Приложение 3.8. Форма УФ-6-С "Протокол испытания образцов продукции на электризуемость"

Приложение 3.8
к Инструкции

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

                          БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

            Испытательный центр          ГСЭН.RU.ЦОА.021

          Государственный реестр N       РОСС RU.0001.510895

   129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35,

                          факс (495)-616-65-69

 _______________________________________________________________________

     наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр,

                         Государственный реестр N

                                                                  УФ-6-С

            Отдел гигиены источников неионизирующих излучений

                               Протокол N

                      испытания образцов продукции

                          на электризуемость

                      от "____"_____________ 200 г.

                                                  _______________________

                                                     N заявки (образца)

 1. Наименование образца (модель, тип с указанием химического состава) __

 ________________________________________________________________________

 2. Изготовитель (фирма, завод): ________________________________________

 3. Заявитель: __________________________________________________________

 4. Дата поступления образца: ____________ Количество: __________________

 5. Направление на испытания(отдел, врач): ______________________________

 6.  Нормативно-техническая   документация,  в  соответствии  с   которой

 проводилось испытание и давалось заключение: ___________________________

 7. Сведения о средствах измерения:

          Прибор               Зав. N              Свид-во о поверке

 Погрешность прибора, диапазон измерений: _______________________________

 8. Результаты испытаний:

NN п/п	Этапы испытаний	Напряженность электростатического поля, кВ/м	ПДУ
1.	В покое
2.	После натирания материала

 Испытания проведены при относительной влажности воздуха -      %

 9. Испытания проводил: _________________________________________________

                                       (подпись, ФИО)

 10. Заключение: ________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Зав. отделом: __________________________________________________________

                                   (подпись, ФИО)

 Настоящий протокол  распространяется  только  на  образцы,  подвергнутые

 испытаниям.

 Не допускается частичная или полная перепечатка настоящего протокола без

 разрешения ИЛЦ ФГУЗ ЦГИЭ в г. Москве.