Приложение N 1. Распространение малярии в странах мира и химиопрофилактика (по International Travel and Health, WHO, 2004; географические названия приведены по большому Атласу мира, Москва, 1999)

Приложение N 1
к приказу Территориального управления
Роспотребнадзора по городу Москве
от 26 июня 2006 г. N 67

Распространение малярии в странах мира и химиопрофилактика
(по International Travel and Health, WHO, 2004; географические названия приведены по большому Атласу мира, Москва, 1999)

В соответствии с МУ 3.2.1756-03 "Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями"

Страны мира и регионы	Препараты	Период передачи малярии и территории внутри страны
Азия и Океания
Афганистан	Х + П	С мая по ноябрь, в зонах ниже 2000 м, преимущественно трехдневная малярия (P.vivax). Зарегистрирована хлорохинустойчивая тропическая малярия.
Бангладеш	Х + П	Весь год, повсеместно, кроме Дакки. Устойчивая к хлорохину тропическая малярия распространена на юго-востоке страны.
	Мефлохин	Рекомендуется в лесных зонах и на юго-востоке страны.
Бутан	Х + П	Весь год, в южном поясе пяти дистриктов: Ширанг, Самчи, Сарпанг, Самдрупионгхар и Шемганг. Зарегистрирована тропическая малярия, устойчивая к хлорохину и фансидару.
Вануату	Х + П	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax - к хлорохину.
Вьетнам	Мефлохин	Весь год, повсеместно, кроме городских центров, дельты р. Красная и прибрежных равнин севернее Нха Транга. Большинство P.falciparum устойчиво к хлорохину и фансидару.
Индия	Х + П	Весь год, повсеместно, ниже 2000 м, кроме ряда районов в штатах Химачал Прадеш, Джамму и Кашмир, Сикким, отмечена устойчивость P.falciparum к хлорохину и фансидару.
Индонезия	Х + П	Весь год, повсеместно, кроме муниципалитета Джакарты, крупных городов и туристических центров на островах Ява и Бали. Зарегистрированы: P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax, устойчивый к хлорохину.
	Мефлохин	Рекомендован на территории Ириан Джайя.
Ирак	Хлорохин	С мая по ноябрь, в основном на севере ниже 1500 м (провинции Дахук, Эрбиль, Тамим, Найнава, Сулеймания), а также в провинции Басра.
Иран	Хлорохин	Ограниченный риск (P.vivax) севернее Загроса, в западном и юго-западном регионах в течение летних месяцев.
	Х + П	P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, с марта по ноябрь, преимущественно в сельских районах провинций Систан и Белуджестан, Хормозган, Керман (тропическая часть).
Йемен	Х + П	Весь год (в основном с сентября по февраль), повсеместно, ниже 2000 м. Нет риска заражения в г. Сана. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Камбоджа	Мефлохин	Весь год, повсеместно, исключая Пномпень и вокруг Тонле Сап, передача малярии имеется в туристическом центре Ангкор Ват.
	Докс.	Рекомендуется в западных провинциях, пограничных с Таиландом, где выявлена устойчивость к мефлохину.
Китай	Хлорохин	Передача малярии существует ниже 1500 м к северу от 33° с.ш.- с июля по ноябрь, между 33° и 25° с.ш.- с мая по декабрь, к югу от 25° с.ш.- весь год, ниже 1500 м, (в основном P.vivax). Нет риска в городах и густо заселенных равнинных территориях.
	Мефлохин	Рекомендуется в районах распространения преимущественно тропической малярии - Хайнань, Юньнань.
Корейская НДР	Не рекоменд	Ограниченный риск только в южных районах
Лаос	Мефлохин	Весь год, повсеместно, кроме Вьентьяна.
Малайзия	Х + П	Только в ограниченных очагах в глубине страны. Городские и прибрежные зоны свободны от малярии, исключая Сабах, где риск заражения P.falciparum существует весь год.
	Мефлохин	Рекомендуется в Сабахе.
Мьянма	Мефлохин	Передача существует ниже 1000 м: весь год в штате Карен, с марта по декабрь в штатах Чин, Качин, Кая, Мон, Ракхайн, Шан, Пегу и в Хлегу, Хмауби, Тайчи (части Янгона), с апреля по декабрь в сельских зонах Тенасерим, с мая по декабрь в Иравади и в сельских зонах Мандалай, с июня по ноябрь в сельских районах Магуэ и Сикайн. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax - к хлорохину.
	Докс.	Рекомендуется в штате Шан, где P.falciparum устойчив к мефлохину.
Непал	Х + П	Весь год в сельских районах зоны Тераи, включая лесные зоны Бара, Дануха, Капилвасту, Макотари, Парса, Рутака, Рупендехи и Сарлахи, особенно вдоль границы с Индией. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
