Приложение 5. Инструкция об организации работы врачебно-сестринских бригад, формируемых амбулаторно-поликлиническими учреждениями. Табель оснащения бригад

Приложение N 5
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 20 июня 2005 г. N 258

Инструкция
об организации работы врачебно-сестринских бригад, формируемых амбулаторно-поликлиническими учреждениями
Табель оснащения бригад

Положение
о врачебно-сестринской бригаде амбулаторно-поликлинических учреждений в г. Москве

1. Общие положения

1.1. Врачебно-сестринская бригада (ВСБ) амбулаторно-поликлинических учреждений является подвижным функциональным подразделением службы экстренной медицинской помощи г. Москвы.

1.2. Бригада предназначена для:

- оказания экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, сопровождающихся массовыми санитарными потерями;

- для медицинского обеспечения мероприятий, связанных с массовым сосредоточением людей (общественно-политические, культурно-массовые, спортивные мероприятия и т.д.).

1.3. При медицинском обеспечении мероприятий, связанных с массовым сосредоточением людей, бригада выводится в установленные места дислокации:

- при работе в зданиях - в помещениях, подготовленных и обозначенных администрацией объекта,

- при работе на открытых участках - в транспорте, имеющим салон для осмотра и оказания медицинской помощи (лучше автомобиль "Скорая помощь") или во временных помещениях, подготовленных и обозначенных администрацией объекта.

1.4. При чрезвычайных ситуациях бригада вводится для работы на границе очага ЧС (как правило, в пунктах сбора пострадавших и временного размещения населения в зоне бедствия).

2. Организация врачебно-сестринской бригады

2.1. Врачебно-сестринская бригада формируется на базе амбулаторно-поликлинических учреждений округа (поликлиника, амбулатория, медсанчасть) приказом главного врача. Режим функционирования ВСБ соответствует режиму работы ЛПУ, формирующего бригаду.

2.2. В состав врачебно-сестринской бригады входят: 1 врач и 2-3 средних медицинских работника, либо 2 врача и 4-6 средних медицинских работника (медсестер или фельдшеров). Форма одежды: халат медицинский, колпак медицинский. Один из врачей приказом главного врача ЛПУ назначается старшим врачом по бригаде.

2.3. Обеспечение бригады медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом производится ЛПУ, формирующим бригаду, согласно табелю оснащения.

2.4. Схема оповещения членов врачебно-сестринской бригады и доставка их к месту работы осуществляется в соответствии с предварительно согласованным планом действий управления здравоохранения административного округа в ЧС.

2.5. Старший бригады (врач) отвечает за работу и безопасность подчиненного персонала. Подчиняется главному врачу ЛГГУ (или лицу его заменяющему), на базе которого формируется бригада, а при работе в зоне ЧС или на массовом мероприятии подчиняется ответственному представителю управления здравоохранения административного округа, а при наличии на месте бригады ЦЭМП - врачу бригады.

3. Функции врачебно-сестринской бригады

3.1. Вне чрезвычайной ситуации:

3.1.1. Повышать профессиональный уровень и уровень готовности к работе в условиях ЧС, участвуя в проводимых занятиях, учениях и тренировках по плану управления здравоохранения АО и ЛПУ, обучаясь на учебных циклах "Медицина катастроф" для ВСБ.

3.1.2. Своевременно сообщать руководителю ЛПУ об изменениях адреса, номера телефона или невозможности оставаться в составе врачебно-сестринской бригады по какой-либо объективной причине.

3.1.3. Осуществлять контроль, пополнять и заменять содержимое укладок ВСБ.

3.2. В период чрезвычайной ситуации:

3.2.1. По распоряжению ЦЭМП начальник Управления здравоохранения округа (или лицо его заменяющее) дает указание главным врачам подведомственных ЛПУ о выводе необходимого количества ВСБ в установленное место их сбора и определяет ответственного руководителя от Управления здравоохранения, отвечающего за работу вверенных ему ВСБ, технику безопасности, комплектацию бригад необходимыми укладками, своевременную замену бригад, отчетность и медицинскую документацию.

3.2.2. По распоряжению руководителя ЛПУ (или лица его заменяющего), производится формирование ВСБ:

- в дневное время - соответственно из находящегося на работе персонала с учетом имеющихся списков состава бригад;

- в ночное и нерабочее время производится оповещение по имеющейся схеме ЛПУ, на базе которого формируется ВСБ. Бригада прибывает в ЛПУ своими силами.

