Приложение 3.20. Протокол N d испытаний продукции

Приложение 3.20
к Инструкции

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

                          БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

            Испытательный центр          ГСЭН.RU.ЦОА.021

          Государственный реестр N       РОСС RU.0001.510895

   129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35,

                          факс (495)-616-65-69

 _______________________________________________________________________

     наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр,

                         Государственный реестр N

             Отдел гигиены источников ионизирующих излучений

                               Протокол N d

                           испытаний продукции

                                                 от "___"_________ 200_ г.

 Спектрометр: ___________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Свидетельство о поверке:________________________________________________

 Действительно до: ______________________________________________________

 Проба: d _______________________________________________________________

 Описание работы: _______________________________________________________

 Производитель: _________________________________________________________

 Заявитель: _____________________________________________________________

 Дата измерения: ________________________________________________________

Нуклид	Активность (Бк/кг)	Погрешность (Бк/кг)	Норматив (Бк/кг)
Cs-137	-	-	-
Sr-90	-	-	-
_	-	-	-

          Параметр соответствия (В=Акт./Допустимый уровень)

          B+dB = ____(В) + ____(dB) = ___ < 1

          В-dB = _____(В) - ____(db) = ___ < 1

Исполнитель: ___________________________________________________________

 Заведующий отделом _____________________________________________________

                                       (подпись, ФИО)

 Заключение специалиста ТУ Роспотребнадзора по г. Москве:________________

 ________________________________________________________________________

                                 (подпись, ФИО)