ОАЭ	Не рекоменд.	Ограниченный риск в долинах горных районов в северных Эмиратах, пограничных с Оманом (провинция Мусандам).
Оман	Не рекомендует.	Очень ограниченный риск в отдаленных районах пров. Мусандам.
Пакистан	Х + П	Весь год, повсеместно, ниже 2000 м. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Папуа-Новая Гвинея	Мефлохин	Весь год, повсеместно, ниже 1800 м. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару, P.vivax - к хлорохину.
Республика Корея	Не рекомендует.	Ограниченный риск передачи P.vivax существует на севере провинции Кьюнги До.
Саудовская Аравия	Х + П	Весь год, больше всего в Южном Регионе (кроме высотных районов провинции Асир) и в некоторых сельских районах Западного Региона. Нет риска в Мекке и Медине. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Соломоновы острова	Х + П	Весь год, повсеместно, за исключением нескольких отдаленных восточных и южных островков. Зарегистрирован только Pfalciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Сирия	Хлорохин	С мая по октябрь, в нескольких очагах вдоль северной границы, особенно на северо-востоке страны.
Таиланд	Мефлохин	Весь год, повсеместно в сельских, особенно в лесных и холмистых районах. Нет риска в городах и крупных туристических центрах (Бангкок, Паттайя, Пхукет, Чиангмай, Самуй). Отмечен P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
	Докс.	Рекомендован в пограничных с Камбоджей и Мьянмой зонах, где P.falciparum устойчив к хинину и мефлохину.
Тимор Восточный	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Филиппины	Х + П	Весь год, повсеместно, ниже 600 м, кроме провинций Бохоль, Катандуанес, Себу и Манилы, городских районов и равнин. Низкий риск в провинциях Аклан, Билиран, Гумарас, Делсур, Илойло, Лейт, Камигун, Капиз, Северный Самар, Секилор.
Шри Ланка	Х + П	Весь год, преимущественно P.vivax, повсеместно, кроме дистриктов Коломбо, Калутара, Нувара Элия. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Африка
Алжир	Не реком.	Риск ограничен одним очагом (P.vivax) в Ихрире (департамент Иллизи), изолированным и труднодоступным.
Ангола	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Бенин	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Ботсвана	Х + П	С ноября по май-июнь в северной части страны: дистрикты (субдистрикты) Ботети, Чобе, Нгамиленд, Окаванго, Тутуме. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Буркина-Фасо	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Бурунди	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Габон	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Гамбия	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Гана	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Гвинея	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину
Гвинея-Бисау	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Джибути	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Египет	Не реком.	Очень ограниченный риск передачи существует с июня по октябрь.
Замбия	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару
Зимбабве	Мефлохин	Весь год в долине р. Замбези, с ноября по июнь - в зонах ниже 1200 м. В Хараре и Булавайо - риск заражения незначительный. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Кабо-Верде	Не реком.	Ограниченный риск существует с сентября по ноябрь на о. Сантьягу.
Камерун	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Кения	Мефлохин	Весь год, повсеместно, включая заповедники. Низкий риск в Найроби, в зонах свыше 2500 м Центральной, Западной, Восточной провинций, Ньянза и Рифт-Валли. Зарегистрирован Pfalciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Конго (Браззавиль)	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Конго (Киншаса)	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Коморские острова	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Кот-д'Ивуар	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Либерия	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован Pfalciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Маврикий	Не реком.	Передача малярии (P.vivax) существует в некоторых сельских районах, кроме о. Родригес.
Мавритания	Х + П	Весь год, повсеместно, кроме северных территорий: Дахлет-Нуадибу и Тирис-Земмур. В Адраре и Иншири риск заражения только в сезоне дождей (июль-октябрь). Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Мадагаскар	Мефлохин	Весь год, повсеместно, высокий риск в прибрежных районах. Зарегистрирован Pfalciparum, устойчивый к хлорохину.
