Приложение 1.3. Акт сдачи-приемки в эксплуатацию законченного строительством (реконструкцией) объекта ТСОДД

Приложение 1.3
к Регламенту

                                                              "Утверждаю"

                                                Руководитель Госзаказчика

                                                _________________________

                                                "__" ____________ 20__ г.

                                                М.П.

Акт
сдачи-приемки в эксплуатацию законченного строительством (реконструкцией) объекта ТСОДД

                                                "__" ____________ 20__ г.

     ТСОДД по адресу:

     Заказчик:

     Подрядчик:

     Эксплуатирующая организация:

     Комиссия в составе:

     Председатель:

     - Представитель Госзаказчика

     Заместитель председателя:

     - Представитель Госзаказчика

     Члены комиссии:

     Представитель Госзаказчика

     Представитель дорожной инспекции ОАТИ Правительства Москвы

     Представитель УГИБДД

     Представитель Заказчика

     Представитель эксплуатирующей организации

     Представитель проектной организации

     Представитель подрядной организации

произвели осмотр и приемку законченого#  строительством  (реконструкцией)

объекта ТСОДД.  Сдача-приемка  охватывает  нижеследующее  оборудование  и

материалы:

N п/п	Наименование	Един. изм.	Кол-во	Примечание
1	2	3	4	5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

     При сдаче передана следующая документация:

     1. Акт сдачи-приемки в эксплуатацию - 5 экз.

     2. Инвентарная ведомость - 2 экз.

     3. Прокладочная ведомость - 2 экз.

     4. Акт осмотра кабельной канализации - 2 экз.

     5. Исполнительный чертеж - 1 экз.

     Оценка качества работ: _____________________________________________

     Заключение: объект ТСОДД принят в эксплуатацию

     Председатель      __________________________________________________

     Зам. председателя __________________________________________________

     Члены комиссии    __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________