезинтоксикационные |влечения к|
| |синдром, | | | |растворы (гемодез). |алкоголю. |
| |степень тяжести| | | |2. Дегидратирующие: магния|Формирование |
| |- легкая. | | | |сульфат, фуросемид,|установки на|
| | | | | |триампур. |трезвость и|
| | | | | |3. Витамины: В1, В6,|поддерживающее |
| | | | | |аскорбиновая кислота с 40%|лечение. |
| | | | | |раствором глюкозы,| |
| | Амбулаторное | | | |фолиевая кислота,| 20 дней. |
| | лечение. | | | |никотиновая кислота. | |
| | | | | |4. Аналептики и| |
| | | | | |психотоники: кордиамин,| |
| | | | | |сульфокамфокаин. | |
| | | | | |5. Антиконвульсанты:| |
| | | | | |карбамазепин, финлепсин. | |
| | | | | |6. Транквилизаторы и| |
| | | | | |снотворные: нитразепам,| |
| | | | | |феназепам реладорм,| |
| | | | | |реланиум седуксен. | |
| | | | | |7. Нейролептики: эглонил,| |
| | | | | |сонапакс, неулептил, орап,| |
| | | | | |этаперазин (по истечении| |
| | | | | |первой недели). | |
| | | | | |8. Гепатопротекторы:| |
| | | | | |корсил, гептрал. | |
| | | | | |9. Средства, регулирующие| |
| | | | | |метаболические процессы:| |
| | | | | |эссенциале, холензим. | |
| | | | | |10. Физиотерапия (ЛЭНАР),| |
| | | | | |ИРТ. | |
| | | | | |11. Психотерапия. | |
| | | | | | | |
| | Стационарное | | Лабораторная | |То же, что и при|То же, что и при|
| | лечение | | диаг-ка | |амбулаторном лечении |амбулаторном |
| | | | (обязательная) | | |лечении. |
| | | | | | | |
| |проводится при| |Общие анализы| 1 | | |
| |невозможности | |крови и мочи. | | | |
| |осуществить | | | | | |
| |амбулаторное | |Глюкоза крови | 1 | |При недостаточном|
| |лечение. | | | | |лечебном эффекте|
| | | | | | |необходимо |
| | | |Белок крови | 1 | |дальнейшее |
| | | | | | |лечение в режиме|
| | | |Белковые фракции| 1 | |поддерживающего |
| | | |крови | | |(см. п. 8). |
| | | | | | | |
| | | |Билирубин крови | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Печеночные | 1 | | |
| | | |ферменты | | | |
| | | | | | | |
| | | |Остаточный азот| 1 | | |
| | | |крови | | | |
| | | | | | | |
| | | |Креатинин крови | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Мочевина крови | 1 | | 15 дней. |
| | | | | | | |
| | | |Мочевая кислота в| 1 | | |
| | | |сыворотке крови | | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на RW | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Инструментальная | | | |
| | | | д-ка | | | |
| | | | (обязательная) | | | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Флюорография | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | 1 | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невролог | 1 | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 6. |F10.4.2. |Разбитость, | Лабораторная | |То же, что при лечении в|Устранение |
| |F10.3. |слабость, | диаг-ка | |п. 5., детоксикация в|абстинентных |
| |Хронический |потливость, | (обязательная) | |течение 3 - 7 дней,|расстройств, |
| |алкоголизм |сердцебиение, | | |ноотропы, |нормализация сна|
| |(зависимость от|головокружение, |Общие анализы| 2 |гепатопротекторы, витамины|и настроения,|
| |алкоголя) -|головная боль. |крови и мочи. | |в течение всего времени|восстановление |
| |средняя стадия,|Беспокойный сон,| | |лечения, нейролептики и|работоспособности|
| |фаза |отсутствие |Глюкоза кроки | 2 |антидепрессанты по|, улучшение|
| |обострения, |аппетита, жажда,| | |истечении недели. |соматических |
| |абстинентный |метеоризм. | | | |функций, |
| |синдром, |Подавленность, |Белок крови | 2 | |подавление |
| |степень тяжести|раздражитель- | | | |патологического |
| |- средняя. |ность, тревога.|Белковые фракции| 2 | |влечения к|
| | |Тремор рук, век,|кроки | | |алкоголю, |
| | |языка, активное| | | |установка на|
| | |влечение к|Билирубин крови | 2 | |трезвость и|
| | |алкоголю. | | | |дальнейшее |
| | | | | | |лечение. |
| | | |Липиды крови | 2 | |При недостаточном|
| | | | | | |терапевтическом |
| | | |Печеночные | 2 | |эффекте -|
| | | |ферменты | | |продление сроков|
| | | |Тимоловая проба | 2 | |лечения. |
| | | | | | | |
| | | |Сулемовая проба | 2 | | |
| | | | | | | |
| | | |Креатинин крови | 1 | | |
| | | | | | | |
| | Стационарное | |Мочевина крови | 1 | | |
| | лечение. | |Мочевая кислота в| 1 | | |
| | | |сыворотке крови | | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на RW | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на гепатит| 1 | | |
| | | |(для первично| | | |
| | | |обратившихся) | | | |
| | | | | | | |
| | | |Контроль | | | 20 дней. |
| | | |соотношения | | | |
| | | |введенной | | | |
| | | |жидкости и| | | |
| | | |диуреза | | | |
| | | | | | | |
| | | |Инструментальная | | | |
| | | | д-ка | | | |
| | | | (обязательная) | | | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Флюорография | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 2 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невролог | 1 | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 7. |F10.2.42. |Резкая слабость,| Лабораторная | |Дезинтоксикация в течение|То же, что в|
| |F10.3. |затрудненный | диаг-ка | |5 - 7 дней. По истечении 7|п. 6, плюс:|
| |Хронический |контакт, | (обязательная) | |дней - нейролептики и|улучшение памяти,|
| |алкоголизм |бессонница. | | |антидепрессанты. Ноотропы,|редукция |
| |(зависимость от|Ночные страхи,|Общие анализы| 2 |виамины и гепатопротекторы|астенических |
| |алкоголя) -|эпизодические |крови и мочи. | |в течение всего времени|расстройств, |
| |средняя стадия,|иллюзии и| | |лечения. Немедикаментозная|коррекция |
| |фаза |галлюцинации, |Глюкоза крови | 2 |терапия: обильное питье,|поведенческих |
| |обострения, |идеи виновности| | |очистительная клизма. |отклонений. |
| |абстинентный |и отношения.| | | | |
| |синдром, |Тревога, |Белок крови | 2 | | |
| |степень тяжести|двигательное | | | | |
| |- тяжелая. |беспокойство. |Белковые фракции| 2 | | |
| | |Головная боль,|крови | | | |
| | |головокружение, | | | | |
| | |гперакузия. |Билирубин крови | 2 | | |
| | |Сильный тремор| | | | |
| | |всего тела,|Липиды крови | 2 |При наличии возможности:|При недостаточном|
| | |профузный пот,| | |плазмаферез 1 - 3 раза;|лечебном эффекте|
| | |сердцебиение, |Печеночные | 2 |поверхностная |необходимо |
| | |тошнота, сильное|ферменты | |краниоцеребральная |дальнейшее |
| | |влечение к| | |гипотермия. |лечение в режиме|
| | |алкоголю. |Тимоловая проба | 2 | |поддерживающего |
| | | | | | |(см. п. 8) |
| | | | | | | |
| | | |Сулемовая проба | 2 |В остальном - то же, что в| |
| | Стационарное | |Рн крови | 1 |п. 6. | |
| | лечение. | |Остаточный азот| 1 | | |
| | | |крови | | | |
| | | | | | | |
| | | |Креатинин крови | 1 | | 25 дней. |
| | | | | | | |
| | | |Мочевина крови | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Мочевая кислота в| 1 | | |
| | | |сыворотке крови | | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на RW | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на гепатит| 1 | | |
| | | |(для первично| | | |
| | | |обратившихся) | | | |
| | | | | | | |
| | | |Контроль | | | |
| | | |соотношения | | | |
| | | |введенной | | | |
| | | |жидкости и| | | |
| | | |диуреза | | | |
| | | | | | | |
| | | |Инструментальная | | | |
| | | | д-ка | | | |
| | | | (обязательная) | | | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Флюорография | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 2 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невролог | 1 | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 8. |F10.2.23. | | Лабораторная | |1. Средства подавления|Устойчивое |
| |Хронический | | диаг-ка | |патологического влечения к|удовлетворитель- |
| |алкоголизм | | (обязательная) | |алкоголю: антиконвульсанты|ное соматическое|
| |(зависимость от| | | |(карбамазепин, финлепсин),|и психическое|
| |алкоголя) -| |Общие анализы| 1 |нейролептики (сонапакс,|состояние, |
| |средняя стадия,| |крови и мочи. | |неулептил, хлорпротиксен),|отсутствие жалоб|
| |период | | | |антидепрессанты |на самочувствие.|
| |поддерживающего| |Кровь на ВИЧ | 1 |(амитриптлин, коаксил,|Отсутствие |
| |лечения. | | | |паксил, леривон). |патологического |
| | | | | |2. Сенсибилизирующие к|влечения к|
| | | |Кровь на RW | 1 |алкоголю средства:|алкоголю. Наличие|
| | | | | |метронидозол, дисульфрам,|установок на|
| | | |Кровь на гепатит| 1 |фурадонин, никотиновая|трезвость и|
| | | |(для первично| |кислота. |психотерапию. |
| | | |обратившихся) | |3. Ноотропы: аминолон,| |
| | | | | |пирацетам, пантогам. | |
| | | |Консультация | |4. Транквилизаторы и| |
| | | |специалистов | |снотворные: медазепам,| |
| | | | | |нитразепам, феназепам,| |
| | | |Психотерапевт | 1 |реладорм. | |
| | | | | |5. Витамины: B1, B6, В12,| |
| | Амбулаторное | |Психолог | 2 |аскорбиновая кислота,|При недостаточном|
| | лечение. | | | |никотиновая кислота. |эффекте -|
| | | | | |6. Аминокислоты: глицин,|продолжение |
| | | | | |лемонтар. |лечения. |
| | | | | |7. Гепатопротекторы:| |
| | | | | |карсил. | 25 дней. |
| | | | | |8. Средства, регулирующие| |
| | | | | |метаболические процессы:| |
