Приложение 3. Порядок работы с реестром пациенток, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета

Приложение 3

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 28 апреля 2007 г. N 195

Порядок
работы с реестром пациенток, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета

1. Настоящее положение устанавливает порядок работы с реестром пациенток, которым возможно проведение лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета (далее реестр).

2. Предварительный отбор пациенток осуществляется на основании установленных критериев (приложение 1).

3. Предварительное обследование супружеской пары выполняется в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства пациентов:

Перечень обследований:

Для женщины:

- общий гинекологический осмотр;

- ультразвуковое исследование органов малого таза;

- определение группы крови и резус-фактора;

- клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);

- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 3 месяца);

- анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, ТТГ (в 1 фазу цикла);

- исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;

- цитологическое исследование мазков шейки матки;

- исследование на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз);

- обследование на внутриутробную инфекцию: антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса тип 1 и 2, цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазмозу;

- заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (учитывая данные врачей-специалистов, флюорографии органов грудной клетки);

- заключение из наркологического, психоневрологического диспансера по месту жительства об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию беременности.

Для мужчины:

- спермограмма, MAR-тест

- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца),

- определение группы крови и резус-фактора;

При мужском факторе бесплодия необходима консультация андролога;

При выраженном снижении фертильности - генетическое обследование (кариотип, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора) - проводится после консультации врачей Центра планирования семьи и репродукции.

4. После проведения предварительного обследования врачом женской консультации, специалистом по лечению бесплодия заполняется Направление на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета (приложение 4). Результаты обследования хранятся в женской консультации.

5. Пациенты с результатами обследования, заполненным Направлением, направляются на консультацию к окружному акушеру-гинекологу, который на основании представленных результатов обследования готовит сводные данные для передачи секретарю комиссии по направлению пациентов на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета для внесения в реестр. Заведующие женскими консультациями ЛПУ городского подчинения направляют пациенток к окружным акушерам-гинекологам по территории обслуживания.

6. При наличии (выявлении) доброкачественных образований матки, требующих оперативного лечения, гидросальпинксов, опухолей и опухолевидных образований яичников необходимо предварительное хирургическое лечение, после чего рассматривается вопрос о включении пациентки в реестр.

7. При наличии врожденных пороков развития или приобретенных деформациях полости матки, при онкологических заболеваниях, в том числе в анамнезе, окончательное решение о включении пациентки в реестр и возможности проведения лечения методом ЭКО принимает комиссия (с участием необходимых профильных специалистов) по направлению больных на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета.

8. Окружными акушерами-гинекологами сведения о пациентках для внесения в реестр направляются секретарю комиссии по направлению пациенток на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета ежеквартально (до 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца) на бумажном и электронном носителях по установленной форме ведения реестра (приложение 2);

9. При наступлении беременности в результате процедуры ЭКО, проведенной за счет средств городского бюджета, ведение беременной осуществляется в женской консультации по месту жительства с обязательным контролем и консультативной помощью окружного акушера-гинеколога. Сведения об исходах беременности ежеквартально окружными акушерами-гинекологами представляются секретарю комиссии по направлению больных на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств городского бюджета.

Начальник отдела организации медицинской помощи матерям

И.И. Калиновская