Приложение 15. Сведения о прививках, проведенных декретированным группам населения

Приложение 15
к приказу Федерального государственного
учреждения здравоохранения Центра
гигиены и эпидемиологии в г. Москве
от 27 апреля 2005 г. N 20

                                 Сведения

             о прививках, проведенных декретированным группам

  населения представлены __________________________________________(АО)

                          наименование аккредитованной организации

                           за__________200__г.

N	Проведено прививок: ---------------------------------------------------------- Группы декретированных контингентов	против дифтерии	против кори	против вирусного гепатита В
	1	2	3	4
1	Производство, хранение, транспортировка и реализация пищевых продуктов
2	Продовольственный рынок
3	Детские дошкольные учреждения (в т.ч. "начальная школа - детский сад")
4	Общеобразовательные учреждения (в т.ч. детские дома и прочие)
5	Образовательные учреждения профессионального образования
6	Образовательные учреждения дополнительного образования
7	Загородные оздоровительные учреждения для детей и подростков
8	Работники ЛПУ, связанные с питанием и коммунально-бытовым обслуживанием населения
9	Коммунальное и бытовое обслуживание
10	Реализация промышленных товаров (кроме рынков)
11	Реализация промышленных товаров и работа на вещевых рынках
12	Пассажирский транспорт
13	Медицинские работники ЛПУ
14	Итого
15	Иностранные граждане
16	Всего

В строку 14 входит сумма строк 1-13 без учета иностранных граждан

Строка 15 - входят все иностранные граждане, независимо от групп профессий

В строку 16 входит сумма строк 14-15

Сведения по данной форме представляются ежемесячно и за год

Подпись руководителя ___________________________

                     М.П.