| | | | | |холензим, эссенциале. | |
| | | | | |9. Физиотерапия (ЛЭНАР),| |
| | | | | |ИРТ. | |
| | | | | |10. Психотерапия. | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 9. |F10.2.4.3. | | Лабораторная | |1. Детоксикация:|Купирование |
| |F10.3. | | диаг-ка | |электролитные растворы|абстинентных |
| |Хронический | | (обязательная) | |(физиологический раствор,|расстройств. |
| |алкоголизм | | | |тиосульфат натрия,|Улучшение |
| |(зависимость от| |Общие анализы| 2 |унитиол, панангин,|соматического и|
| |алкоголя) -| |крови и мочи | |гидрокарбонат натрия);|психического |
| |конечная | | | |плазмозаменяющие растворы|состояния при|
| |стадия, фаза| |Глюкоза крови | 2 |(реополиглюкин, |возможном |
| |обострения, | | | |полиглюкин); |сохранении |
| |алкогольный | |Белок крови | 2 |дезинтоксикационные |стойкого дефекта.|
| |абстинентный | | | |растворы (гемдез). |Формирование |
| |синдром в| |Белковые фракции| 2 |2. Дегидротационная|установки на|
| |тяжелой | |крови | |терапия: фуросемид,|дальнейшее |
| |степени. | | | |лазикс. |лечение. |
| | | |Липиды крови | 2 |3. Витамины: B1, B6,| |
| | | | | |аскорбиновая кислота с 40%| |
| | | |Билирубин крови | 2 |раствором глюкозы,| |
| | | | | |фолиевая кислота,| |
| | | |Печеночные | 2 |никотиновая кислота. | |
| | | |ферменты | |4. Аналептики и| |
| | | | | |психотоники: кордиамин. | |
| | | |Контроль | 1 |5. Антиконвульсанты:| |
| | | |соотношения | |карбамазепин, финлепсин. | |
| | | |введенной | |6. Транквилизаторы и| |
| | | |жидкости и| |снотворные: нитразепам,| |
| | | |диуреза | |феназепам, реладорм,| |
| | | | | |реланиум, седуксен. | |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |7. Симптоматические| |
| | | | | |средства: антиаритмические| |
| |Легкие и| |Кровь на RW | 1 |(анаприлин, обзидан),| 30 дней. |
| |средней тяжести| | | |антиангинальные (клонидин,| |
| |расстройства | |Кровь на гепатиты| 1 |папаверин), спазмолитики| |
| |для конечной| |(для первично| |(нитроглицерин, нитронг). | |
| |стадии не| |обратившихся) | |8. Гепатопротекторы:| |
| |характерны. | | | |корсил, гептрал. | |
| | | |Инструментальная | |9. Средства, регулирующие| |
| | | | д-ка | |метаболические процессы:| |
| | | | (обязательная) | |эссенциале, холензим. | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | Стационарное | |Флюорография | 1 | | |
| | лечение. | |Консультации | | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | | | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | | | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 10. |F10.2.3.3. | | Лабораторная | |1. Средства, подавляющие|Частичная |
| |Хронический | | диаг-ка | |патологическое влечение к|редукция |
| |алкоголизм | | (обязательная) | |алкоголю: антиконвульсанты|соматоневрологи- |
| |(зависимость от| | | |(карбамазепин, финлепсин),|ческих и|
| |алкоголя) -| |Общие анализы| 1 |нейролептики (сонапакс,|психопатологичес-|
| |конечная | |крови и мочи | |неулептил, хлорпротиксен),|ких расстройств.|
| |стадия, | | | |антидепрессанты |Формирование |
| |терапевтическая| |Глюкоза крови | 1 |(амитриптилин, коаксил,|установок на|
| |ремиссия на| | | |паксил, леривон). |лечение и на|
| |фоне приема| |Белок крови | 1 |2. Сенсибилизирующие к|достижение |
| |инверсивных | | | |алкоголю средства:|соматического |
| |средств. | |Липиды крови | 1 |метронидазол, дисульфирам,|благополучия. |
| | | | | |фурадонин, никотиновая| |
| | | |Билирубин крови | 1 |кислота, "Колме", пидевин.| |
| | | | | |3. Ноотропы: аминалон,| |
| | | |Печеночные | 1 |пирацетам, пантогам. | |
| | | |ферменты | |4. Транквилизаторы и| |
| | | | | |снотворные: медазепам,| |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |нитразепам, феназепам,| |
| | | | | |реладорм. | |
| | | |Кровь на RW | 1 |5. Витамины: В1, В6,|При недостаточном|
| | | | | |аскорбиновая кислота,|эффекте -|
| |Стационарное +| |Кровь на гепатиты| 1 |никотиновая кислота. |продолжение |
| |амбулаторное | |(для первично| |6. Аминокислоты: глицин,|амбулаторного |
| |лечение | |обратившихся) | |лимонтар. |лечения. |
| |(амбулаторное | | | |7. Гепатопротекторы:| |
| |лечение | |Инструментальная | |корсил. | |
| |является | | д-ка | |8. Средства, регулирующие| |
| |следующим | | (обязательная) | |метаболические процессы:| |
| |этапом). | | | |холензим, эссенциале. | |
| | | |ЭКГ | 1 |9. Психотерапия. |Стационарное - |
| | | | | | |15 дней. |
| | | |Флюорография | 1 | |амбулаторное - |
| | | | | | |30 дней. |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 11. |F10.4. | | Лабораторная | |Наблюдение. |Купирование |
| |Состояние | | диаг-ка | |1. Детоксикация:|острых |
| |отмены алкоголя| | (обязательная) | |электролитные растворы|психотических |
| |с делирием| | | |(физиологический раствор,|нарушений, полная|
| |(алкогольный | |Общие анализы| 2 |тиосульфат натрия,|или частичная|
| |делирий, белая| |крови и мочи | |унитиол, панангин,|критика к|
| |горячка). | | | |гидрокарбонат натрия);|перенесенному |
| | | |Глюкоза крови | 1 |плазмозаменяющие растворы|состоянию, |
| | | | | |(реополиглюкин, |стабилизация |
| | | |Белок крови | 1 |полиглюкин); |соматических |
| | | | | |дезинтоксикационные |функций при|
| | | |Белковые фракции| 1 |растворы (гемодез). |возможном |
| | | |крови | |2. Дегидротационная|сохранении |
| | | | | |терапия: фуросемид,|астении. |
| | | |Билирубин крови | 1 |лазикс. |Выработка |
| | | | | |3. Витамины: В1, В6,|установки на|
| |При любом| |Печеночные | 1 |аскорбиновая кислота с 40%|противоалкоголь- |
| |варианте и| |ферменты | |раствором глюкозы,|ное лечение. |
| |степени тяжести| | | |фолиевая кислота,| |
| |объем лечения и| |Контроль | 1 |никотиновая кислота. | |
| |обследования | |соотношения | |4. Аналептики и| |
| |должен быть| |введенной | |психотоники: кордиамин. | |
| |максимальным. | |жидкости и| |5. Антиконвульсанты:| |
| | | |диуреза | |карбамазепин, финлепсин. | |
| | | | | |6. Транквилизаторы,| |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |снотворные и седативные| |
| | | | | |средства: реланиум,| |
| | | |Кровь на RW | 1 |седуксен, натрия| |
| | | | | |тиопентал. | |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |7. Глюкокортикоиды:| |
| | | |(для первично| |преднизолон, дексаметазон.| |
| | | |обратившихся) | |8. Гепатопротекторы:| |
| | Стационарное | |Инструментальная | |корсил, гептрал. | 7 - 10 дней. |
| | лечение. | | д-ка | | | |
| | | | (обязательная) | | | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 12. |F10.5.2. | | Лабораторная | |Наблюдение. |Купирование |
| |Алкогольное | | диаг-ка | |1. Детоксикация:|острых |
| |психотическое | | (обязательная) | |электролитные растворы|психотических |
| |расстройство, | | | |(физиологический раствор,|нарушений, полная|
| |преимущественно| |Общие анализы| 2 |тиосульфат натрия,|или частичная|
| |галлюцинаторное| |крови и мочи | |унитиол, панангин,|критика к|
| |(острый и| | | |гидрокарбонат натрия);|болезненным |
| |подострый | |Глюкоза крови | 1 |плазмозаменяющие растворы|переживаниям; |
| |алкогольный | | | |(реополиглюкин, |инкапсуляция и|
| |галлюциноз) | |Белок крови | 1 |полиглюкин); |дзактуализация |
| | | | | |дезинтоксикационные |болезненных |
| | | |Белковые фракции| 1 |растворы (гемодез) |переживаний с|
| | | |крови | |2. Дегидротационная|нормализацией |
| | | | | |терапия: фуросемид,|поведения; |
| | | |Билирубин крови | 1 |лазикс. |нормализация или|
| | | | | |3. Витамины: B1, B6,|улучшение сна и|
| | | |Печеночные | 1 |аскорбиновая кислота с 40%|соматического |
| | | |ферменты | |раствором глюкозы,|состояния, полное|
| | | | | |фолиевая кислота,|или частичное|
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |никотиновая кислота. |восстановление |
| | | | | |4. Аналептики, психотоники|трудоспособности.|
| | | |Кровь на RW | 1 |и кардиотоники: кордиамин,|При неполном|
| | | | | |корглюкон, камфора. |терапевтическом |
| | Стационарное | |Кровь на гепатиты| 1 |5. Антиконвульсанты:|эффекте |
| | лечение. | |(для первично| |карбамазепин, финлепсин. |необходимо |
| | | |обратившихся) | |6. Транквилизаторы,|продолжение |
| | | | | |снотворные и седативные|лечения. |
| | | |Инструментальная | |средства: реланиум,| |
| | | | д-ка | |седуксен, натрия| |
| | | | (обязательная) | |тиопентал, рогипнол. | |
| | | | | |7. Нейролептики:| |
| | | |ЭКГ | 1 |галоперидол, неулептил,| |
| | | | | |этаперазин, аминазин,| |
| | | |Флюорография | 1 |тизерцин, хлорпротиксен,| |
| | | | | |флюанксол, эглонил. | |
| | | |Консультации | |8. Глюкокортикоиды:| |
| | | |специалистов | |преднизолон, дексаметазон.| |
| | | | | |9. Гепатопротекторы:| |
| | | |Терапевт | 1 |корсил, гептрал. | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | До 20 дней. |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 13. |F10.5.1. | | Лабораторная | |Наблюдение. |Купирование |
| |Алкогольное | | диаг-ка | |1. Детоксикация:|острых |
| |психотическое | | (обязательная) | |электролитные растворы|психотических |