Майотта (фран.)	Мефлохин	Весь год.
Малави	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Мали	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Марокко	Не реком.	С мая по октябрь ограниченный риск в отдельных сельских районах (P.vivax) провинции Хурибга.
Мозамбик	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Намибия	Х + П	С ноября по май-июнь в северных районах и в Очозондьюпа, Омахеке. Весь год - в долинах рек Каванго и Кунене. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Нигер	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Нигерия	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Руанда	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Сан-Томе и Принсипи	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован Pfalciparum, устойчивый к хлорохину.
Свазиленд	Мефлохин	Весь год, во всех низких степных районах, в основном, в Биг Бенд, Мхлуме, Симунье, Цханени. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Сенегал	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Меньший риск с января по июнь в центральных, западных регионах. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Сомали	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Судан	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Низкий сезонный риск на севере страны и на побережье Красного моря. Высокий риск в центре и на юге страны. P.falciparum устойчив к хлорохину и фансидару.
Сьерра-Леоне	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Танзания	Мефлохин	Весь год, повсеместно, ниже 1800 м. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Того	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Уганда	Мефлохин	Весь год, повсеместно, включая Форт-Портал, Джинджа, Кампала, Мбале и часть Кигизи. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
ЦАР	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Чад	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Экв. Гвинея	Мефлохин	Весь год, повсеместно. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Эритрея	Мефлохин	Весь год, повсеместно, ниже 2200 м, кроме Асмары. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Эфиопия	Мефлохин	Весь год, повсеместно, ниже 2000 м, кроме Аддис-Абебы. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
ЮАР	Мефлохин	Весь год в районах низкой высотности в пров. Мпумаланга (в т.ч. Крюгер Парк), в Северной провинции и на северо-востоке Куазулу/Наталь до р. Тугела. Высокий риск заражения с октября до мая. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Северная, Центральная и Южная Америка
Аргентина	X	Низкий риск с октября по май в сельских районах провинций, пограничных с Боливией и Парагваем (P.vivax).
Белиз	X	Весь год, повсеместно, кроме городских зон. Риск высокий в западной и южной частях страны. P.vivax - 91%, P.falciparum - 9%
Боливия	X	Весь год, повсеместно в сельских районах ниже 2500 м, в департаментах Бени, Пандо, Санта-Крус, Тариха, Ла Пас (в провинциях Лакарейя, Северный и Южный Юнгас, Руренабаке). Низкий риск - в Кочабамба и Чухисака.
	Мефлохин	Тропическая малярия существует в департаментах Бени и Пандо (особенно в Гуаярамерин, Пуэрто-Рико и Рибералта). Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Бразилия	Мефлохин	Весь год в лесных районах, ниже 900 м, включая 9 штатов района "Legal Amazonia" (Акри, Амапа, Амазонас, Мараньян, Мату-Гроссу, Пара, Рондония, Рорайма и Токантинс). Высокий риск в джунглях, горнорудных и сельскохозяйственных районах, низкий - в городских зонах, включая Порту-Велью, Ба Виста, Макапа, Манаус, Сантарен и Мараба. P.vivax - 77%, P.falciparum - 23%.
Венесуэла	X	Весь год (P.vivax) в некоторых сельских районах штатов Апуре, Амазонас, Баринас, Боливар, Сукре и Тачира. Риск тропической малярии - в джунглях Амазонас (Атабапо), Боливар (Седено, Гран Сабана, Сифонтес, Рауль Леони и Сукре) и Дельта-Амакуро (Антониа Диас, Касакоима, Педерналес).
	Мефлохин	Хлорохиноустойчивая тропическая малярия в штате Амазонас.
Гаити	X	Весь год повсеместно, в некоторых лесных районах в Чантал, Грос Морне, Гайнче, Якмель и Мэйсад. В других кантонах - низкий риск заражения. Устойчивости P.falciparum к хлорохину нет.
