Приложение 3.2. Форма УФ-1-С "Протокол испытания образцов продукции по акустическим параметрам"

Приложение 3.2
к Инструкции

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

                          БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

            Испытательный центр          ГСЭН.RU.ЦОА.021

          Государственный реестр N       РОСС RU.0001.510895

   129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35,

                          факс (495)-616-65-69

 _______________________________________________________________________

     наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр,

                         Государственный реестр N

                                                                   УФ-1-С

            Отдел гигиены источников неионизирующих излучений

                                Протокол N

                       испытания образцов продукции

                        по акустическим параметрам

                      от "____"_____________ 200   г

                                                  _______________________

                                                     N заявки (образца)

 1. Наименование образца (модель, серийный номер): ______________________

 2. Изготовитель (фирма, завод): ________________________________________

 3. Заявитель:___________________________________________________________

 4. Дата поступления образца: ______________ Количество:_________________

 5. Направление на испытания (отдел, врач): _____________________________

 ________________________________________________________________________

 6. Характеристика образца:

    Мощность источника (Вт) _____________________________________________

    Габаритные размеры (длина, ширина, высота в м.)______________________

    Площадь измерительной поверхности (кв.м)_____________________________

 7. Условия проведения испытаний:

    Средний коэффициент звукопоглощения в помещении, a_s ________________

    Площадь ограничивающих поверхностей в  помещении, включая пол (кв.м),

    S__________________

 Значение постоянной К __________________________________________________

 8.  Нормативно-техническая  документация,  в  соответствии   с   которой

 проводились испытания и давалось заключение:____________________________

 ________________________________________________________________________

 9. Сведения о средствах измерений:

          Прибор               Зав. N              Свид-во о поверке

       ______________       ______________       _____________________

 Погрешность прибора, диапазон измерений: _______________________________

 10. Результаты испытаний уровней шума

Наименование параметров по точкам	Уровни звукового давления (дБ) в октавных полосах со среднегеометрическими частотами в Гц
	63	125	250	500	1000	2000	4000	8000	дБА
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
В помещении (фон)
В 1 метре от источника
макс. значение

 Протокол N______ от ___________ 200  г.

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Уровни помех
С учетом поправок на уровень помех
С учетом поправки на коэфф. К
Расчетные уровни звук. мощности
Допуст. уровни звук. мощности

 12. Испытания проводили ________________________________________________

                                        (подпись, ФИО)

 ________________________________________________________________________

 13. Заключение: ________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Зав. отделом ___________________________________________________________

                                   (подпись, ФИО)

 Настоящий протокол  распространяется  только  на  образцы,  подвергнутые

 испытаниям.

 Не допускается частичная или полная перепечатка настоящего протокола без

 разрешения ИЛЦ ФГУЗ ЦГИЭ в г. Москве.