Приложение 3.63. Протокол исследования образцов (проб)

Приложение 3.63
к Инструкции

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

                          БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

            Испытательный центр          ГСЭН.RU.ЦОА.021

          Государственный реестр N       РОСС RU.0001.510895

   129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35,

                          факс (495)-616-65-69

 _______________________________________________________________________

     наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр,

                         Государственный реестр N

                   Санитарно-гигиеническая лаборатория

             Отделение физико-химических методов исследования

                                Протокол N

                       исследования образцов (проб)

                                        от "    "_________________ 200  г.

 Заявитель: _____________________________________________________________

 Наименование и описание образца ________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Производитель __________________________________________________________

 N образца ______________________________________________________________

 Дата и время отбора образца ____________________________________________

 Дата и время доставки образца в лабораторию ____________________________

 Цель исследования: _____________________________________________________

 Направление на испытания: отдел N____________ направление N_____________

 Направил санитарный врач _______________________________________________

                         Результаты исследований

N п/п	Наименование показателей	Факти- ческое значе- ние	ПДК	С/ПДК	Единица измере- ния	НД на методы испытаний	Погреш- ность
1.	Этилбензол		0.02	0.050	мг/м3	МУ 2.1.2. 1829-04
2.	Акролеин		0.01	0.000	мг/м3	"Санитарно-гигиеническая
3.	Метилметакрилат		0.01	0.000	мг/м3	оценка полимерных и
4.	Ацетон		0.35	0.000	мг/м3	полимерсодержащих
5.	Бензол		0.1	0.000	мг/м3	строительных материалов
6.	Бутилацетат		0.1	0.000	мг/м3	и конструкций,
7.	Дихлорэтан		1	0.000	мг/м3	предназначенных для
8.	Изопропил бензол		0.014	0.000	мг/м3	применения в строительстве
9.	Ксилолы		0.2	0.000	мг/м3	общественных и
10.	Мезитилен		0.01	0.000	мг/м3	промышленных зданий"
11.	Метиленхлорид		0.03	0.000	мг/м3
12.	Нафталин		0.007	0.000	мг/м3
13.	Этилцеллозольв		0.08	0.000	мг/м3
14.	Псевдокумол		0.015	0.067	мг/м3
15.	Стирол		0.002	0.000	мг/м3
16.	Толуол		0.6	0.003	мг/м3
17.	Хлористый винил		0.05	0.000	мг/м3
18.	Этилацетат		0.1	0.000	мг/м3

         Суммарный показатель токсичности ______________________

 Исследования проведены в моделируемых условиях:

Воздухообмен	_____об./час
Насыщенность	_____мг/куб.м
Температура	_____град.С
Время экспозиции	_____час

Исследования провел _____________________________________________________

Заведующий отделением ___________________________________________________

Заведующий лабораторией _________________________________________________

Заключение санитарного врача ____________________________________________

 ________________________________________________________________________

                              (ФИО, подпись)

 Результаты   лабораторных   исследований   распространяются  только   на

 представленный образец.