| |расстройство, | | | |(физиологический раствор,|нарушений, полная|
| |преимущественно| |Общие анализы| 2 |тиосульфат натрия,|или частичная|
| |бредовое | |крови и мочи | |унитиол, панангин,|критика к|
| |(алкогольный | | | |гидрокарбонат натрия);|болезненным |
| |параноид, | |Глюкоза крови | 1 |плазмозаменяющие растворы|переживаниям; |
| |алкогольная | | | |(реополиглюкин, |инкапсуляция и|
| |паранойя, | |Белок крови | 1 |полиглюкин); |дзактуализация |
| |алкогольный | | | |дезинтоксикационные |болезненных |
| |бред ревности) | |Белковые фракции| 1 |растворы (гемодез). |переживаний с|
| | | |крови | |2. Дегидротационная|нормализацией |
| | | | | |терапия: фуросемид,|поведения; |
| | | |Билирубин крови | 1 |лазикс. |нормализация или|
| | | | | |3. Витамины: B1, B6,|улучшение сна и|
| | | |Печеночные | 1 |аскорбиновая кислота с 40%|соматического |
| | | |ферменты | |раствором глюкозы,|состояния, полное|
| | | | | |фолиевая кислота,|или частичное|
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |никотиновая кислота. |восстановление |
| | | | | |4. Аналептики, психотоники|трудоспособности.|
| | | | | |и кардиотоники: кордиамин,| |
| | | |Кровь на RW | 1 |корглюкон, камфора. | |
| | | | | |5. Антиконвульсанты:| |
| | Стационарное | |Кровь на гепатиты| 1 |карбамазепин, финлепсин. | |
| | лечение. | |(для первично| |6. Транквилизаторы,| |
| | | |обратившихся) | |снотворные и седативные| |
| | | | | |средства: реланиум,| |
| | | |Инструментальная | |седуксен, натрия| |
| | | | д-ка | |тиопентал, рогилнол. | |
| | | |(обязательная) | |7. Нейролептики:| |
| | | | | |галоперидол, неулептил,| |
| | | |ЭКГ | 1 |этаперазин, аминазин,| |
| | | | | |тизерцин, хлорпротиксен,| |
| | | |Флюорография | 1 |флюанксол, эглонил. | |
| | | | | |8. Глюкокортиконды:| |
| | | |Консультация | |преднизолон, дексаметазон.| |
| | | |специалистов | |9. Гепатопротекторы:| |
| | | |Терапевт | 1 |корсил, гептрал. | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | |При неполном|
| | | | | | |терапевтическом |
| | | | | | |эффекте |
| | | | | | |необходимо |
| | | | | | |продолжение |
| | | | | | |лечения. |
| | | | | | | |
| | | | | | | До 30 дней. |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 14. |F10.5.3. | | Лабораторная | |1. Детоксикация:|Купирование |
| |Р10.6. | | диаг-ка | |электролитные растворы|острых |
| |Алкогольное | | (обязательная) | |(физиологический раствор,|психотических |
| |психотическое | | | |тиосульфат натрия,|нарушений, |
| |расстройство, | |Общие анализы| 2 |унитиол, панангин,|стабилизация |
| |преимущественно| |крови и мочи | |гидрокарбонат натрия);|соматического |
| |полиморфное, с| | | |плазмозаменяющие растворы|состояния. |
| |исходом в| |Глюкоза крови | 1 |(реополиглюкин, |Снижение |
| |амнестический | | | |полиглюкин); |выраженности |
| |синдром | |Белок крови | 1 |дезинтоксикационные |интеллетуально- |
| |(алкогольная | | | |растворы (гемодез). |мнестических |
| |энцефалопатия, | |Белковые фракции| 1 |2. Дегидротационная|расстройств. |
| |корсаковский | |крови | |терапия: фуросемид,|Возможно |
| |психоз). | | | |лазикс. |частичное |
| | | |Билирубин крови | 1 |3. Витамины: B1, B6,|восстановление |
| | | | | |аскорбиновая кислота с 40%|трудоспособности.|
| | | | | |раствором глюкозы,| |
| | | |Печеночные | 1 |фолиевая кислота,| |
| | | |ферменты | |никотиновая кислота. | |
| | | | | |4. Аналептики, психотоники| |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |и кардиотоники: кордиамин,| |
| | | | | |корглюкон, камфора. | |
| | | |Кровь на RW | 1 |5. Антиконвульсанты:| |
| | | | | |карбамазепин, финлепсин. | |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |6. Транквилизаторы,| |
| | | |(для первично| |снотворные и седативные| |
| | | |обратившихся) | |средства: реланиум,| |
| | | | | |седуксен, натрия| |
| | Стационарное | |Инструментальная | |тиопентал, рогипнол. |До 40 дней. |
| | лечение. | | д-ка | |7. Нейролептики:| |
| | | | (обязательная) | |галоперидол, неудептил,| |
| | | | | |этаперазин, аминазин,| |
| | | |ЭКГ | 1 |тизерцин, хлорпротиксен,| |
| | | | | |флюанксол, эглонил. | |
| | | |Флюорография | 1 |8. Глюкокортикоиды:| |
| | | | | |преднизолон, дексаметазон.| |
| | | |Консультации | |9. Гепатопротекторы:| |
| | | |специалистов | |корсил, гептрал. | |
| | | | | |10. Винпоцетин. | |
| | | |Терапевт | 1 |11. Циннаризин. | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Нарушения, вызванные употреблением опиатов |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|15.1 |F11.0. |Благодушное |Специального | |Если речь идет о больном| |
| | |настроение, |обследования и| |опийной наркоманией,| |
| |Опийная |ускоренная речь|лечения не| |лечение должно быть| |
| |интоксикация. |и быстрая смена|требуется. | |направлено на купирование| |
| |Легкая и|ассоциаций, | | |развивающегося через 6 - 8| |
| |средняя степень|поверхностность | | |часов после последнего| |
| |тяжести |суждений. | | |употребления наркотика| |
| | |Снижение критики| | |абстинентного синдрома| |
| | |к своему| | |(см. ниже). | |
| | |поведению и| | | | |
| | |высказываниям. | | | | |
| | |Узкие зрачки,| | | | |
| | |бледность, | | | | |
| | |сухость кожных| | | | |
| | |покровов. | | | | |
| | |Снижение | | | | |
| | |артериального | | | | |
| | |давления. | | | | |
| | |Урежение | | | | |
| | |сердечного | | | | |
| | |ритма. Повышение| | | | |
| | |сухожильных | | | | |
| | |рефлексов. | | | | |
| | |Снижение | | | | |
| | |моторной функции| | | | |
| | |кишечника с| | | | |
| | |запорами. | | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|15.2 |F11.0. |Вялость, | Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |Опийная |сноподобное | диаг-ка | |1. Специфические|купирование |
| |интоксикация. |состояние, в| (обязательная) | |антагонисты: налоксон. |признаков острой|
| |Степень |наиболее тяжелых| | |2. Аналептики: кордиамин,|опийной |
| |тяжести -|случаях -|Контроль АД | |сульфокамфокаин. |интоксикации. |
| |тяжелая. |нарушение | | |3. Плазмозамещающие|Восстановление |
| | |сознания. | | |дезинтоксикационные |функциональных |
| | |Редкое |Общие анализы| 1 |растворы: хлосоль,|показателей. |
| | |поверхностное |крови и мочи | |трисоль. | |
| | |дыхание, | | |4. Плазмозамещающие| |
| | |брадикардия, |Глюкоза крови | 1 |растворы: реополиглюкин,| |
| | |гипотермия. | | |полиглюкин. | |
| | Стационарное |Узкие (точечные)|Белок крови | 1 |5. Дезинтоксикационные| |
| | лечение. |зрачки. | | |растворы: гемодез. | |
| | |Бледность, |Белковые фракции| 1 |6. Сахара: раствор глюкозы| |
| | |сухость кожных|крови | |5%, раствор глюкозы 10%. | |
| | |покровов. | | |7. Препараты кальция,| |
| | |Снижение |Билирубин крови | 1 |калия: раствор кальция|При недостаточном|
| | |артериального | | |хлорида, раствор кальция|результате -|
| | |давления. |Печеночные | 1 |глюконата, раствор калия|продление сроков|
| | |Наиболее важное|ферменты | |хлорида, панангин. |лечения. |
| | |диагностическое | | |8. Витамины: В1, В6, В12,| |
| | |значение имеют|Кровь на ВИЧ | 1 |аскорбиновая кислота,| |
| | |резко суженные| | |никотиновая кислота. | |
| | |зрачки с|Кровь на RW | 1 |9. Ноотропные препараты:| |
| | |отсутствием или| | |пирацетам, пантогам. | |
| | |вялой реакцией|Кровь на гепатиты| 1 |10. Препараты, влияющие на| |
| | |на свет. При| | |процессы тканевого обмена:| |
| | |передозировке |Химико-токсиколо-| 1 |эссенциале. | 2 - 3 суток. |
| | |сноподобное |гическое | |11. Кардиотонические| |
| | |состояние |исследование | |средства: строфантин,| |
| | |переходит в|биологических | |корглюкон. | |
| | |кому. |сред | | | |
| | | | | | | |
| | | |Инструментальная | | | |
| | | | д-ка | | | |
| | | | (обязательная) | | | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Флюорография | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|15.3 |F11.4.2. |Нерезко выражены| Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |F11.3. |вегетативные | диаг-ка | |1. Специфическая|купирование |
| |Наркомания |расстройства -| (обязательная) | |фармакотерапия: тиапридал,|абстинентных |
| |опийная. Острый|риноррея, | | |трамадол, пирроксан,|расстройств, в|
| |абстинентный |слезотечение, |Контроль АД | |бутироксан. |том числе:|
| |синдром. |частое дыхание,| | |2. Транквилизаторы,|инсомнических и|
| |Степень тяжести|озноб. |Общие анализы| 1 |снотворные и седативные:|аффективных, |
| |- легкая. |Алгический |крови и мочи | |диазепам, нитразепам,|астенических, |
| | |синдром не| | |феназепам. |неврозоподобных, |
| | |выражен или|Кровь на ВИЧ | 1 |3. Средства, подавляющие|вегетативных и|
| | |выражен слабо. | | |влечение к наркотикам:|алгических |
| | | | | |нейролептики (неулептил,|нарушений. |
| | | |Кровь на RW | 1 |сонапакс, хлорпротиксен,|Выравнивание |
| | | | | |этаперазин, галоперидол),|гемодинамических |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |антиконвульсанты |показателей. |
| | | | | |(карбамазепин, финлепсин),|Если амбулаторное|
| | Амбулаторное | | | |антидепрессанты (леривон,|лечение будет|
