Приложение 3.19. Протокол N s испытаний продукции

Приложение 3.19
к Инструкции

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

                          БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

            Испытательный центр          ГСЭН.RU.ЦОА.021

          Государственный реестр N       РОСС RU.0001.510895

   129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35,

                          факс (495)-616-65-69

 _______________________________________________________________________

     наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр,

                         Государственный реестр N

             Отдел гигиены источников ионизирующих излучений

                            Приложение к Протоколу от "__"._____.2005 г.

                               Протокол N s

                           испытаний продукции

                                                 от "___"_________ 200_ г.

 Спектрометр: ___________________________________________________________

 Свидетельство о метрологической аттестации N:___________________________

 Действительно: _________________________________________________________

 Геометрия: _____________________________________________________________

 Заявитель: _____________________________________________________________

 Адрес обследуемого участка: ____________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Количество и тип проб: Грунт, ____ образца, глубина отбора  0,0-0,3 м, в

 доступных точках _______________________________________________________

 Цель исследования: Определение радионуклидного состава и активности ____

 Дата измерения: ________________________________________________________