Приложение N 1. Договор о финансовом обеспечении расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи

Приложение N 1
к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы,
Государственного учреждения - Московское
региональное отделение Фонда социального
страхования РФ и Московского
городского фонда ОМС
от 3 апреля 2006 г. N 142/41/56

Договор
о финансовом обеспечении расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи N _______________________

г. Москва                                       "___"_____________200_ г.

     Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда

социального  страхования  Российской  Федерации  в    лице   Управляющего

Кривушкиной Г.С, действующей на основании Положения, Московский городской

фонд  обязательного  медицинского  страхования,  именуемый  в  дальнейшем

МГФОМС,  в  лице Исполнительного директора Решетникова А.В., действующего

на  основании  Положения,  Департамент  здравоохранения  города   Москвы,

именуемый  в  дальнейшем Департамент здравоохранения, в лице Руководителя

Сельцовского А.П.,  действующего  на  основании  Положения, и организация

согласно  списку,  оказывающая медицинские услуги, именуемая в дальнейшем

Организацией,  в лице Главного врача, действующего на основании Устава, в

соответствии  с  Постановлением  Правительства Российской Федерации от 31

декабря 2005 г. N 876 заключили настоящий Договор о нижеследующем.

1. Предмет Договора

     Предметом настоящего Договора  является  финансовое  обеспечение  за

счет  средств,  перечисляемых  бюджету  Фонда   социального   страхования

Российской  Федерации  из  бюджета   Федерального   фонда   обязательного

медицинского  страхования,  расходов  на  оплату  услуг по дополнительной

диспансеризации    работающих   граждан   (далее     -     дополнительная

диспансеризация)    и    оказанной   работающим    гражданам    первичной

медико-санитарной помощи (далее - первичная медико-санитарная помощь).

2. Обязанности сторон и порядок расчетов

     2.1. Государственное учреждение - Московское региональное  отделение

Фонда социального страхования Российской Федерации:

     2.1.1. осуществляет оплату представленных МГФОМС  счетов,  прошедших

медико-экономическую  экспертизу  в  МГФОМС  и  в   страховой медицинской

организации за:

     - дополнительную диспансеризацию;

     - оказанную первичную медико-санитарную помощь;

     2.1.2. обеспечивает направление реестров счетов  в  Фонд социального

страхования  Российской  Федерации  в  течение  5   рабочих  дней  со дня

получения  счетов и реестров этих счетов из МГФОМС и перечисляет средства

Организации  в  течение  5  рабочих  дней  со  дня  их получения из Фонда

социального страхования Российской Федерации за:

     - дополнительную диспансеризацию - исходя  из  норматива  затрат  на

проведение  дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина,

утверждаемого  Министерством  здравоохранения  и   социального   развития

Российской  Федерации,  и  численности  работающих  граждан,  в отношении

которых проведена дополнительная диспансеризация;

     - первичную медико-санитарную помощь - в размере 25 процентов  суммы

счетов  за  первичную   медико-санитарную  помощь,  оплаченных  страховой

медицинской организацией;

     2.1.3. осуществляет контроль за целевым  использованием Организацией

средств,  направляемых на оплату счетов за дополнительную диспансеризацию

и  счетов  по   оплате   25   процентов   суммы   счетов   за   первичную

медико-санитарную помощь оплаченных страховой медицинской организацией

     2.2. МГФОМС:

     2.2.1. совместно со страховой медицинской  организацией  проводит  в

течение 5 рабочих дней:

     - медико-экономическую экспертизу представленных Организацией счетов

по оплате дополнительной диспансеризации;

     - проверку счетов  по  оплате  первичной  медико-санитарной  помощи,

прошедших  медико-экономическую  экспертизу   и   оплаченных   страховыми

медицинскими организациями;

     2.2.2. оформляет на основе счетов  Организации  по  оплате первичной

медико-санитарной      помощи,    оплаченных    страховыми   медицинскими

организациями счета по оплате 25 процентов суммы этих счетов;

     2.2.3 представляет не позднее  20-го  числа  месяца,  следующего  за

отчетным,  счета  по  оплате  дополнительной  диспансеризации  и счета по

оплате  25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь*,

оплаченных  страховыми  медицинскими  организациями, а также реестры этих

счетов  в  Государственное учреждение - Московское региональное отделение

Фонда социального страхования Российской Федерации для оплаты.

