Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 27 февраля 2007 г. N 96 "О мерах по профилактике бешенства у людей в городе Москве" (утратил силу)

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 27 февраля 2007 г. N 96
"О мерах по профилактике бешенства у людей в городе Москве"

ГАРАНТ:

Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 1 ноября 2013 г. N 1066 настоящий приказ признан утратившим силу

На территории Российской Федерации и в Московском регионе сохраняется неблагополучная эпидемическая ситуация по бешенству, в связи с чем участились случаи завоза больных бешенством животных на территорию города.

В 2005 году отмечен самый высокий уровень заболеваемости бешенством животных за прошедшие 50 лет. Основным источником бешенства остаются дикие плотоядные животные (лисы и енотовидные собаки).

За истекший период 2006 года Московской городской ветеринарной лабораторией бешенство установлено у 16 животных, в том числе у 1 кошки и 5 собак, владельцами которых являются жители Москвы.

Впервые в марте 2006 года в Москве выявлено заболевание бешенством у безнадзорной собаки, подобранной жительницей Северного Бутово (Юго-западный административный округ), а в апреле произошел завоз больной бешенством собаки на стройку (Северо-Западный административный округ), заражение которой произошло в Ленинском районе Московской области.

В связи с напряженной эпизоотической ситуацией по бешенству на территории Московской области, особенно в районах примыкающих к территории Москвы (Ленинский, Мытищинский, Балашихинский и Красногорский), увеличивается риск распространения заболеваний бешенством среди московских безнадзорных животных.

В Москве за прошедшие 5 лет сохраняется высокий уровень укусов людей животными, представляющих потенциальную опасность заражения бешенством. Из года в год показатели обращаемости по укусам животными превышают среднероссийские показатели. В 2006 году в лечебно-профилактические учреждения города обратилось 27148 человек, укушенных животными или на 7,0% меньше, чем в 2005 году, показатель на 100 тысяч населения составил 261,06 (2004 год - 29243 и 281,5 соответственно).

Анализ оказания антирабической помощи показал, что по-прежнему имеют место нарушения действующих инструкций по введению медицинских иммунобиологических препаратов: не назначается антирабический иммуноглобулин (АИГ) при укусах опасной локализации (лицо, шея, голова и др.), нанесенных неизвестными животными, в том числе и пострадавшим, госпитализированным в больницы; неправильно оформляется "Карта обратившегося за антирабической помощью" (форма N 045\у); не всегда проводится коррекция курса прививок на 10 день наблюдения за животными; в некоторых ЛПУ при назначенном ветеринарном наблюдении за животными, отсутствуют ветеринарные справки на 2 - 10 день ветеринарного наблюдения и др.

Не в полном объеме проводятся обязательные профилактические прививки против бешенства по эпидемическим показаниям, лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.

В целях совершенствования мер по профилактике бешенства у людей и улучшения оказания антирабической помощи в соответствии с санитарными правилами СП N 1.096-96 и ветеринарными правилами ВП 13.3.1103-96 "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. Бешенство", приказом Минздрава России от 07.10.97 г. N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике бешенства", постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 года N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.04.2005 г. N 15 "Об усилении мероприятий по предупреждению бешенства в Российской Федерации" и распоряжением Правительства Москвы от 11.05.2006 г. N 778-РП "О мерах по предупреждению распространения заболевания бешенством людей и животных в городе Москве" приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "СП N 1.096-96" следует читать "СП N 3.1.096-96"

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения:

1.1. Обеспечить:

1.1.1. Оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, в полном объеме независимо от наличия полиса обязательного медицинского страхования в соответствии с действующими нормативными правовыми документами и приложением 1 к настоящему приказу.

1.1.2. Госпитализацию лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными и больных гидрофобией, в стационары строго по показаниям, предусмотренным приложением 2 к настоящему приказу.

1.1.3. Организацию и проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, в соответствии с пунктом 4 приложения 1 к настоящему приказу по представленным спискам учреждениями Комитета ветеринарии города Москвы и Департамента жилищно-коммунального хозяйства и благоустройства города и другими организациями.

ГАРАНТ:

Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям см. приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 31 марта 2011 г. N 271

1.1.4. Медицинскими иммунобиологическими препаратами против бешенства травматологические пункты и отделения больниц (приложение 2 к настоящему приказу), амбулаторно-поликлинические учреждения, обеспечивающие проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям, а также получение, транспортировку и хранение их с соблюдением "холодовой цепи".

1.1.5. Подготовку и переподготовку медицинских работников по вопросам оказания антирабической помощи населению и профилактике бешенства.

1.1.6. Учет и регистрацию заболеваний людей бешенством (гидрофобией), лиц, пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, поствакцинальных осложнений и реакций на введение антирабических препаратов в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (форма N 060\у и представление информации в отдел государственной регистрации заболеваний (ОГРЗ) ФГУЗ "Центр гигиены и' эпидемиологии в городе Москве" в установленном порядке.

1.1.7. Наличие нормативных правовых документов по профилактике бешенства (приложение 6 к настоящему приказу).

