Приложение 3. Примерная форма разрешения владельца подземного коллектора для оформления ордера на производство земляных работ в случае примыкания строящегося коллектора к существующему

Приложение 3
к Регламенту подготовки и выдачи
ГУП "Москоллектор" в режиме "одного окна"
разрешения владельца подземного коллектора
для оформления ордера на производство
земляных работ в случае примыкания
строящегося коллектора к существующему

Примерная форма разрешения
владельца подземного коллектора для оформления ордера на производство земляных работ в случае примыкания строящегося коллектора к существующему

              Разрешение N ______ от "__" _________ 200_ г.

                          на производство работ

     по ____________________________________________________________

     Коллектор (КПК ____________________ пикет ПК _______________________

     Выдан

Представителю ___________________________________________________________

                        (полное название организации-заявителя)

Должность _______________________________________________________________

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Заказчик ________________________________________________________________

                              (полное название организации)

Проектировщик ___________________________________________________________

                              (полное название организации)

N заказа ________________________________________________________________

Разрешается производство работ по _______________________________________

КПК ________________________________ ПК ________________________________.

     Работы производить с выполнением следующих условий:

     1.

     2.

     3.

     4.

     5.

     6.

     7.

     С ГУП "Москоллектор" согласованы:

     рабочая документация РД согл. N _______ от "__" ___________ 200_ г.,

     проект производства работ ППР согл. N _______  от  "__"  ___________

200_ г.;

     оформлен договор на сохранность коллектора  при  производстве  работ

N _______ от "__" ___________ 200_ г.

                                                         Начальник Службы

                                        технического развития коллекторов

                                                       ГУП "Москоллектор"

                                                    ______________ ф.и.о.

                                                    "__" ________ 200_ г.

Исполнитель: