Приложение 1. Акт инвентаризации защитного сооружения гражданской обороны

Приложение 1
к Методическим рекомендациямпо проведению инвентаризации
защитных сооружений гражданской обороны
на территории города Москвы

Акт
инвентаризации защитного сооружения гражданской обороны
инв. N _____________

г. Москва                           Дата осмотра "__" ___________ 20__ г.

     Инвентаризационная комиссия в составе:

Председатель ____________________________________________________________

                                (Фамилия, И.О., должность)

Члены комиссии: _________________________________________________________

                                (Фамилия, И.О., должность)

                _________________________________________________________

                                (Фамилия, И.О., должность)

на основании распоряжения Правительства Москвы от "______________" N ____

"О проведении инвентаризации защитных сооружений гражданской  обороны  на

территории  города  Москвы",  произвела   осмотр   защитного   сооружения

гражданской обороны (ЗС ГО) инв. N _____________.

     В ходе осмотра установлено:

1. Адрес ЗС ГО: г. Москва, ______________________________________________

                                 (улица, дом, корпус, подъезд, этаж

_________________________________________________________________________

                  (при наличии более 1 подземного этажа)

2. Тип, класс, вместимость ЗС ГО: _______________________________________

3. Год ввода в эксплуатацию: ____________________________________________

4. Собственник: _________________________________________________________

                           (Российская Федерация/город Москва)

5. Балансодержатель: ____________________________________________________

                           (полное наименование балансодержателя

_________________________________________________________________________

                        в соответствии с уставом)

6. Правоустанавливающий документ:________________________________________

                                     (контракт на право хоз. ведения

_________________________________________________________________________

        (оперативного управления), договор о правах и обязанностях

_________________________________________________________________________

          в отношении объектов и имущества ЗС ГО - дата, номер,

_________________________________________________________________________

               орган гос. власти по управлению имуществом)

7. Паспорт ЗС ГО: _______________________________________________________

                             (в наличии и надлежаще оформлен,

_________________________________________________________________________

               содержит исправления и ошибки, отсутствует)

8. План и экспликация помещений: ________________________________________

                                  (номера помещений согласно плану БТИ)

9. ЗС ГО сдано в аренду _________________________________________________

                            (по договору N ___ от "__" ______ 20__ г.)

10. Характер использования в мирное время _______________________________

11. Фактическое  наличие  или  отсутствие  входов  и  аварийных  выходов,

оголовков систем жизнеобеспечения _______________________________________

                                       (имеются/отсутствуют - указать

_________________________________________________________________________

            что отсутствует/повреждены - указать повреждения)

12. Общее состояние ЗС ГО _______________________________________________

                                   (явные разрушения конструкций,

_________________________________________________________________________

                        затопление, загромождение)

13.  Наличие/отсутствие  перепланировок,  не   предусмотренных   проектом

входов, проемов в несущих и ограждающих конструкциях ____________________

_________________________________________________________________________

14. Оборудование ЗС ГО:

14.1. Защитные устройства: ______________________________________________

                                     (наличие и тех. состояние

_________________________________________________________________________

      защитно-герметических и герметических ворот, дверей и ставней)

14.2. Система вентиляции ________________________________________________

                              (наличие и тех. состояние вентиляторов,

_________________________________________________________________________

      противопыльных фильтров, фильтров-поглотителей, регенеративных

_________________________________________________________________________

      патронов, УЗС и МЗС, гермоклапанов, КИДов, наличие III режима

_________________________________________________________________________

                               вентиляции)

14.3. Система энергоснабжения ___________________________________________

                                        (наличие/отсутствие ДЭС,

_________________________________________________________________________

         при наличии - тех. состояние, наличие и работоспособность

_________________________________________________________________________

                     электрооборудования и освещения)

14.4. Системы отопления, водоснабжения и канализации ____________________

                                                       (наличие и тех.

_________________________________________________________________________

     состояние баков запаса питьевой и технической воды, отключающих

_________________________________________________________________________

                                устройств)

15. Дата последней комплексной проверки _________________________________

16. Дата последнего ТО __________________________________________________

17. Вывод: ЗС ГО ________________________________________________________

                     (к приему укрываемых готово, ограниченно готово,

_________________________________________________________________________

                                не готово)

Председатель: ___________________________________________________________

                                (подпись, фамилия, И.О.)

Члены комиссии: _________________________________________________________

                                (подпись, фамилия, И.О.)

                _________________________________________________________

                                (подпись, фамилия, И.О.)