Приложение. Регламент обеспечения преемственности в работе между Станцией скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова, амбулаторно-поликлиническими и стационарными лечебными учреждения Департамента здравоохранения г. Москвы

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 5 декабря 2006 г. N 441

Регламент
обеспечения преемственности в работе между Станцией скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова, амбулаторно-поликлиническими и стационарными лечебными учреждения Департамента здравоохранения города Москвы

С изменениями и дополнениями от:

26 декабря 2006 г.

1. Станция скорой и неотложной медицинской помощи города МОсквы (ССиНМП) обеспечивает:

1.1 Анализ расхождения диагнозов бригад скорой помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений и приемных отделений стационаров.

Срок: ежеквартально

1.2 Регистрацию отказов в приеме вызовов от населения поликлиниками и отделениями круглосуточной медицинской помощи на дому с последующей передачей информации в Управления здравоохранения административных округов и совместным анализом обоснованности отказов.

Срок: постоянно.

1.3 Сбор сведений о случаях выезда бригад скорой помощи к онкологическим больным с целью обезболивания, о хронических больных, часто (более 10 раз в месяц) вызывающих "03", о фактах необоснованного вызова бригад "03" участковыми врачами и невыполнения ими "активных" вызовов от "03" с последующей передачей информации амбулаторно-поликлиническим учреждениям и совместным анализом.

Срок: ежемесячно.

1.4 Совместный с организационно-методическими отделами по терапии и кардиологии Департамента здравоохранения анализ вызовов на квартиру по поводу артериальной гипертонии, стенокардии, обострения хронических заболеваний (в т.ч. застойной сердечной недостаточности).

Срок: ежеквартально.

1.5 Прием вызовов по переводу больных из стационара в стационар старшими врачами оперативно-диспетчерских отделов ССиНМП с обязательной проверкой договоренности, указанием в карте вызова тяжести состояния больного и типа бригады скорой помощи для транспортировки.

Срок: постоянно.

1.6 Контроль за равномерной загрузкой стационаров, особенно - реанимационных отделений при госпитализации больных и пострадавших.

Срок: постоянно.

1.7 Своевременное и регулярное получение в приемных отделениях отрывных талонов к сопроводительным листам и их последующий анализ. Анализ информации из журнала дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Срок: еженедельно.

1.8 Контроль врачами оперативно-лечебной группы ССиНМП за длительностью пребывания бригад в приемных отделениях стационаров, работой отделений круглосуточной помощи на дому детскому и взрослому населению с последующей передачей информации в стационарные лечебные учреждения и в Управления здравоохранения административных округов для совместного анализа.

Срок: постоянно.

2. Управления здравоохранения административных округов, амбулаторно-поликлинические учреждения городского подчинения обеспечивают:

2.1 Обоснованное направление больных амбулаторно-поликлиническими учреждениями на госпитализацию по каналу "03" с возложением персональной ответственности за ее обоснованность на заместителей главных врачей по медицинской части.

Срок: постоянно.

2.2 Выполнение участковыми врачами "активных" вызовов от бригад "03" с последующей сверкой с ССиНМП данных о переданных и выполненных вызовах.

Срок: постоянно.

Информация об изменениях:

Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26 декабря 2006 г. N 476 пункт 2.3 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.3 Прием вызовов на дом от населения в часы работы поликлиник: для детских поликлиник - ежедневно с 09 час 00 мин до 12 час 00 мин; для травматологических пунктов детских поликлиник - ежедневно с 08 час 30 мин до 22 час 00 мин; для взрослых городских поликлиник - в рабочие дни с 08 час 00 мин до 19 час 00 мин, в субботу - с 09 час 00 мин до 16 час 00 мин.

Примечание: в случае увеличения обращаемости по детскому населению в период эпидемического подъема заболеваемости время приема вызовов может увеличиваться отдельным распоряжением Департамента здравоохранения г. Москвы.

2.4 Совместный анализ предоставляемых ССиНМП сведений о выездах бригад скорой помощи к онкологическим больным и к хроническим больным, часто вызывающим "03", о случаях необоснованного вызова бригад "03" участковыми врачами и выявленных случаях невыполнения участковыми врачами "активных" вызовов от "03".

Срок: ежемесячно.

2.5 Совместный с организационно-методическими отделами по терапии и кардиологии Департамента здравоохранения и ССиНМП анализ вызовов на квартиру по поводу артериальной гипертонии, стенокардии, обострения хронических заболеваний (в т.ч. застойной сердечной недостаточности).

Срок: ежеквартально.

2.6 Обязательное нахождение участкового врача у постели больного до прибытия бригады "03" при вызове на дом при наличии у больного угрожающего состояния.

Срок: постоянно.

2.7 Назначение адекватной обезболивающей терапии больным онкологического профиля и своевременное направление больных IV клинической группы для патронажа и лечения в хосписы по медико-социальным показаниям.

3. Стационарные лечебные учреждения городского и окружного подчинения обеспечивают:

3.1 Исключение случаев необоснованной задержки приема больных и пострадавших, доставленных в стационар бригадами "03".

Срок: постоянно.

3.2 При транспортировке больного из стационара бригадой "03" - подготовку больного и необходимой медицинской документации к моменту прибытия бригады.

Срок: постоянно.

3.3 Преимущественное использование санитарного транспорта ЛПУ и выделение медицинских работников ЛПУ для сопровождения больных при необходимости их транспортировки на различные обследования и консультации, исключение необоснованного вывоза# для этих целей бригад "03".

Срок: постоянно.

3.4 Своевременность и качество оформления отрывных талонов сопроводительных листов ССиНМП.

Срок: постоянно.

3.5 Своевременную информацию территориальных поликлиник о выписываемых больных, требующих врачебного наблюдения.

Срок: постоянно.

3.6 Постоянный контроль за загруженностью и рациональным использованием коечного фонда, в особенности - реанимационных отделений.

Срок: постоянно.

3.7 Совместный анализ причин задержек бригад "03" в приемных отделениях по информации, предоставляемой ССиНМП.

Срок: ежемесячно.

3.8 Организацию и проведение совместных клинико-анатомических конференций и заседаний КЭК по сложным случаям диагностики и по случаям досуточной летальности.

3.9 Привлечение врачей скорой медицинской помощи для участия в клинических и научно-практических конференциях, проводимых с участием ведущих специалистов и клинических кафедр ВУЗов.

Заместитель руководителя Департамента здравоохранения

И.А. Лешкевич