Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 5 декабря 2006 г. N 441 "О дальнейшем совершенствовании преемственности в работе Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова с лечебно-профилактическими учреждениями города Москвы" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 5 декабря 2006 г. N 441
"О дальнейшем совершенствовании преемственности в работе Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова с лечебно-профилактическими учреждениями города Москвы"

С изменениями и дополнениями от:

26 декабря 2006 г.

ГАРАНТ:

См. также решение Департамента здравоохранения г. Москвы от 11 октября 2007 г. N 13-1

Департаментом здравоохранения города Москвы постоянно уделяется большое внимание соблюдению преемственности в работе лечебно-профилактических учреждений города.

Основным звеном, осуществляющим преемственность между амбулаторно-поликлиническими и стационарными учреждениями города, является Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова.

Сравнительный анализ работы Станции за 1-е полугодие 2005 и 2006 гг. показал, что, несмотря на увеличение обращаемости (на 1,3%) и числа выездов (на 12%), имеются положительные сдвиги в оперативности и качестве оказания медицинской помощи бригадами "03".

Однако работа Станции в значительной степени зависит от качественной и четкой работы как амбулаторно-поликлинического, так и госпитального звена.

В настоящее время вызовы на квартиры к больным составляют 75,7% от всех выездов бригад скорой помощи, из них до 60% вызовов приходится на часы работы поликлиник. Ежедневно бригадами Станции выполняется более 1200 выездов 3 категории срочности (поводы вызовов "помощь на дому"), на которые при имеющейся нагрузке (13,0 выезда на 1 суточную бригаду) задействуется более 90 бригад скорой помощи в суточном исчислении. Наибольший процент среди выездов к больным группы "помощь на дому" составляют выезды к больным с гипертонической болезнью - 45%, простудными заболеваниями - 10 - 14% с увеличением до 30% в периоды эпидемий. В 32% случаев после выезда бригады скорой помощи к больным передаются "активы" в поликлинику, причем более половины приходится на больных с сердечно-сосудистой патологией.

Ежесуточно на Станцию поступает около 100 вызовов к онкологическим больным, что при имеющейся нагрузке соответствует работе 7-8 суточных бригад. Более чем в одной трети случаев поводом к вызову является болевой синдром.

9% от числа всех вызовов составляют вызовы по заявкам амбулаторно-поликлинических учреждений. В среднем за сутки число таких вызовов составляет около 600 (с колебаниями от 900 в будние дни, до 200 в праздничные и выходные дни); необходимо отметить, что число таких вызовов увеличивается (1-е полугодие 2005 г. - 100 137, 1-е полугодие 2006 г. - 107 386) при этом в 15 - 18% случаев больные не госпитализируются.

При вызовах в стационары значительную группу составляют больные, находящиеся на лечении и направляемые на различные исследования в другие ЛПУ, или перевозимые бригадами в медпункты аэропортов и вокзалов для отправки домой, хотя в ряде случаев больные по объективному состоянию не требуют сопровождения медицинским работником скорой помощи. Так, в 2005 г. на МРТ и КТ было перевезено 3019 больных, в 1 полугодии 2006 г. - 1147. Ежедневно на такие перевозки задействовано 7-8 бригад Станции, при этом среднее время выполнения вызова составляет более 3-х часов.

Нередки случаи необоснованной задержки бригад в приемных отделениях, связанные с ожиданием дежурных врачей. Остается недостаточным качество заполнения и объем возврата отрывных талонов из стационаров.

При этом со стороны Станции имеет место неполный анализ дефектов оказания медицинской пом