| | лечение. | | | |амитриптилин). |неэффективно, |
| | | | | |4. Психотерапия. |рекомендуется |
| | | | | |Выбор препаратов и дозы|стационарное |
| | | | | |зависят от состояния|лечение. |
| | | | | |больного и степени| |
| | | | | |выраженности того или| 3 - 5 суток. |
| | | | | |иного синдрома. | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|15.4 |F11.24. |Не резко| Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |F113. |выражены | диаг-ка | |1. Специфическая|купирование |
| |Наркомания |вегетативные | (обязательная) | |фармакотерапия: тиапридал,|острых |
| |опийная. Острый|расстройства, | | |трамадол, пирроксан,|абстинентных |
| |абстинентный |алгический |Контроль АД | 1 |бутироксан. |расстройств, в|
| |синдром. |синдром, | | |2. Транквилизаторы,|том числе:|
| |Степень тяжести|психопатологиче-|Общие анализы| 1 |снотворные и седативные:|инсомнических и|
| |- средняя и|ская |крови и мочи | |диазепам, нитразепам,|аффективных, |
| |тяжелая. |симптоматика. | | |феназепам. |астенических, |
| | | |Белок крови | 1 |3. Средства, подавляющие|неврозоподобных, |
| | | | | |влечение к наркотикам:|вегетативных и|
| | | |Белковые фракции| 1 |нейролептики (неулептил,|алгических |
| | | |крови | |соналакс, хлорпротиксен,|нарушений. |
| | | | | |этаперазин. галоперидол),|Выравнивание |
| | | |Билирубин крови | 1 |антиконвульсанты |гемодинамических |
| | | | | |(карбамазепин, финлепсин),|показателей. |
| | | |Печеночные | 1 |антидепрессанты (леривон,|При недостаточном|
| | | |ферменты | |амитриптилин). |эффекте -|
| | | | | |4. Аналептики: кордиамин,|продление сроков|
| | | |Остаточный азот | 1 |сульфокамфокаин. |лечения. |
| | | | | |5. Антиаритмические| |
| | Стационарное | |Мочевина крови | 1 |средства: изоптин. | |
| | лечение. | | | |6. Препараты, влияющие на| |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |процессы тканевого обмена:| |
| | | | | |эссенциале. | |
| | | |Кровь на RW | 1 |7. Кардиотонические| |
| | | | | |средства: эринит. | |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |8. Препараты калия:| |
| | | | | |панангин. | |
| | | |Химико-токсиколо-| 1 |9. Анальгезирующие| |
| | | |гическое | |средства: анальгин,| |
| | | |исследование | |баралгин, спазган. | |
| | | |биологических | |10. Гепатопротекторы:| |
| | | |сред | |гептрал, корсил, метианин.| |
| | | | | |Выбор препаратов и дозы| |
| | | |Инструментальная | |зависят от состояния|Не менее 7 суток.|
| | | | д-ка | |больного и степени| |
| | | | (обязательная) | |выраженности того или| |
| | | |ЭКГ | 1 |иного синдрома. | |
| | | | | | | |
| | | |Флюорография | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
|15.6 |F.11.21. |Аффективные | Лабораторная | |Наблюдение. |Купирование |
| |F.11.3. |нарушения разной| диаг-ка | |1. Блокаторы опийных|аффективных, |
| |Наркомания |степени | (обязательная) | |рецепторов: налтрексон. |психопатоподобных|
| |опийная. |выраженности, | | |2. Средства, подавляющие|, неврозоподобных|
| |Постабстинент- |дисфория, |Контроль АД | |влечение к наркотикам:|расстройств, |
| |ное состояние|психопатоподоб- | | |нейролептики (неулептил,|коррекция |
| |(вторая фаза|ное поведение,|Общие анализы| 2 |соналакс, хлорпротиксен,|поведения, |
| |абстинентного |периодически |крови и мочи | |этаперазин, галоперидол),|купирование |
| |синдрома). |обостряющееся | | |антиконвульсанты |влечения к|
| |Желательно |влечение к|Глюкоза крови | 2 |(карбамазепин, финлепсин),|наркотикам, |
| |проводить в|наркотикам. | | |антидепрессанты (леривон,|восстановление |
| |условиях | | | |амитриптилин, коаксил,|нарушенных |
| |стационара, но| |Белок крови | 2 |мелипрамин, паксил). |функции, |
| |возможно и| | | |3. Ноотропы: пантагам,|выработка |
| |амбулаторное | |Белковые фракции| 2 |фенибут, пикамелон. |установки на|
| |лечение. | |крови | |4. Препараты, влияющие на|поддерживающее |
| | | | | |процессы тканевого обмена:|лечение и|
| | | |Билирубин крови | 2 |эссенциале. |воздержание от|
| | | | | |5. Аналептики: кордиамин,|наркотика. |
| | | |Печеночные | 2 |сульфокамфокаин. |При отсутствии|
| | | |ферменты | |6. Спазмолитические и|эффекта лечение|
| | | | | |антиангинальные средства:|должно быть|
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |раствор ношпы, раствор|продолжено. |
| | | | | |магния сульфата, эринит. | |
| | | |Кровь на RW | 1 |7. Антиаритмические| |
| | | | | |средства: обзидан. | |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |8. Препараты калия:| |
| | | | | |панангин. | |
| | | |Инструментальная | |9. Витамины: аевит,| |
| | | | д-ка | |пангексавит, аскорутин,| |
| | | | (обязательная) | |липоевая кислота. | |
| | | | | |10. Аминокислоты:| |
| | | |ЭКГ | 1 |аминалон, глицин. | |
| | | | | |11. Немедикаментозная| |
| | | |Флюорография | 1 |терапия: | |
| | | | | |электротранквилизация, | |
| | | |Консультации | |ИРТ, психотерапия. | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 2 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 2 | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | Не менее трех |
| | | |Повторные анализы| | |недель (21 день).|
| | | |и консультации в| | | |
| | | |зависимости от| | | |
| | | |показаний, но не| | | |
| | | |менее двух раз в| | | |
| | | |период лечения. | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|15.7 |F11.20. | | | |1. Блокаторы опийных|Профилактика |
| |F11.23. | | | |рецепторов: налтрексон. |рецидивов |
| |Наркомания | | | |2. Средства, подавляющие|заболевания. |
| |опийная. Фаза| | | |влечение к наркотикам:|Купирование |
| |ремиссии. | | | |нейролептики (тиапридал,|влечения к|
| | | | | |неулептил, сонапакс,|наркотикам, |
| |Амбулаторное | | | |хлорпротиксен, этаперазин,|коррекция |
| |лечение. | | | |галоперидол), |аффективных и|
| | | | | |антиконвульсанты |психопатоподобных|
| | | | | |(карбамазепин, финлепсин),|расстройств. |
| | | | | |антидепрессанты (леривон,| |
| | | | | |амитриптилин). | 6 - 8 месяцев |
| | | | | |3. Ноотропы: пантагам,|(180 - 200 дней).|
| | | | | |фенибут. | |
| | | | | |4. Аминокислоты: аминолон,| |
| | | | | |глицин. | |
| | | | | |5. Психотерапия. | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Нарушения, вызванные употреблением каннабиоидов |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|16.1 |F12.0. | | | |1. Аналептики: кордиамин,|Полное |
| |Интоксикация | | | |сульфокамфокаин. |купирование |
| |вследствие | | | |2. Плазмозамещающие|симптомов острой|
| |употребления | | | |дезинтоксикационные |интоксикации. |
| |каннабиоидов. | | | |растворы: хлосоль,| |
| | Амбулаторное | | | |трисоль. |От нескольких|
| | лечение. | | | |3. Плазмозамещающие|часов до одних|
| | | | | |растворы: реополиглюкин,|суток. |
| | | | | |полиглюкин. | |
| | | | | |4. Дезинтоксикационные| |
| | | | | |растворы: гемодез. | |
| | | | | |5. Сахара: раствор глюкозы| |
| | | | | |5%, раствор глюкозы 10%. | |
| | | | | |6. Препараты кальция,| |
| | | | | |калия: раствор кальция| |
| | | | | |глюконата, раствор калия| |
| | | | | |хлорида, панангин. | |
| | | | | |7. Витамины: B1, B6, В12,| |
| | | | | |аскорбиновая кислота,| |
| | | | | |никотиновая кислота. | |
| | | | | |8. Ноотропные препараты:| |
| | | | | |пирацетам, пантогам. | |
| | | | | |9. Препараты, влияющие на| |
| | | | | |процессы тканевого обмена:| |
| | | | | |эссенциале. | |
| | | | | |10. Аминокислоты:| |
| | | | | |аминалон, глицин. | |
| | | | | |11. Кардиотонические| |
| | | | | |средства: корглюкон. | |
| | | | | |12. Спазмолитические к| |
| | | | | |антиангинальные средства:| |
| | | | | |папаверин, эринит. | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|16.2 |F12.24. | | Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |F12.30. | | диаг-ка | |1. Транквилизаторы,|купирование |
| |Наркомания | | (обязательная) | |снотворные и седативные|острых |
| |вследствие | | | |средства: диазепам,|абстинентных |
| |употребления | |Контроль АД | |нитразепам, феназепам. |расстройств, в|
| |каннабиоидов. | | | |2. Средства, подавляющие|том числе|
| |Острый | |Общие анализы| 1 |влечение к наркотикам:|инсомнических и|
| |абстинентный | |крови и мочи | |нейролептики (неулептил,|аффективных. |
| |синдром. | | | |сонапакс, хлорпротиксен,|Выработка |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |этаперазин, галоперидол),|установки на|
| | | | | |антиконвульсанты |воздержание от|
| | | |Кровь на RW | 1 |(карбамазепин, финлепсин),|наркотиков. |
| | | | | |антидепрессанты (леривон,|При отсутствии|
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |амитриптилин). |эффекта или|
| | | | | |3. Антиаритмические|недостаточном |
| | Амбулаторное | | | |средства: изоптин. |эффекте |
| | лечение. | | | |4. Препараты, влияющие на|рекомендуется |
| | | | | |процессы тканевого обмена:|стационарное |
| | | | | |эссенциале. |лечение. |
| | | | | |5. Гепатопротекторы:| |
| | | | | |корсил, метианин. | 5 - 7 дней. |
| | | | | |6. Витамины: B1, B6, B12,| |
| | | | | |аскорбиновая кислота,| |
| | | | | |никотиновая кислота. | |
| | | | | |7. Аминокислоты: аминолон,| |
