Приложение 3.42. Протокол испытаний методом полимеразной цепной реакции

Приложение 3.42
к Инструкции

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

                          БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

            Испытательный центр          ГСЭН.RU.ЦОА.021

          Государственный реестр N       РОСС RU.0001.510895

   129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35,

                          факс (495)-616-65-69

 _______________________________________________________________________

     наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр,

                         Государственный реестр N

                      Микробиологическая лаборатория

                отделение эпидемиологической бактериологии

                                Протокол N

              испытаний методом полимеразной цепной реакции

                                               от "    "__________ 200  г.

 Вид исследований: __________________ код пробы (образца) _______________

 Объект исследования: ___________________________________________________

                           наименование /описание пробы (образца)

 ________________________________________________________________________

 Дата и время отбора ________________ Дата и время доставки _____________

 Изготовитель: __________________________________________________________

 Заявитель: _____________________________________________________________

 Цель исследования: _____________________________________________________

 Направление на исследование: ___________________________________________

 отдел _______________________ N______________ от _______________________

 ФИО должностного лица, осуществившего отбор: ___________________________

 Нормативный документ на метод исследования:

                         Результаты исследования*

N п/п	NN анализов	Наименование образца продукции	Наличие рекомбинантной ДНК

 Анализ провел __________________________________________________________

                              (должность, ФИО, подпись)

 Зав. отделением ________________________________________________________

                                   (ФИО, подпись)

 Зав. лабораторией ______________________________________________________

                                   (ФИО, подпись)

Заключение санитарного врача:

 ________________________________________________________________________

                             (ФИО, подпись)

______________________________

* Результаты исследований распространяются только на представленные образцы (пробы).