Доставка бригады к месту сбора осуществляется транспортом данного ЛПУ или приданным УЗАО транспортом.

3.2.3. ВСБ прибывает к месту сбора медицинских сил и поступает в подчинение ответственного врача бригады ЦЭМП. При прибытии 3-х и более ВСБ они подчиняются ответственному руководителю от Управления здравоохранения, который, в свою очередь на месте события подчиняется врачу бригады ЦЭМП.

3.2.4. По распоряжению ответственного врача ЦЭМП ВСБ размещаются в определенных им местах дислокации:

- пунктах сбора и сортировки пострадавших;

- пунктах временного размещения населения;

- медицинских пунктах, обеспечивающих медицинскую помощь сотрудникам спасательных формирований.

Участвуют в проведении медицинской сортировки, оказании первой врачебной помощи, подготовке к эвакуации пострадавших, которая осуществляется бригадами СМП.

3.2.5. Регистрация пострадавших и учет проведенных манипуляций ведется в соответствии с медицинской документацией (см. форма 8 в приложении 6). Отчетная документация предоставляется только отв. руководителю Управления здравоохранения и (или) представителю ЦЭМП. Все запросы на предоставление медицинской и отчетной документации от других лиц и организаций осуществляются только через ответственного врача ЦЭМП.

3.2.6. Убытие из зоны ЧС осуществляется по указанию ЦЭМП.

3.3. В период дежурства на массовом мероприятии:

3.3.1. По согласованию с ЦЭМП начальник Управления здравоохранения округа (или лицо его заменяющее) на основании имеющегося плана медицинского обеспечения массовых мероприятий дает указание главным врачам подведомственных ЛПУ о выводе необходимого количества ВСБ. Определяет ответственного руководителя от Управления здравоохранения, отвечающего за работу вверенных ему ВСБ, технику безопасности, комплектацию бригад необходимыми укладками, своевременную замену бригад, отчетность и медицинскую документацию.

3.3.2. По распоряжению руководителя ЛПУ (или лица его заменяющего) производится формирование ВСБ в плановом порядке. Доставка бригады к месту сбора осуществляется транспортом данного ЛПУ или приданным УЗАО транспортом.

3.3.3. При дежурстве одной бригады ВСБ старший бригады (врач) устанавливает взаимодействие с представителями администрации, штабом или ответственным лицом от УВД. Сообщает о прибытии на место события в Управление здравоохранения АО.

3.3.4. Дежурство на массовом мероприятии осуществляется под руководством ответственного врача бригады ЦЭМП. При прибытии 3-х и более ВСБ от Управления здравоохранения выделяется ответственное лицо, контролирующее функционирование ВСБ и подчиняющееся врачу бригады ЦЭМП.

3.3.5. Регистрация пострадавших и учет проведенных манипуляций ведется в соответствии с медицинской документацией (см. форма 8 в приложении 6). Отчетная документация предоставляется только отв. руководителю Управления здравоохранения и (или) представителю ЦЭМП, при их отсутствии - главному врачу или лицу его заменяющему во время работы ЛПУ, и дежурному по Управлению здравоохранения в нерабочее время ЛПУ. Все запросы на предоставление медицинской и отчетной документации от других лиц и организаций осуществляются только через Управление здравоохранение или ЦЭМП.

3.3.6. Убытие с дежурства осуществляется по окончанию оттока людей по согласованию с ГУВД и администрацией, а при наличии на месте ответственного от Управления здравоохранения или бригады ЦЭМП - по их распоряжению.

Табель
оснащения врачебно-сестринской бригады при работе в зоне чрезвычайной ситуации
(на 25 пострадавших)