1.1.8. Представление в Департамент здравоохранения в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.05 N 414 "О внеочередных# донесений о возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве" донесения о каждом случае бешенства, укуса людей бешеными животными и поствакцинального осложнения на введение вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина в установленном порядке.

1.1.9. Ежемесячный анализ сведений о состоянии антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными (по данным "Карты, обратившихся за антирабической помощью" (ф.045\у)) и представление их в филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве по административному округу" по месту расположения учреждения здравоохранения не позднее 2 числа следующего за отчетным месяца в объеме в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу.

1.1.10. Своевременное и в полном объеме планирование профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства, ежемесячный анализ прививок и представление "Сведений о профилактических прививках за _________ 20 ___ год" (квартальная, годовая) по форме N 5, утвержденной постановлением Росстата от 18.11.2005 г. N 84 в структурные подразделения Городского консультативно-диагностического центра специфической иммунопрофилактики по административным округам не позднее 2 -го числа следующего за отчетным месяца.

1.2. Предусматривать в годовых планах работы мероприятия по профилактике бешенства.

1.3. Выделить ответственных врачей за организацию и проведение антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, и средних медицинских работников по проведению патронажа.

1.4. Принимать участие в работе комиссий по расследованию каждого случая поствакцинальных осложнений на введение антирабических препаратов.

1.5. Направлять тела умерших от бешенства (с подозрением на бешенство) в инфекционную клиническую больницу N 1.

2. Главному врачу детской городской клинической больницы N 13 им. Н.Ф. Филатова В.В. Попову обеспечить на базе травматологического пункта больницы оказание антирабической помощи детям, пострадавшим от укусов, оцарапывания или ослюнения животными, и госпитализированным в детскую психиатрическую больницу N 6.

3. Главному врачу детской психиатрической больницы N 6 В.Ю. Кожевниковой обеспечить оказание первой медицинской помощи детям, пострадавшим от укусов, оцарапывания или ослюнения животными, и их своевременную доставку в травматологический пункт детской городской клинической больницы N 13 им. Н.Ф. Филатова для оказания антирабической помощи.

4. Главному врачу станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Н.Ф. Плавунову:

4.1. Обеспечить оказание первой медицинской помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, госпитализацию пострадавших и лиц с поствакцинальными осложнениями в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящему приказу.

4.2. Проводить ежегодную подготовку и переподготовку медицинских работников по вопросам профилактики бешенства.

5. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам учреждений здравоохранения, имеющих в структуре учреждения травматологические пункты, и оказывающих стационарную помощь лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными (приложение 2 к настоящему приказу), главному врачу Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике В.А. Фисенко обеспечить своевременное и в полном объеме планирование медицинских иммунобиологических препаратов для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными, и профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям.

6. Начальнику управления организации медицинской помощи Ш.М. Гайнулину, главному травматологу Департамента здравоохранения И.Ю. Клюквину, главному детскому травматологу В.Т. Стужиной с привлечением других специалистов совместно с организационно-методическим отделом по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения и городским консультативным кабинетом по вакцино-сывороточной профилактике бешенства проводить:

6.1. Проверку организации работы по оказанию медицинской помощи и антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными.

6.2. Расследование комиссионно каждого случая поствакцинальных осложнений на введение антирабических препаратов.

6.3. Подготовку и переподготовку медицинских работников по вопросам оказания антирабической помощи населению.

7. Главному врачу инфекционной клинической больницы N 1 Н.А. Малышеву обеспечить вскрытие тел умерших от бешенства (с подозрением на бешенство).

8. Начальнику управления здравоохранения Южного административного округа Т.А. Поповой, главному врачу городской больницы N 56 А.П. Рябовой укрепить за счет штатной численности и фонда заработной платы учреждения Городской консультативный кабинет по вакцино-сывороточной профилактике бешенства.

9. И.О. генерального директора ГУП "Столичные аптеки" М.В. Ремизову, главному врачу городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике В.А. Фисенко обеспечить своевременную закупку медицинских иммунобиологических препаратов для проведения лечебно-профилактической профилактики против бешенства, а также для профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям, и распределение их по заявкам учреждений здравоохранения.

10. Считать утратившими силу приказ Комитета здравоохранения Москвы, Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве и Объединения ветеринарии г. Москвы от 11.08.98 N 459\139\235 "Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства" в части, касающейся распоряжение # Комитета здравоохранения г. Москвы от 21.06.2002 N 234-р "Об оказании антирабической помощи детям, пострадавшим от укусов, оцарапывания или ослюнения животными, и госпитализированным в детскую психиатрическую больницу N 6" и приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 26.03.2003 г. N 147 "О внесении изменений и дополнений в приказ Комитета здравоохранения Москвы, Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве и Объединения ветеринарии г. Москвы от 11.08.98 N 459\139\235 "Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного распоряжения следует читать как "243-р"

11. Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В. Полякова.

Руководитель Департамента здравоохранения

А.П. Сельцовский