| | | | | |глицин. | |
| | | | | |Выбор препаратов и дозы| |
| | | | | |зависят от состояния| |
| | | | | |больного. | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|16.3 |F12.20. | | | |Наблюдение. |Установление |
| |Наркомания | | | |1. Психотерапия. |стойкой ремиссии.|
| |вследствие | | | |2. Средства, подавляющие|Коррекция |
| |употребления | | | |влечение к наркотикам:|поведения. |
| |каннабиоидов. | | | |неулептил, эглонил,|При недостаточном|
| |Фаза ремиссии. | | | |сонапакс, хлорпротиксен. |результате |
| | | | | | |лечение может|
| | Амбулаторное | | | | |быть продолжено. |
| | лечение. | | | | | 15 - 30 дней. |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Нарушения, вызванные употреблением седативных и снотворных веществ |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|17.1 |F13.0. |Состояние | Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |Интоксикация |напоминает | диаг-ка | |1. Промывание желудка. |купирование |
| |седативными и|алкогольное | (обязательная) | |2. Энтиросорбенты. |симптомов острой|
| |снотворными |опьянение, но| | |3. Аналептики и|интоксикации. |
| |веществами. |выражена грубая|Контроль АД | |психотоники: кордиамин,|Нормализация |
| |Степень тяжести|неврологическая | | |сульфокамфокаин, |функциональных |
| |- тяжелая. |симптоматика, не|Общие анализы| 1 |кофеин-бензоат натрия в|показателей. |
| | |соответствующая |крови и мочи | |инъекциях. | |
| | |тяжести | | |4. Детоксикация:| |
| | |алкогольного |Глюкоза крови | 1 |электролитные растворы| |
| | |опьянения: | | |(физиологический раствор,| |
| | |дизартрия, |Белок крови | 1 |тиосульфат натрия,| |
| | |атаксия, | | |унитиол, трисоль, хлосоль,| |
| | |нарушение |Белковые фракции| 1 |панангин); | |
| | |согласованности |крови | |плазмозамещающие растворы| |
| | |движений, | | |(реополиглюкин, | |
| |При |крупный |Билирубин крови | 1 |полиглюкин); | 3 - 5 дней. |
| |интоксикации |латеральный | | |дезинтоксикационные | |
| |легкой и|нистагм. |Печеночные | 1 |растворы (гемодез). | |
| |средней степени|Резко расширены|ферменты | |5. Сахара: раствор глюкозы| |
| |тяжести лечение|зрачки с вялой| | |5%, раствор глюкозы 10%. | |
| |не требуется. |реакцией на|Остаточный азот | 1 |6. Дегидротационная| |
| | |свет, | | |терапия: фуросемид,| |
| | |гиперсаливация, |Мочевина крови | 1 |унитиол, сернокислая| |
| | |гипергидроз, | | |магнезия. | |
| | |склонность к|Кровь на ВИЧ | 1 |7. Витамины: В1, В6,| |
| | |гневливости и| | |аскорбиновая кислота с 40%| |
| | |агрессии. После|Кровь на RW | 1 |раствором глюкозы. | |
| | |периода | | |8. Ноотропы: раствор| |
| | Стационарное |возбуждения |Кровь на гепатиты| 1 |пирацетама. | |
| | лечение. |наступает | | |9. Гепатопротекторы:| |
| | |глубокий, |Инструментальная | |корсил, гептрал. | |
| | |тяжелый сон. | д-ка | |10. Средства, регулирующие| |
| | |В более тяжелых| (обязательная) | |метаболические процессы:| |
| | |случаях | | |эссенциале, холензим. | |
| | |наблюдается |ЭКГ | 1 |11. Кардиотонические| |
| | |тошнота, рвота,| | |средства: корглюкон. | |
| | |профузный пот,| | | | |
| | |икота, |Флюорография | 1 | | |
| | |слюнотечение, | | | | |
| | |нарушение |Консультация | | | |
| | |сознания, |специалистов | | | |
| | |которое может| | | | |
| | |перейти в кому. |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | |Повторные анализы| | | |
| | | |и консультации по| | | |
| | | |показаниям. | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|17.2 |F13.24. | | Лабораторная | |1. Заместительная и|Купирование |
| |F13.41. | | диаг-ка | |антиконвульсивная терапия:|делирия. |
| |Наркомания и| | (обязательная) | |панглюферал, карбамазепин,|Купирование |
| |токсикомания | | | |финлепсин. |абстинентных |
| |вследствие | |Общие анализы| 2 | |расстройств. |
| |употребления | |крови и мочи | | |При недостаточной|
| |седативных и| | | | |эффективности |
| |снотворных | |Глюкоза крови | 2 |2. Транквилизаторы,|продление сроков|
| |веществ. | | | |снотворные и седативные|лечения. |
| |Состояние | | | |средства (в/м или в/в):| |
| |отмены с| |Белок крови | 2 |реланиум, седуксен,| |
| |делирием и| | | |феназепам. | |
| |судорожными | | | | | |
| |припадками. | |Белковые фракции| 2 | | |
| | | |крови | | | |
| | | | | | | |
| | | |Билирубин крови | 2 |3. Аналептики и| |
| | | |Печеночные | 2 |психотоники: кордиамин. | |
| | | |ферменты | | | |
| | | | | | | |
| | | |Остаточный азот | 2 |4. Детоксикация:| |
| | | | | |электролитные растворы| |
| | | |Мочевина крови | 2 |(физиологический раствор,| 10 - 14 дней. |
| | | | | |тиосульфат натрия,| |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |унитиол, панангин,| |
| | | | | |гидрокарбонат натрия);| |
| | | |Кровь на RW | 1 |плазмозамещающие растворы| |
| | | | | |(реополиглюкин, | |
| | Стационарное | |Кровь на гепатиты| 1 |полиглюкин); | |
| | лечение. | | | |дезинтоксикационные | |
| | | |Инструментальная | |растворы (гемодез). | |
| | | | д-ка | | | |
| | | | (обязательная) | | | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 |5. Сахара: раствор глюкозы| |
| | | |Флюорография. | 1 |5%, раствор глюкозы 10%. | |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | |6. Дегидратационная и| |
| | | |специалистов | |спазмолитическая терапия:| |
| | | | | |фуросемид, лазикс, раствор| |
| | | |Терапевт | 2 |сернокислой магнезии,| |
| | | | | |эуфиллин, ношпа. | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 2 | | |
| | | | | | | |
| | | |Повторные анализы| |7. Витамины: В1, В6,| |
| | | |и консультации по| |аскорбиновая кислота с 40%| |
| | | |показаниям, но не| |раствором глюкозы,| |
| | | |менее двух раз за| |фолиевая кислота,| |
| | | |период лечения. | |никотиновая кислота. | |
| | | | | | | |
| | | | | |9. Гепатопротекторы:| |
| | | | | |корсил, гептрал. | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|17.3 |F13.24. |Тремор языка,| Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |F13.3. |век, вытянутых| диаг-ка | | |купирование |
| |Наркомания и|рук. | (обязательная) | |1. Заместительная и|абстинентных |
| |токсикомания |Неустойчивость в| | |антиконвульсивная терапия:|расстройств. |
| |вследствие |позе Ромберга.|Контроль АД | |панглюферал, карбамазепин,|Восстановление |
| |употребления |Тошнота или| | |финлепсин. |функциональных |
| |седативных и|рвота, | | | |показателей. |
| |снотворных |тахикардия, |Общие анализы| 1 | | |
| |веществ. |психомоторное |крови и мочи | | | |
| |Состояние |возбуждение, | | | | |
| |отмены, |параноидная |Глюкоза крови | 1 |2. Транквилизаторы,| |
| |абстинентный |настроенность. | | |снотворные и седативные:| |
| |синдром. |Головная боль,|Белок крови | 1 |диазепам, нитразепам,| |
| | |бессонница, | | |феназепам. | |
| | |чувство | | | | |
| | |недомогания и|Белковые фракции| 1 | | |
| | |слабости. |крови | | | |
| | |боли в крупных| | | | |
| | |суставах, |Билирубин крови | 1 |3. Средства, подавляющие| 10 - 12 дней. |
| | |дисфория. Могут| | |влечение к наркотикам:| |
| | |быть большие|Печеночные | 1 |нейролептики (неулептия,| |
| | |судорожные |ферменты | |сокопакс, хлорпротиксен,| |
| | |приладки. | | |этаперазин, галоперидол),| |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |антидепрессанты (леривон,| |
| | | | | |амитритптилин, анафранил).| |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на RW | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 | | |
| | | | | | | |
| | Стационарное | |Инструментальная | |4. Антиаритмические| |
| | лечение. | | д-ка | |средства: изоптин,| |
| | | | (обязательная) | |обзидан. | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 |5. Препараты, влияющие на| |
| | | | | |процессы тканевого обмена:| |
| | | |Флюорография | 1 |эссенциале. | |
| | | | | | | |
| | | |Консультация | |6. Гепатопротекторы:| |
| | | |специалистов | |корсил, метианин. | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 |7. Витамины: B1, В6, В12,| |
| | | | | |аскорбиновая кислота,| |
| | | |Невропатолог | 1 |никотиновая кислота. | |
| | | | | | | |
| | | | | |8. Аминокислоты: аминолон,| |
| | | |Повторные анализы| |глицин, биотридин. | |
| | | |и консультации| | | |
| | | |специалистов по| |9. Физиотерапия:| |
| | | |показаниям. | |электротранквилизация | |
| | | | | |(ЛЭНАР). | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|17.4 |F13.21. |В клинической|То же, что и при| |1. Средства, подавляющие|Частичное или|
| |F13.3. |картине |остром | |влечение к наркотикам:|полное |
| |Наркомании и|наблюдаются |абстинентном | |нейролептики (тиапридал,|восстановление |
| |гоксикомании |аффективные |синдроме. | |неулептил, сонопакс,|нарушенных |
| |вследствие |расстройства, | | |хлорпротиксен, этаперазин,|функций, редукция|
| |употребления |психопатоподоб- | | |галоперидол), |аффективных |
| |седативных и|ное поведение,| | |антиконвульсанты (по|расстройств, |
| |снотворных |временами | | |состоянию - карбамазепин,|коррекция |
| |веществ. |психомоторное | | |финлепсин), |поведения, |
