Приложение 3.28. Протокол исследования проб (пищевых продуктов, воды, почвы, смывов, препаратов крови)

Приложение 3.28
к Инструкции

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

                          БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

            Испытательный центр          ГСЭН.RU.ЦОА.021

          Государственный реестр N       РОСС RU.0001.510895

   129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35,

                          факс (495)-616-65-69

 _______________________________________________________________________

     наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр,

                         Государственный реестр N

                      Микробиологическая лаборатория

                         отделение паразитологии

                                Протокол N

  исследования проб (пищевых продуктов, воды, почвы, смывов, препаратов

                                  крови)

                                                от "    "__________ 200 г.

 Заявитель: _____________________________________________________________

 Объект исследования: ___________________________________________________

                             наименование/описание пробы (образца)

 Вид исследований: __________________ код пробы (образца) _______________

 Дата и время отбора _____________ Дата и время доставки ________________

 Цель исследования: _____________________________________________________

 Направление на исследование:

 отдел ___________________________ N______________ от ___________________

 Нормативный документ на метод исследования: ____________________________

                         Результаты исследования*

N п/п	N анализа	Наименование объекта	Результат исследования

 Исследование провел ____________________________________________________

                              (ФИО, должность, подпись)

 Зав. отделением ________________________________________________________

                                   (ФИО, подпись)

 Зав. лабораторией ______________________________________________________

                                   (ФИО, подпись)

______________________________

* Результаты исследований распространяются только на представленные образцы (пробы).