Приложение 3.44. Протокол серологического исследования

Приложение 3.44
к Инструкции

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

                          БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

            Испытательный центр          ГСЭН.RU.ЦОА.021

          Государственный реестр N       РОСС RU.0001.510895

   129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35,

                          факс (495)-616-65-69

 _______________________________________________________________________

     наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр,

                         Государственный реестр N

                      Микробиологическая лаборатория

                отделение эпидемиологической бактериологии

                                Протокол N

                       серологического исследования

                                               от "    "__________ 200  г.

 Вид исследований: __________________ код пробы (образца) _______________

 Объект исследования: ___________________________________________________

                           наименование /описание пробы (образца)

 ________________________________________________________________________

 Дата и время отбора ________________ Дата и время доставки _____________

 Фамилия, и.о.: _____________________________________ возраст ___________

 Адрес: _________________________________________________________________

 Учреждение: ____________________________________________________________

 Отделение: _____________________________________________________________

 Цель исследования: _____________________________________________________

                                    указать материал

                         Результаты исследования*

РПГА	Титр
Диагностикумы	1:20	1:40	1:80	1:160	1:320	1:640	1:1280
Сальмонеллезный комплексный
Сальмонеллезные групповые:
А (1, 2, 12)
В (1, 4, 12)
С (6, 7)
Д (1, 9, 12)
Е (3, 10)
Vi
С диагностикумом Зонне
Флекснера

 Анализ провел __________________________________________________________

                              (должность, ФИО, подпись)

 Зав. отделением ________________________________________________________

                                   (ФИО, подпись)

 Зав. лабораторией ______________________________________________________

                                   (ФИО, подпись)

______________________________

* Результаты исследований распространяются только на представленные образцы (пробы).