| |Постабстинент- |возбуждение, | | |антидепрессанты (леривон,|нормализация |
| |ный синдром|влечение к| | |амитритптилин, паксил). |психического |
| |(вторая фаза|психоактивным | | |2. Ноотропы: пантогам,|состояния, |
| |абстинентного |препаратам. | | |перидитол. |включая сон;|
| |синдрома). | | | |3. Аминокислоты: аминолон,|подавление |
| | | | | |глицин. |патологического |
| | Стационарное | | | |4. Витамины: В1, В6, В12,|влечения к|
| | лечение. | | | |аскорбиновая кислота,|наркотикам. |
| | | | | |никотиновая кислота. |Коррекция |
| | | | | |5. Препараты, влияющие на|сопутствующих |
| | | | | |процессы тканевого обмена:|соматоневрологи- |
| | | | | |эссенциале. |ческих |
| | | | | |6. Аналептики: кордиамин. |расстройств. |
| | | | | |7. Спазмолитические и|Выработка |
| | | | | |антиангинальные средства:|установки на|
| | | | | |папаверин, нитросорбит. |воздержание от|
| | | | | |8. Кардиотонические|наркотиков. |
| | | | | |средства: корглюкон. |При недостаточной|
| | | | | |9. Антиаритмические|эффективности |
| | | | | |средства: обзидан. |продление сроков|
| | | | | |10. Препараты калия:|лечения. |
| | | | | |панагии. | |
| | | | | |11. Немедикаментозная| 20 - 25 дней. |
| | | | | |терапия: психотерапия,| |
| | | | | |физиотерапия (ЛЭНАР), ИРТ.| |
| | | | | |Выбор препаратов и дозы| |
| | | | | |зависят от состояния| |
| | | | | |больного и выраженности| |
| | | | | |того или иного синдрома. | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|17.5 |F13.2.23. | | Лабораторная | |1. Витамины: B1, B6, В12,|Частичное |
| |P13.7.3. | | диаг-ка | |аскорбиновая кислота,|восстановление |
| |Наркомания и| | (обязательная) | |никотиновая кислота,|интеллектуально- |
| |токсикомания | | | |аскорутин, липоевая|мнестических |
| |вследствие | |Общий анализ| 1 |кислота. |функций. |
| |употребления | |крови и мочи | |2. Ноотропы: пантагам,|При отсутствии|
| |седативных и| | | |пиридитол, пирацетам. |эффекта лечение|
| |снотворных | |Кровь на ВИЧ | 1 |3. Аминокислоты: аминалон,|должно быть|
| |веществ. | | | |глютаминовая кислота,|продолжено. |
| |Конечная | | | |глицин. | |
| |стадия. | |Кровь на RW | 1 |4. Нейролептики:| |
| |Деменция. | | | |этаперазин, тизерцин. | |
| | | | | |5. Антидепрессанты:| |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |амитриптилин, анафранил. | |
| | | | | |6. Немедикаментозная| |
| | | |Консультации | |терапия: | |
| | | |специалистов | |электротранквилизация | |
| | | |Невропатолог | 1 |(ЛЭНАР), физиотерапия. | |
| | | | | | | |
| | | |Психолог | 1 | | |
| | | | | | | |
| |Лечение | | | | | 90 - 100 дней. |
| |желательно | | | | | |
| |проводить в| | | | | |
| |условиях | | | | | |
| |стационара, но | | | | | |
| |возможно и| | | | | |
| |амбулаторное. | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Нарушения, вызванные употреблением кокаина |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|18.1 |F14.0. |Психомоторное | Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |Интоксикация |возбуждение, | диаг-ка | |1. Плазмозамещающие|купирование |
| |кокаином. |напоминающее | (обязательная) | |растворы: реополиглюкин,|симптомов острой|
| |Степень |маниакальноподо-| | |полиглюкин. |интоксикации. |
| |выраженности -|бное состояние,|Общие анализы| 1 |2. Сахара: раствор глюкозы|Восстановление |
| |тяжелая. |иногда (при|крови и мочи | |5%, раствор глюкозы 10%. |функциональных |
| | |употреблении | | |3. Дезинтоксикационные|показателей. |
| | |высоких доз)|Глюкоза крови | 1 |растворы: гемодез. | |
| | |сочетающееся с| | |4. Дегидратационная и| |
| | |паническими |Токсикологическое| 1 |спазмолитическая терапия:| |
| | |реакциями. |исследование | |фуросемид, лазикс, раствор| |
| | | |биологических | |сернокислой магнезии. | |
| | | |сред | |5. Электролитные распори:| |
| | | | | |хлосоль, трисоль, раствор| |
| |При легкой и| |Кровь на ВИЧ | 1 |хлорида натрия, панангин,| |
| |средней | | | |глюконат кальция. | |
| |интоксикации | |Кровь на RW | 1 |6. Транквилизаторы,| 2 - 3 суток. |
| |специальных | | | |снотворные и седативные:| |
| |терапевтических| |Кровь на гепатиты| 1 |диазепам, нитразепам,| |
| |мероприятий не| | | |феназепам, реланиум,| |
| |требуется | |Инструментальная | |реладорм. | |
| | | | д-ка | |7. Витамины: В1, В6, В12,| |
| | | | (обязательная) | |аскорбиновая кислота,| |
| | | | | |никотиновая кислота. | |
| | | |Флюорография | 1 |8. Гепатопротекторы:| |
| | | | | |корсил, гептрал. | |
| | | |Консультации | |9. Препараты, влияющие на| |
| | | |специалистов | |процессы тканевого обмена:| |
| | | | | |эссенциале. | |
| | Стационарное | |Терапевт | 1 |10. Антиаритмические| |
| | лечение. | | | |средства: обзидан. | |
| | | |Невропатолог | 1 |11. Кардиотонические| |
| | | | | |средства: корглюкон. | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|18.2 |F14.24. | | Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |F14.5. | | диаг-ка | |1. Плазмозамещающие|купирование |
| |Наркомания | | (обязательная) | |растворы: реополиглюкин,|психотических |
| |вследствие | | | |полиглюкин. |расстройств. |
| |употребления | |Контроль АД | |2. Сахара: раствор глюкозы|Восстановление |
| |кокаина. | | | |5%, раствор глюкозы 10%. |функциональных |
| |Психотическое | |Общие анализы| 1 |3. Дезинтоксикационные|показателей. |
| |состояние. | |крови и мочи | |растворы: гемодез. |Выработка |
| | | | | |4. Дегидратационная и|установки на|
| | | |Глюкоза крови | 1 |спазмолитическая терапия:|воздержание от|
| | | | | |фуросемид, лазикс, раствор|наркотиков. |
| | | |Белок крови | 1 |сернокислой магнезии,|При отсутствии|
| | | | | |тиасульфат натрия. |эффекта -|
| | | |Белковые фракции| 1 |5. Электролитные растворы:|продление сроков|
| | | |крови | |хлосоль, трисоль, раствор|лечения. |
| | | | | |хлорида натрия, панангин,| |
| | | |Билирубин крови | 1 |глюконат кальция. | |
| | | | | |6. Транквилизаторы,| |
| | Стационарное | |Печеночные | 1 |снотворные и седативные:| |
| | лечение. | |ферменты | |диазепам, нитразепам,| |
| | | | | |феназепам, реланиум,| |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |реладорм. | |
| | | | | |7. Нейролептики:| |
| | | |Кровь на RW | 1 |галоперидол, тизерцин,| |
| | | | | |неулептил. | |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |8. Витамины: В1, В6, В12,| |
| | | | | |аскорбиновая кислота,| |
| | | |Инструментальная | |никотиновая кислота. | 7 - 10 дней. |
| | | | д-ка | |9. Гепатопротекторы| |
| | | | (обязательная) | |корсил, гептрал. | |
| | | | | |10. Препараты, влияющие на| |
| | | |ЭКГ | 1 |процессы тканевого обмена:| |
| | | | | |эссенциале. | |
| | | |Флюорография | 1 |11. Антиаритмические| |
| | | | | |средства: обзидан,| |
| | | |Консультации | |анапридин. | |
| | | |специалистов | |12. Кардиотонические| |
| | | |Терапевт | 1 |средства: корглюкон. | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | |Повторные анализы| | | |
| | | |и консультации| | | |
| | | |специалистов по| | | |
| | | |показаниям. | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|18.3 |F14.24. |Дисфория или| Лабораторная | |Наблюдение. |Купирование |
| |F14.3. |апатия, | диаг-ка | | |острых |
| |Наркомания |безразличие с| (обязательная) | |1. Транквилизаторы:|абстинентных |
| |вследствие |психомоторной | | |диазепам, нитразепам,|расстройств. |
| |употребления |заторможенностью|Контроль АД | |реланиум, феназепам. |Редукция |
| |кокаина. |. Повышенный| | | |инсомнических, |
| |Абстинентный |аппетит, |Общие анализы| 1 |2. Средства, подавляющие|аффективных и|
| |синдром. |бессонница или|крови и мочи | |влечение к наркотикам:|неврозоподобных |
| | |сонливость. | | |нейролептики |расстройств. |
| | |Выраженное |Глюкоза крови | 1 |(хлорпротиксен, тиапридал,|Клиническая |
| | |влечение к| | |тизерцин, галоперидол), |компенсация |
| | |кокаину. |Белок крови | 1 |антидепрессанты (леривон,|функционального |
| | | | | |ципрамил, паксил,|состояния органов|
| | | |Белковые фракции| 1 |амитритптилин). |и систем органов.|
| | | |крови | | |Смягчение |
| | | | | | |гемодинамических |
| | | |Билирубин крови | 1 | |нарушений. |
| | | | | | |Выработка |
| | Стационарное | |Печеночные | 1 |3. Ноотропы: аминалон,|установки на|
| | лечение. | |ферменты | |пантагам. |поддерживающее |
| | | | | | |лечение и|
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |4. Аналептики: кордиамин,|воздержание от|
| | | | | |сульфокамфокаин. |наркотиков. |
| | | |Кровь на RW | 1 | |При недостаточном|
| | | | | | |эффекте -|
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |5. Антиаритмические|продление сроков|
| | | | | |средства: изоптин. |лечения. |
| | | | | | | |
| | | |Инструментальная | |6. Препараты, влияющие на| |
| | | | д-ка | |процессы тканевого обмена:| |
| | | | (обязательная) | |эссенциале. | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 |7. Кардиотонические| |
| | | |Флюорография | 1 |средства: корглюкон. | |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | |8. Препараты калия:| |
| | | |специалистов | |панангин. | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 |9. Аминокислоты: глицин,| |
