Приложение 3.41. Протокол микробиологического исследования по ускоренному определению устойчивости бактерий к дезинфекционным средствам

Приложение 3.41
к Инструкции

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

                          БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

            Испытательный центр          ГСЭН.RU.ЦОА.021

          Государственный реестр N       РОСС RU.0001.510895

   129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35,

                          факс (495)-616-65-69

 _______________________________________________________________________

     наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр,

                         Государственный реестр N

                      Микробиологическая лаборатория

                отделение эпидемиологической бактериологии

                                Протокол N

       микробиологического исследования по ускоренному определению

            устойчивости бактерий к дезинфекционным средствам

                                               от "    "__________ 200  г.

 Вид исследований: __________________ код пробы (образца) _______________

 Объект исследования: ___________________________________________________

                           наименование /описание пробы (образца)

 ________________________________________________________________________

 Дата и время отбора ________________ Дата и время доставки _____________

 Изготовитель: __________________________________________________________

 Заявитель: _____________________________________________________________

 Цель исследования: _____________________________________________________

 Направление на исследование:

 отдел ______________________ N______________ от ________________________

 Бактериальные культуры: ________________________________________________

 Источник и место выделения культуры: ___________________________________

 Нормативный документ на метод исследования: ____________________________

 Подозреваемая устойчивость культуры к следующим

 дезинфекционным препаратам: ____________________________________________

                         Результаты исследования*

Группа	Наименование дезинфекционного препарата	Активно действующее вещество (АДВ)	Процент АДВ, рекомендо- ванный для практики	Результаты исследований
				Предельная активность препарата (по АДВ) цвет/мут- ность	Заключение чувствите- льности культуры к препарату

 Анализ провел __________________________________________________________

                              (должность, ФИО, подпись)

 Зав. отделением ________________________________________________________

                                   (ФИО, подпись)

 Зав. лабораторией ______________________________________________________

                                   (ФИО, подпись)

______________________________

* Результаты исследований распространяются только на представленные образцы (пробы).