Приложение 6-б. Протокол выездного гигиенического обучения

Приложение 6-б
к приказу ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в городе Москве"
от 22 апреля 2005 г. N 12

                                Протокол

                     выездного гигиенического обучения

_________________________________________________________________________

     Наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя

Адрес _________________________________________________ тел._____________

Дата__________________                   Количество часов _______________

Группа контингента ____________________  Форма обучения _________________

ФИО специалиста, проводившего обучение __________________________________

N пп	ФИО	Первичное или очередное	Результат аттестации	Подпись
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

От администрации _________________/______________________________________

                      подпись              ФИО,           должность

                      МП