Приложение 1. Порядок госпитализации больных с острыми экзогенными химическими отравлениями в г. Москве

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 30 января 2006 г. N 44

Порядок
госпитализации больных с острыми экзогенными химическими отравлениями в г. Москве

1. Оказание специализированной стационарной медицинской помощи при острых химических отравлениях в г. Москве осуществляется в Московском городском центре острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Центре экстренной детоксикации городской клинической больницы N 33 им. проф. А.А Остроумова, Центре острых отравлений городской клинической детской больницы N 13 им. Н.Ф. Филатова.

2. В Московский городской центр острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского госпитализируются больные в возрасте от 15 лет и старше, в том числе:

2.1 с преднамеренными (суицидальными) отравлениями вне зависимости от вида и тяжести;

2.2 с отравлениями инсектицидами, пестицидами (фосфорорганическими и хлорорганическими, пиретроидами и др.), хлорированными углеводородами (дихлорэтан, четыреххлористый углерод и др.), соединениями тяжелых металлов и мышьяка, тяжелыми отравлениями кислотами-щелочами и другими прижигающими веществами, ядами растительного и животного происхождения, а также другими высокотоксичными веществами;

2.3 другими отравлениями, для лечения которых требуется экстренное проведение специальных методов детоксикации (гемодиализ, гемосорбция), гипербарическая оксигенация (тяжелые отравления окисью углерода, ядами метгемоглобинобразующего действия, цианидами, противодиабетическими препаратами);

2.4 редкими и диагностически сложными случаями острых экзогенных химических отравлений;

2.5 с отравлениями вследствие медицинских ошибок;

2.6 с отравлениями в результате техногенных химических аварий и катастроф, террористических актов с использованием химических веществ.

3. В Центр экстренной детоксикации ГКБ N 33 им. проф. А.А. Остроумова госпитализируются больные в возрасте от 15 лет и старше со случайными отравлениями, в том числе:

3.1 лекарственными препаратами, в том числе в случаях криминальных отравлений;

3.2 наркотическими анальгетиками, психотропными и другими веществами, принятыми с целью наркотического, лекарственного опьянения и одурманивания;

3.3 алкоголем, а также спиртами, растворителями и другими токсичными веществами, для выведения которых требуется экстренное проведение специальных методов детоксикации (гемодиализ, гемосорбции и т.д.). включал позиционную травму вследствие острого химического отравления.

3.4 ядами прижигающего действия;

3.5 грибами и ядами растительного и животного происхождения;

3.6 в результате медицинских ошибок;

3.7 в результате техногенных химических аварий и катастроф, террористических актов с использованием химических веществ.

4. В случае прекращения или ограничения госпитализации в Московский городской центр острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского по перегрузу, ЧС и другим причинам больные госпитализируются:

4.1 с суицидальными отравлениями в ГКБ им. Боткина, ГКБ NN 1, 20, 67;

4.2 со случайными отравлениями - в Центр экстренной детоксикации ГКБ N 33 (наиболее тяжелые случаи), ГКБ NN 7, 15.

5. Больные в возрасте до 15 лет госпитализируются в Центр острых отравлений для детей ДКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова.

6. В случаях затруднений с диагностикой, определением тяжести отравления и выбором места госпитализации, возникающих у врачей Станции скорой и неотложной медицинской помощи (выездные бригады, оперативный отдел и отдел госпитализации) необходимо консультироваться с Научно-практическим токсикологическим центром Росздрава круглосуточно по телефону 928-16-87, а также с главным токсикологом департамента Ю.Н. Остапенко по телефону 921-68-85.

7. Перевод больных в Московский городской центр острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Центр экстренной детоксикации ГКБ N 33 осуществляется в порядке, утвержденным приложением 2 к настоящему приказу.

Заместитель руководителя Департамента здравоохранения

Ф.М. Семенов

Главный токсиколог Департамента здравоохранения

Ю.Н. Остапенко