Приложение 3.13. Форма УФ-11 "Протокол измерений искусственной освещенности"

Приложение 3.13
к Инструкции

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

                          БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

            Испытательный центр          ГСЭН.RU.ЦОА.021

          Государственный реестр N       РОСС RU.0001.510895

   129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35,

                          факс (495)-616-65-69

 _______________________________________________________________________

     наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр,

                         Государственный реестр N

                                                                    УФ-11

            Отдел гигиены источников неионизирующих излучений

                                Протокол N

                   измерений искусственной освещенности

           Лист N_____                       "__"______________ 200  г.

 1. Адрес: ______________________________________________________________

 2. Цель проведения измерений: __________________________________________

 3. Помещение: __________________________________________________________

 4. Источник: ___________________________________________________________

 5.  Нормативно-техническая  документация,  в  соответствии   с   которой

 проводились измерения и оценка результатов: ____________________________

 6. Сведения о средствах измерений:

          Прибор               Зав. N              Свид-во о поверке

       ______________       ______________       _____________________

 Погрешность и диапазон измерений: ______________________________________

 7. Дополнительные сведения: ____________________________________________

 ________________________________________________________________________

 8. Эскиз помещения с  указаниями  расстановки  оборудования,  размещения

 светильников,  расположения  светонесущих  конструкций  (окон,  световых

 фонарей и пр.) и нанесением точек замеров.

 9. Результаты измерений искусственной освещенности

N п/п	N точек по эскизу	Место измерений	Разряд работы	Подраз- ряд	(комби- нирова- нная общая) Система освеще- ния	Вид (люминесцен- тная, накаливания) и тип, марка ламп	Освещенность в люксах			Допусти- мая по нормам
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

 10. Заключение: ________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 11. Измерения проводили: _______________________________________________

 ________________________________________________________________________

                             (подпись, ФИО)

 Зав. отделом ___________________________________________________________

                                   (подпись, ФИО)