| | | | | |лимонтар. | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 |10. Витамины: В1, В6, В12.| |
| | | | | | | |
| | | |ЛОР | 1 |Выбор препаратов и дозы| |
| | | | | |зависят от состояния| |
| | | |Повторные анализы| |больного и степени| 7 - 10 дней. |
| | | |и консультации| |выраженности того или| |
| | | |специалистов по| |иного синдрома. | |
| | | |показаниям. | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|18.4 |F14.20. | | Лабораторная | |1. Антидепрессанты:|Стабилизация |
| |Наркомания | | диаг-ка | |леривон, ципрамил, паксил,|ремиссии. |
| |вследствие | | (обязательная) | |амитритптилин. |Купирование |
| |употребления | | | | |аффективных |
| |кокаина. | |Общие анализы| 1 |2. Ноотропы: аминалон,|расстройств и|
| |Фаза ремиссии. | |крови и мочи | |пантагам. |влечения к|
| | | | | | |наркотику. |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |3. Корректоры поведения:|Социальная |
| | | | | |галоперидол, перициазин. |реабилитация. |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на RW | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |4. Аминокислоты: глицин,| |
| | | | | |лимонтар, | |
| | | | | | | |
| | Амбулаторное | | | |биотридин. | |
| | лечение. | | | |5. Психотерапия. | |
| | | | | | | |
| | | | | | | 180 - 200 дней. |
| | | | | | | |
| | | | | |Выбор препаратов зависит| |
| | | | | |от состояния больного. | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Нарушения, вызванные употреблением других стимуляторов |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|19.1 |F15.0. |Резкое | Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |Интоксикации |психомоторное | диаг-ка | | |купирование |
| |вследствие |возбуждение. | (обязательная) | |1. Плазмозамещающие|симптомов острой|
| |употребления |Мидриаз, | | |растворы: реополиглюкин,|интоксикации. |
| |других |отсутствие или| | |полиглюкин. | |
| |стимуляторов. |ослабление |Контроль АД | | | |
| | |реакции зрачков| | | | |
| | |на свет,|Общие анализы| 1 |2. Сахара: раствор глюкозы| |
| | |горизонтальный |крови и мочи | |5%, раствор глюкозы 10%. | |
| | |размашистый | | | | |
| | |нистагм. |Глюкоза крови | 1 | | 1 - 3 дня. |
| | |Мышечная | | | | |
| |Степень тяжести|гипотония. |Белок крови | 1 |3. Дезинтоксикационные| |
| |- тяжелая. |Снижение или| | |растворы: гемодез. | |
| | |отсутствие |Белковые фракции| 1 | | |
| | |сухожильных |крови | | | |
| | |рефлексов, | | | | |
| | |повышение |Билирубин крови | 1 |4. Дегидратационная и| |
| | |артериального | | |спазмолитическая терапия:| |
| |При легкой и|давления, |Печеночные | 1 |фуросемид, лазикс, раствор| |
| |средней |акрогипергидроз.|ферменты | |сернокислой магнезии. | |
| |интоксикации |Тошнота, иногда| | | | |
| |лечение не|рвота, задержка|Кровь на ВИЧ | 1 | | |
| |требуется. |мочи, сухость| | | | |
| | |слизистых | | | | |
| | |оболочек. |Кровь на RW | 1 |5. Электролитные растворы:| |
| | |Тахикардия, | | |хлосоль, трисоль, раствор| |
| | |иногда синусовая|Кровь на гепатиты| 1 |хлорида натрия, панангин,| |
| | |аритмия, | | |глюконат кальция. | |
| | |гипертермия, | | | | |
| | Стационарное |статическая |Инструментальная | |6. Транквилизаторы,| |
| | лечение. |атаксия, | д-ка | |снотворные и седативные:| |
| | |интенционный | (обязательная) | |диазепам, нитразепам,| |
| | |тремор. | | |феназепам, реланиум,| |
| | | |ЭКГ | 1 |реладорм. | |
| | | | | | | |
| | | |Флюорография | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | |7. Витамины: В1, В6, В12,| |
| | | |специалистов | |аскорбиновая кислота,| |
| | | |Терапевт | 1 |никотиновая кислота. | |
| | | | | | | |
| | | | | |8. Гепатопротекторы:| |
| | | | | |корсил, гептрал. | |
| | | | | | | |
| | | |Повторные анализы| |9. Препараты, влияющие на| |
| | | |и консультации| |процессы тканевого обмена:| |
| | | |специалистов по| |эссенциале. | |
| | | |показаниям. | |10. Антиаритмические| |
| | | | | |средства: обзидан. | |
| | | | | | | |
| | | | | |11. Кардиотонические| |
| | | | | |средства: корглюкон. | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|19.2 |F15.24. | | Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |F15.5.3. | | диаг-ка | | |купирование |
| |Наркомания | | (обязательная) | |1. Плазмозамещающие|психотических |
| |вследствие | | | |растворы: реополиглюкин,|расстройств. |
| |употребления | |Контроль АД | |полиглюкин. |Восстановление |
| |других | | | | |нарушенных |
| |стимуляторов. | |Общие анализы| 1 |2. Сахара: раствор глюкозы|функций. |
| |Психотическое | |крови и мочи | |5%, раствор глюкозы 10%. | |
| |состояние. | |Глюкоза крови | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Белок крови | 1 |3. Дезинтоксикационные|Выработка |
| | | | | |растворы: гемодез. |установки на|
| | | |Белковые фракции| 1 | |дальнейшее |
| | | |крови | | |лечение. |
| | | | | | | |
| | | |Билирубин крови | 1 |4. Дегидратационная и| |
| | | | | |спазмолитическая терапия:| |
| | | |Печеночные | 1 |фуросемид, лазикс, раствор| |
| | | |ферменты | |сернокислой магнезии,| |
| | Стационарное | |Кровь на ВИЧ | 1 |тиасульфат натрия. | 3 - 7 дней. |
| | лечение. | |Кровь на RW | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |5. Электролитные растворы:| |
| | | | | |хлосоль, трисоль, раствор| |
| | | |Инструментальная | |хлорида натрия, панангин,| |
| | | | д-ка | |глюконат кальция. | |
| | | | (обязательная) | | | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 |6. Транквилизаторы,| |
| | | | | |снотворные и седативные:| |
| | | |Флюорография | 1 |диазепам, нитразепам,| |
| | | | | |феназепам, реланиум,| |
| | | |Консультации | |реладорм. | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 |7. Витамины: B1, В6, В12,| |
| | | | | |аскорбиновая кислота,| |
| | | |Невропатолог | 1 |никотиновая кислота. | |
| | | | | | | |
| | | |Повторные анализы| |8. Гепатопротекторы:| |
| | | |и консультации| |корсил, гептрал. | |
| | | |специалистов по| | | |
| | | |показаниям. | |9. Препараты, влияющие на| |
| | | | | |процессы тканевого обмена:| |
| | | | | |эссенциале. | |
| | | | | | | |
| | | | | |10. Антиаритмические| |
| | | | | |средства: обзидан,| |
| | | | | |анаприлин. | |
| | | | | | | |
| | | | | |11. Кардиотонические| |
| | | | | |средства: корглюкон. | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|19.3 |F15.24. | | Лабораторная | |Наблюдение. |Купирование |
| |F15.3. | | диаг-ка | | |острых |
| |Наркомания | | (обязательная) | |1. Транквилизаторы:|абстинентных |
| |вследствие | | | |диазепам, нитразепам,|расстройств. |
| |употребления | |Контроль АД | |реланиум, феназепам. |Редукция |
| |других | | | | |инсомнических, |
| |стимуляторов. | |Общие анализы| 1 |2. Средства, подавляющие|аффективных и|
| | | |крови и мочи | |влечение к наркотикам:|неврозоподобных |
| | | | | |нейролептики |расстройств. |
| | | |Глюкоза крови | 1 |(хлорпротиксен, тиапридал,|Клиническая |
| | | | | |тизерцин, галоперидол),|компенсация |
| | | |Белок крови | 1 |антидепрессанты (леривон,|функционального |
| | | | | |ципрамил, паксил,|состояния органов|
| | Абстинентный | |Белковые фракции| 1 |амитритптилин). |и систем органов.|
| | синдром. | |крови | | |Смягчение |
| | | | | | |гемодинамических |
| | | |Билирубин крови | 1 | |нарушений. |
| | | | | | |Выработка |
| | | |Печеночные | 1 |3. Ноотропы: аминалон,|установки на|
| | | |ферменты | |пантагам. |поддерживающее |
| | | | | | |лечение и|
| | Стационарное | |Кровь на ВИЧ | 1 |4. Аналептики: кордиамин,|воздержание от|
| | лечение. | | | |сульфокамфокаин. |наркотиков. При|
| | | |Кровь на RW | 1 | |недостаточном |
| | | | | | |эффекте -|
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |5. Антиаритмические|продление сроков|
| | | | | |средства: изоптин. |лечения. |
| | | | | | | |
| | | |Инструментальная | |6. Препараты, влияющие на| |
| | | | д-ка | |процессы тканевого обмена:| |
| | | | (обязательная) | |эссенциале. | |
| | | | | | | |
| | | |ЭКГ | 1 |7. Кардиотонические| |
| | | | | |средства: корглюкон. | |
| | | | | | | |
| | | |Флюорография | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | |8. Препараты калил:| |
| | | |специалистов | |панангин. | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 |9. Аминокислоты: глицин,| |
| | | | | |лимонтар. | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 |10. Витамины: В1, В6, B12.| |
| | | | | | | |
| | | |ЛОР | 1 |Выбор препаратов и дозы| |
| | | | | |зависят от состояния| |
| | | |Повторные анализы| |больного и степени| 7 - 10 дней. |
| | | |и консультации| |выраженности того или| |
| | | |специалистов по| |иного синдрома. | |
| | | |показаниям. | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|19.4 |F15.20. | | Лабораторная | |1. Антидепрессанты:|Стабилизация |
| |Наркомания | | диаг-ка | |леривон, ципрамил, паксил,|ремиссии. |
| |вследствие | | (обязательная) | |амитритптилин. |Купирование |
| |употребления | | | |2. Ноотропы: аминалон,|аффективных |
| |других | |Общие анализы| 1 |пантагам. |расстройств и|