     2.3. Организация:

     2.3.1. осуществляет  отдельный  учет  работающих  граждан, прошедших

дополнительную  диспансеризацию,  и   работающих   граждан,    получивших

первичную медико-санитарную помощь;

     2.3.2. представляет до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, в

МГФОМС  счета  по  оплате  дополнительной  диспансеризации и реестры этих

счетов, счета по оплате первичной медико-санитарной помощи и реестры этих

счетов  с  актом  о  проведении медико-экономической экспертизы указанных

счетов  страховой медицинской организацией и подтверждающим оплату счетов

по оказанию первичной медико-санитарной помощи*;

     2.3.3. ведет     отдельный   учет   полученных  из  Государственного

учреждения - Московского  регионального   отделения   Фонда   социального

страхования  Российской  Федерации  средств   на   оплату  дополнительной

диспансеризации и на оплату первичной медико-санитарной помощи;

     2.3.4. представляет в Управление здравоохранения  и  Государственное

учреждение  - Московское   региональное   отделение   Фонда   социального

страхования Российской Федерации отчетность в порядке и по форме, которые

утверждаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по

согласованию с Фондом социального страхования Российской Федерации;

     2.3.5. направляет    полученные   из  Государственного  учреждения -

Московского  регионального  отделения   Фонда   социального   страхования

Российской  Федерации  средства  на  оплату труда медицинских работников,

участвовавших в проведении дополнительной диспансеризации (за исключением

врачей-терапевтов  участковых,  врачей  общей практики (семейных врачей),

медицинских  сестер  участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских

сестер  врачей  общей  практики (семейных врачей)) и в оказании первичной

медико-санитарной помощи.

     2.4. Управление здравоохранения:

     2.4.1. обеспечивает контроль за исполнением  Организациями  принятых

на себя обязательств по настоящему договору;

     2.4.2. осуществляет контроль в Организациях за  ведением  отдельного

учета  работающих  граждан,  прошедших  дополнительную диспансеризацию, и

работающих граждан, получивших первичную медико-санитарную помощь;

     2.4.3. осуществляет контроль в Организациях за  ведением  отдельного

учета    полученных   из   Государственного   учреждения   -  Московского

регионального  отделения   Фонда   социального   страхования   Российской

Федерации  средств  на  оплату дополнительной диспансеризации и на оплату

первичной медико-санитарной помощи;

     2.4.4. представляет МГФОМС сводную отчетность в разрезе  Организаций

в  порядке  и  по  форме,   которые   утверждаются   Федеральным   фондом

обязательного   медицинского   страхования   по  согласованию   с  Фондом

социального страхования Российской Федерации;

     2.4.5. осуществляет   контроль  за  целевым  использованием средств,

полученных  из  Государственного  учреждения -  Московского регионального

отделения  Фонда  социального  страхования Российской Федерации на оплату

труда  медицинских  работников, участвовавших в проведении дополнительной

диспансеризации  (за  исключением  врачей-терапевтов  участковых,  врачей

общей  практики  (семейных   врачей),   медицинских   сестер   участковых

врачей-терапевтов  участковых,  медицинских  сестер врачей общей практики

(семейных врачей)) и в оказании первичной медико-санитарной помощи.

3. Уведомления и сообщения

     3.1. Все уведомления и сообщения, направляемые  сторонами  в связи с

исполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в письменной форме.

     3.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо  всех

изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.

4. Порядок прекращения и расторжения Договора

     4.1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:

     - истечение срока  действия  (приостановление,  отзыв)  лицензии  на

осуществление Организацией медицинской дея