Приложение 6. Примерный лист голосования N 0001 собственника помещения в многоквартирном доме

Приложение 6
к Порядку

Примерный лист
голосования N 0001 собственника помещения в многоквартирном доме
по адресу: г. Москва,____________________

(Подобный лист оформляется в обязательном порядке при заочной форме голосования и по решению общего собрания может оформляться на общем собрании.)

     Инициатор общего собрания: _________________________________________

                                 (фамилия, и.о. гражданина или

                                 наименование юридического лица)

     Место приема листа голосования: ____________________________________

                                     (указать конкретный адрес помещения)

     Дата начала приема листа голосования:

     "___"_________200_ г. с______ч___мин.

     Дата окончания приема листа голосования:

     "___"_________200_ г. с______ч___мин.

     Ознакомиться с информацией и (или) материалами по вопросам  повестки

дня можно по адресу:

_________________________________________________________________________

     (тут же при необходимости указывается время, в которое по указанному

     адресу можно ознакомиться с информацией)

     Сведения  о  собственнике  помещения,  участвующем  в   голосовании:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, и.о. гражданина или наименование юридического лица)

     Данные собственника: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     (паспортные данные для физических лиц и свидетельство о постановке

             на учет в налоговом органе для юридического лица)

     Площадь находящегося в собственности помещения____кв. метров.

     Сведения о документе, подтверждающем право  собственности  на  жилое

помещение:_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о доверенном лице собственника, участвующем  в  голосовании

вместо него:_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (фамилия, и.о. гражданина или наименование юридического лица)

     Данные доверенного лица собственника: ______________________________

_________________________________________________________________________

     (паспортные данные для физических лиц и свидетельство о постановке

       на учет в налоговом органе для юридического лица)

Правила заполнения листа голосования:

- по каждому вопросу повестки дня общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме и их представителей, проводимому в форме заочного голосования, необходимо выбрать один из вариантов решения и поставить напротив него в отведенном месте знак "+" или "V";

- при проставлении более одного знака при выборе собственником из предложенных решений на поставленный вопрос - решение данного вопроса этим собственником учитываться не будет;

- в случае выбора способа управления, отличного от управления управляющей организацией, предлагаемого инициативной группой, в выборе ответов на дальнейшие вопросы, касающиеся выбора управляющей организации и другие, участия не принимать;

- при выборе одной из предложенных управляющих организаций рассматривать вопросы по принятию только ее существенных условий договора управления. Вопросы, отнесенные к выбору существенных условий других управляющих организаций, не рассматривать.

                                               К листу голосования N 0001

Повестка дня
общего собрания и решение собственника помещения

N п/п	Вопрос повестки дня	Вариант решения	Отметка о решении
1.	Выборы председателя и секретаря собрания
1.1.	Председателем	________________, кв.N______ Ф.И.О. 1
		________________, кв.N______ Ф.И.О. 2
1.2.	Секретарем	________________, кв.N______ Ф.И.О. 1
		________________, кв.N______ Ф.И.О. 2
2.	Выборы членов счетной комиссии
2.1.	В составе 3 человек списком	________________, кв.N______ Ф.И.О. 1 ________________, кв.N______ Ф.И.О. 2 ________________, кв.N______ Ф.И.О. 3
2.2.	В составе 5 человек списком	________________, кв.N______ Ф.И.О. 1 ________________, кв.N______ Ф.И.О. 2 ________________, кв.N______ Ф.И.О. 3 ________________, кв.N______ Ф.И.О. 4 . ________________, кв.N______ Ф.И.О. 5
3.	Выбор способа управления многоквартирным домом
		Непосредственное управление собственниками помещений в многоквартирном доме
		Управление товариществом собственников жилья
		Управление управляющей организацией
		Воздержался от принятия решения
4.	Выборы управляющей организации
		Управляющая организация N 1
		Управляющая организация N 2
		Воздержался от принятия решения
5.	Определение набора работ и услуг по содержанию и ремонту общего имущества дома к договору управления
5.1.	С управляющей организацией 1 (наименование организации)	Перечень 1 пакета услуг по договору с ценой за кв. м_____
		Перечень 2 пакета услуг по договору с ценой за кв. м______
		Воздержался от принятия решения
5.1.	С управляющей организацией 2 (наименование организации)	Перечень 1 пакета услуг по договору с ценой за кв. м______
		Перечень 2 пакета услуг по договору с ценой за кв. м______
		Воздержался от принятия решения
6.	Срок, на который будет заключаться договор управления
		1 год
		3 года
		5 лет
7.	Определение даты вступления договора управления в действие
		С даты подписания договора первой стороной - управляющей организацией
		Не позднее чем через три месяца после принятия решения настоящим собранием с "_____"__________ 200___ г.
		Не позднее чем через шесть месяцев после принятия решения настоящим собранием с"____"____________ 200___ г.
		Воздержался от принятия решения
8.	Определение способа передачи договора управления собственнику для подписания
		Выдача экз. договора в определенном месте в определенный день под подпись
		Направление заказным письмом
		Какой-либо другой способ
9.	Выбор места размещения сообщений в доме о проведении общего собрания собственников помещений и его решениях
		На информационном стенде во дворе дома
		На доске объявлений у каждого подъезда
		В подъезде дома у лифта (у почтовых ящиков или другое - указать)
10.	Выбор места (адреса) хранения протоколов общих собраний
		В муниципалитете
		В помещении дома (указать помещение)
		В ином месте (указать)

     Приложение.

     Доверенность (копия доверенности) от собственника.

Подпись____________________________(Ф.И.О.) Дата_________________________

       (собственника или его                     (заполнения листа

        доверенного лица)                         голосования)