Гайана	Мефлохин	Весь год, во всех внутренних районах страны, P.vivax - 35%, P.falciparum - 65%. Спорадические случаи регистрируют среди плотно заселенной береговой полосы. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину.
Гватемала	X	Весь год, ниже 1500 м. Высокий риск (преимущественно P.vivax) в департаментах Альта-Верапас, Баха-Верапас, Петен и Сан-Маркос, умеренный риск - в Эскуинтла, Уэуэтенанго, Киче, Сакапа, Исабаль, Реталулеу, Сучитепекес.
Гвиана (Франц).	Мефлохин	Весь год, повсеместно, в 9 муниципалитетах, пограничных с Бразилией (долина р. Ояпоки) и Суринамом (долина р. Марони). В остальных - риск низкий. Зарегистрирован полирезистентный P.falciparum.
Гондурас	X	Весь год повсеместно (P.vivax -97%) в 223 муниципалитетах. Низкий риск в остальных 71, включая город Тегусигальпа и Сан-Педро-Сула. Высокий риск в Санитарном Регионе VI, включая Ислас-де-ла-Баия.
Доминиканская Республика	X	Низкий риск тропической малярии существует весь год повсеместно, особенно в сельских районах западных провинций: Кастануэлас, Ондо Вале, Пепилло Сальседо. Устойчивости нет.
Колумбия	Х + П	Весь год, повсеместно (P.vivax - 54%, P.falciparum - 46%) в сельских районах и джунглях ниже 800 м, особенно в муниципалитетах региона Амасония, Оринокья, Пасифико и Ураба-Байо Каука. Высокий риск в Амасонас, Чоко, Кордова, Гуайния, Гуавьяре, Путумайо, Вичада.
	Мефлохин	Хлорохиноустойчивый P.falciparum - в Амасония, Пасифико и Ураба-Байо Каука.
Коста Рика	X	Весь год, умеренный риск (P.vivax) в кантонах Лос-Чилес (пров. Алахуэла), Матина и Таламанка (пров. Лимон). Низкий риск в кантонах провинций: Гуанакасте, Алахуэла, Хередиа и в других кантонах провинции Лимон.
Мексика	X	Весь год в отдельных сельских районах (только P.vivax), не часто посещаемых туристами. Высокий риск передачи в штатах Чьяпас, Кинтана-Роо, Синалоа и Табаско. Умеренный риск - в штатах Оахака, Чиуауа, Дуранго, Наярит и Сонора. Низкий риск - в штатах Гуерреро, Кампече, Мичоакан и Халиско.
Никарагуа	X	Весь год в 119 муниципалитетах (P.vivax - 90%, P.falciparum - 10%) с высоким риском в Чинандега, Хинотега, Нуэва Сеговия, RAAN, RAAS и Рио-Сан-Хуан. В остальных 26-ти муниципалитетах, в департаментах Мадриз, Каразо и Масая - низкий риск заражения. Хлорохиноустойчивой малярии нет.
Панама	X	Низкий риск (P.vivax - 87%, P.falciparum - 13%) существует весь год в провинциях: Бокас де Торо (на западе), Дарьен и Сан Блас (на востоке). В других шести провинциях риска почти нет.
	Мефлохин	Хлорохиноустойчивая тропическая малярия в Дарьен и Сан Блас.
Парагвай	X	Риск умеренный в муниципалитетах департаментов Каагуасу, Альто-Парана и Канендию. В других 14-ти департаментах риск низкий.
Перу	X	Риск высокий (P.vivax - 66%, P.falciparum - 34%) в 21 из 33 санитарных регионов, включая Аякучо, Кахамарка, Серро-де-Паско, Чачапояс, Чанка-Андахуайлас, Кутерво, Куско, Уанкавелика, Хаэн, Хунин, Ла Либертад, Ламбаеке, Лорето, Мадре-де-Дьос, Пьюра, Сан-Мартин, Укаяли; Тропическая малярия распространена в Хаэн, Ламбаеке,
	Мефлохин	Лусиано Кастильо, Лорето, Пьюра, Сан-Мартин, Тумбес и Укаяли. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Сальвадор	X	Очень низкий риск (только P.vivax) существует весь год в провинции Санта-Ана, в сельских районах с миграциями из Гватемалы.
Суринам	Мефлохин	Весь год, преимущественно P.falciparum, в трех южных дистриктах страны. В Парамарибо и других семи прибрежных дистриктах риск незначительный. Зарегистрирован P.falciparum, устойчивый к хлорохину и фансидару.
Эквадор	X	Весь год (P.vivax - 49%, P.falciparum - 51%), ниже 1500 м с меньшим риском в провинциях Котопахи, Лоха, Лос-Риос. Высокий риск в Эль-Оро, Эсмеральдас и Манаби. Нет риска в Гуаякиль, или Кито.
	Мефлохин	Зарегистрирован Pfalciparum, устойчивый к хлорохину в провинции Эсмеральдас.
Европа
Таджикистан	X	Риск заражения малярией (P.vivax) существует с июня по октябрь, в основном в Хатлонском регионе, а также в некоторых центральных (Душанбе), восточных (Горный Бадахшан) и северных (Худжанд) территориях.
Турция	X	Риск заражения малярией (P.vivax) существует с мая по октябрь только в юго-восточной части страны и на равнинах в провинциях Амикова и Чукурова.

* X - хлорохин (делагил); Х+П - хлорохин (делагил) + прогуанил;

Меф. - мефлохин (лариам);

Докс. - доксициклин