I. Амулированные препараты
Атропин сернокислый 0,1% -1,0	амп.	15
Анальгин 50% - 2,0	амп.	15
Димедрол 1% - 1,0	амп.	15
Кальций хлористый 10% - 10,0	амп.	5
Баралгин	амп.	5
Новокаин 0,5% - 5,0	амп.	15
Но-шпа 2% - 2,0	амп.	10
Эуфиллин 24% - 1,0	амп.	5
Раствор натрия хлористого 0,9% - 10,0	амп.	10
Мезатон 1% - 1,0	амп.	10
Преднизолон 30 мг	амп.	10
Реланиум 2,0	амп.	10
Кордиамин 1,0	амп.	10
Мазол 0,5% - 2,0	амп.	10
Магния сульфат 25% - 10,0	амп.	10
Глюкоза 40% - 10,0	амп.	20
Раствор глюкозы 5% - 400,0	фл.	5
Полиглюкин 400,0	фл.	5
Нашатырный спирт 1,0	амп.	10
Дроперидол 2,0	амп.	15
II. Таблетированные препараты
Валидол 0,06 г табл.	упак.	2
Нитроглицерин 0,0005 табл.	упак.	2
Анальгин 0,5 табл. N 10	упак.	1
Реланиум табл.N 20	упак.	4
Димедрол (Супрастин, Тавегил)	упак.	2
Коринфар	упак.	2
Атенолол 50 мг	упак.	2
Но-шпа	упак.	2
III. Прочие препараты.
Раствор натрия сульфацила /альбуцид/ в виде тюбик-капельницы 20% - 1,5	упак.	5
Аэрозоль противоожоговый 30,0	фл.	1
Настойка йода 5% - 10,0	фл.	5
Перекись водорода	л.	0,25
Спирт 70%	л.	0,125
IV. Медицинские предметы и перевязочный материал
Бинты марлевые стерильные 10 см. х 16 м.	шт.	40
Бинты марлевые стерильные 5 см. х 10 м.	шт.	30
Салфетки марлевые стерильные 14 x 16 /по 30 шт./	пачка	15
Вата гигроскопическая хирург.фасов.	кг	0,5
Индивидуальный перевязочный пакет /ИПП/	шт.	5
Жгуты резиновые кровоостанавливающие	шт.	5
Косынка	шт.	5
Клеенка медицинская 50 x 50	упак.	2
Лейкопластырь 2 x 500 см	упак.	2
Ножницы Купера	шт.	1
Шпатель одноразовый	шт.	1
Шприц одноразового пользования с иглами 2,0	шт.	5
--------------------------------------- 5,0	шт.	10
--------------------------------------- 20,0	шт.	10
Разовые системы для переливания крови и кровезаменителей	шт.	5
Пинцет хирургический стер.	шт.	3
Зажимы Кохера стер.	шт.	3
Бинты трубчатые 5 x 25, 9 x 25	шт.	5
Фонендоскоп	шт.	1
Тонометр	шт.	1
Халат медицинский	шт.	2
Полотенца стерильные	шт.	2
Воздуховоды	шт.	1
Роторасширитель	шт.	1
Языкодержатель	шт.	1

Табель
оснащения врачебно-сестринской бригады при работе на мероприятиях с массовым сосредоточением людей

I. Таблетированные препараты
Валидол 0,06 г табл.	упак.	3
Нитроглицерин 0,0005 табл.	упак.	2
Изо Мак спрей	упак.	1
Анальгин 0,5 табл. N10	упак.	5
Но-шпа табл.	упак.	1
Димедрол табл.	упак.	2
Коринфар табл.	упак.	2
Атенолол 50 мг	упак.	2
Папаверин 0,04 табл.	упак.	2
Реланиум табл.	упак.	1
II. Прочие препараты
Раствор натрия сульфацила /альбуцид/ в виде тюбик-капельницы 20% - 1,5	упак.	2
Корвалол	фл.	1
Настойка пустырника	фл.	1
Настойка валерианы	фл.	1
Аэрозоль с антибиотиками, дезинифектантом# и клеем, создающим пленку (Лифузоль, Леовинизоль и т.д.)	фл.	2
Настойка йода 5% - 10,0	фл.	2
Перекись водорода	л	0,1
Нашатырный спирт 1,0	амп.	5
Вода питьевая	л.	1
III. Медицинские предметы и перевязочный материал.
Бинты марлевые стерильные 10 см. х 16 м.	шт.	5
Бинты марлевые стерильные 5 см. х 10 м.	шт. /по 30	10
Салфетки марлевые стерильные 14 x 16	шт./ пачка	3
Вата гигроскопическая хирург. фасов.	кг	0,1
Индивидуальный перевязочный пакет /ИПП/	шт.	2
Жгуты резиновые кровоостанавливающие	шт.	1
Косынка	шт.	3
Лейкопластырь 2 x 500 см	упак.	2
Лейкопластырь бактерицидный	упак.	5
Ножницы Купера	шт.	1
Шпатель одноразовый	шт.	10
Пинцет хирургический стер.	шт.	1
Зажимы Кохера стер.	шт.	1
Бинты трубчатые 5 x 25, 9 x 25	шт.	по 10
Фонендоскоп	шт.	1
Тонометр	шт.	1
Воздуховоды	шт.	1
Роторасширитель	шт.	2
Языкодержатель	шт.	2

Согласовано

Начальника управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения

Ш.М. Гайнулин