| |стимуляторов. | |крови и мочи | |3. Корректоры поведения:|влечения к|
| |Фаза ремиссии. | | | |галоперидол, перициазин. |наркотику. |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |4. Аминокислоты: глицин,|Социальная |
| | | | | |лимонтар, биотридин. |реабилитация. |
| | | | | |5. Психотерапия. | |
| | | |Кровь на RW | 1 |Выбор препаратов зависит| |
| | | | | |от состояния больного. | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 | | |
| | | | | | | |
| | Амбулаторное | | | | | 180 - 200 дней. |
| | лечение. | | | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
| 20 |F16.0. | | Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |Интоксикация | | диаг-ка | |1. Аналептики: кордиамин,|купирование |
| |вследствие | | (обязательная) | |сульфокамфокаин. |симптомов острой|
| |употребления | | | |2. Стимуляторы: кофеин. |интоксикации. |
| |галлюциногенов.| |Контроль АД | |3. Плазмозамещающие| |
| | | | | |дезинтоксикационные | |
| | | |Общие анализы| 1 |растворы: хлосоль,| |
| | | |крови и мочи | |трисоль, раствор хлорида| |
| | | | | |натрия. | |
| | | |Глюкоза крови | 1 |4. Сахара: раствор глюкозы| 1 - 3 дня. |
| | | | | |5%, раствор глюкозы 10%. | |
| | | |Печеночные | 1 |5. Препараты кальция,| |
| | | |ферменты | |калия: раствор кальция| |
| | | | | |хлорида, раствор кальция| |
| | Стационарное | |Остаточный азот | 1 |глюконата, раствор калия| |
| | лечение. | | | |хлорида. | |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |6. Витамины: В1, В1, В12,| |
| | | | | |аскорбиновая кислота,| |
| | | |Кровь на RW | 1 |никотиновая кислота. | |
| | | | | |7. Ноотропы: пирацетам. | |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |8. Препараты, влияющие на| |
| | | | | |процессы тканевого обмена:| |
| | | |Инструментальная | |эссенциале. | |
| | | | д-ка | |9. Аминокислоты: глицин. | |
| | | | (обязательная) | |10. Кардиотонические| |
| | | | | |средства: корглюкон. | |
| | | |Флюорография | 1 |11. Спазмолитические и| |
| | | | | |антиангинальные средства:| |
| | | |Консультации | |папаверин, нитросорбид. | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невропатолог | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
| Нарушения, вызванные употреблением летучих растворителей
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|21.1 |F18.0. | | Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |Интоксикация | | диаг-ка | |1. Вдыхание кислорода. |купирование |
| |вследствие | | | |2. Аналептики: кордиамин,|симптомов острой|
| |употребления | |(обязательная) | |сульфокамфокаин, цититон,|интоксикации. |
| |летучих | | | |лобелин. |Восстановление |
| |растворителей. | |Контроль АД | |3. Плазмозамещающие|функциональных |
| | | | | |растворы: реополиглюкин,|показателей. |
| | | | | |полиглюкин. | |
| | | |Общие анализы| 1 |4. Сахара: раствор глюкозы| |
| | | |крови и мочи | |5%, раствор глюкозы 10%. | |
| | | | | |5. Дезинтоксикационные| |
| | | |Глюкоза крови | 1 |растворы: гемодез. | |
| | | | | |6. Дегидратационная и| |
| | | |Белок крови | 1 |спазмолитическая терапия:| |
| | | | | |фуросемид, лазикс, раствор| |
| | Стационарное | |Белковые фракции| 1 |сернокислой магнезии,| |
| | лечение. | |крови | |тиосульфат натрия,| |
| | | | | |унитиол, но-шпа, эуфилин. | |
| | | |Билирубин крови | 1 |7. Электролитные растворы:| 1 - 2 дня. |
| | | | | |хлосоль, трисель, раствор| |
| | | |Печеночные | 1 |хлорида натрия, панангин,| |
| | | |ферменты | |глюконат кальция, натрия| |
| | | | | |бикарбонат. | |
| | | |Кровь на ВИЧ | 1 |8. Витамины: В1, В6,| |
| | | | | |аскорбиновая кислота,| |
| | | |Кровь на RW | 1 |никотиновая кислота. | |
| | | | | |9. Гепатопротекторы:| |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |корсил, гептрал. | |
| | | | | |10. Препараты, влияющие на| |
| | | |Инструментальная | |процессы тканевого обмена:| |
| | | | д-ка | |эссенциале. | |
| | | | (обязательная) | |11. Кардиотонические| |
| | | | | |средства: корглюкон. | |
| | | |ЭКГ | 1 |12. Ноотропы: пирацетам,| |
| | | | | |пантагам. | |
| | | |Флюорография | 1 |11. Аминокислоты: глицин,| |
| | | | | |биатридин, лимонтар. | |
| | | | | | | |
| | | |Консультации | | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Повторные анализы| | | |
| | | |и консультации| | | |
| | | |специалистов по| | | |
| | | |показаниям. | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|21.2 |F18.24. | | Лабораторная | |Наблюдение. |Полное |
| |F18.3. | | диаг-ка | |1. Средства, подавляющие|купирование |
| |Наркомания | | (обязательная) | |влечение к наркотикам:|острых |
| |вследствие | | | |нейролептики |абстинентных |
| |употребления | |Контроль АД | |(хлорпротиксен, тиапридан,|расстройств. |
| |летучих | | | |тизерцин, галоперидол),|Редукция |
| |растворителей. | |Общие анализы| 1 |антидепрессанты (леривон,|инсомнических и|
| | | |крови и мочи | |ципрамил, анафранил,|аффективных |
| | | | | |паксил, амитритптилин),|расстройств. |
| | | |Глюкоза крови | 1 |антиконвульсанты |Коррекция |
| | | | | |(карбамазепин, финлепсин,|поведения. |
| | | |Белок крови | 1 |конвулекс). |Выработка |
| | | | | |2. Ноотропы: аминалон,|установки на|
| |Абстинентный | |Белковые фракции| 1 |пантагам. |воздержание от|
| |синдром. | |крови | |3. Аналептики: кордиамин,|употребления |
| | | | | |сульфокамфокаин. |психоактивных |
| | | |Билирубин крови | 1 |4. Антиаритмические|средств. |
| | | | | |средства: изоптин. |При недостаточном|
| | | |Печеночные | 1 |5. Препараты, вливающие на|результате -|
| | | |ферменты | |процессы тканевого обмена:|продление |
| | | | | |эссенциале. |лечения. |
| | Стационарное | |Кровь на ВИЧ | 1 |6. Гепатопротекторы:| |
| | лечение. | | | |корсил, метионин, липоевая| |
| | | |Кровь на RW | 1 |кислота. | |
| | | | | |7. Препараты калия:| |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 |панангин. | |
| | | | | |8. Аминокислоты: глицин,| |
| | | |Инструментальная | |лимонтар. | |
| | | | д-ка | |9. Витамины: В1, В6, В12,| |
| | | | (обязательная) | |аскорбиновая кислота,| |
| | | | | |никотиновая кислота. | |
| | | |ЭКГ | 1 |Выбор препаратов и дозы| |
| | | | | |зависят от состояния| |
| | | |Флюорография | 1 |больного и степени| |
| | | | | |выраженности того или| |
| | | |Консультации | |иного синдрома. | 10 - 20 дней. |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | | |Терапевт | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Невролог | 1 | | |
| | | | | | | |
| | | |Повторные анализы| | | |
| | | |и консультации| | | |
| | | |специалистов по| | | |
| | | |показаниям. | | | |
|-----+---------------+----------------+-----------------+------+--------------------------+-----------------|
|21.3 |F18.20. | | Лабораторная | |Наблюдение. |Установление |
| |Наркомания | | диаг-ка | | |стойкой ремиссии.|
| |вследствие | | (обязательная) | |1. Средства, подавляющие|Социальная |
| |употребления | | | |влечение к наркотикам:|реабилитация. |
| |летучих | | | |нейролептики и корректоры| |
| |растворителей. | |Общие анализы| 1 |поведения (галоперидол,| |
| | | |крови и мочи | |перициазин, неулептил,| |
| | | | | |этаперазин, хлорпротиксен,| |
| |Фаза ремиссии. | |Кровь на ВИЧ | 1 |эглонил), антиконвульсанты| |
| | | | | |(карбамазепин, финлепсин),| |
| | | |Кровь на RW | 1 |антидепрессанты (леривон,| |
| | | | | |коаксил, амитритптилин). | |
| | | | | | | |
| | | |Кровь на гепатиты| 1 | | 90 - 100 дней. |
| | | | | | | |
| | | |Консультация | | | |
| | | |специалистов | | | |
| | | | | | | |
| | Амбулаторное | |Психолог | 1 |2. Ноотропы: аминалон,| |
| | лечение. | | | |пантагам. | |
| | | | | | | |
| | | | | |3. Аминокислоты: глицин,| |
| | | | | |лимонтар, биотридин. | |
| | | | | | | |
| | | | | |4. Витамины: В1, В6, В12,| |
| | | | | |аскорбиновая кислота,| |
| | | | | |никотиновая кислота. | |
| | | | | | | |
| | | | | |5. Препараты, содержащие| |
| | | | | |фосфор: глицерофосфат,| |
| | | | | |фитин, липоцеребрин. | |
| | | | | | | |
| | | | | |6. Немедикаментозная| |
| | | | | |терапия: | |
| | | | | |электротранквилизация, | |
| | | | | |психотерапия, | |
| | | | | |физиотерапия, ИРТ. | |
| | | | | | | |
| | | | | |Выбор препаратов и дозы| |
| | | | | |зависят от состояния| |
| | | | | |больного и выраженности| |
| | | | | |тех или иных синдромов. | |
|-----+--------------------------------+---------------------------------------------------------------------|
| 22 |F19. |Эти состояния отличаются большой вариабельностью. Их лечение на всех|
| | |этапах зависит от спектра препаратов, входящих в принимаемую больным|
| |Психические и поведенческие |комбинацию. |
| |расстройства, вследствие | |
| |сочетанного употребления | |
| |наркотиков и употребления других| |
| |психоактивных веществ. | |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
|
Первый заместитель |
С.В. Поляков |
|
<< Приложение N 1. Стандарты организации наркологической помощи |
||
|
Содержание Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 12 марта 2003 г. N 114 "Об утверждении "Стандартов профилактики,... |