Приложение N 26. Определение о передаче протокола об административном правонарушении и других материалов дела на рассмотрения по подведомственности

Приложение N 26
к приказу Управления Федеральной
службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия
человека по городу Москве
от 28 апреля 2007 г. N 50

         ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

   УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

                                         ПО ГОРОДУ МОСКВЕ

    Графский переулок, 4/9, Москва, Россия, 129626, телефон: (495) 687 40 35, факс (495) 616 65 69

______________________________________________________________________________________________________

Определение
о передаче протокола об административном правонарушении и других материалов дела на рассмотрение по подведомственности

"___" _________ 20__ г.                                                                      г. Москва

______________________________________________________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О. лица, вынесшего определение)

При подготовке к рассмотрению дела об административном правонарушении, возбужденного в отношении:

Сведения о физическом лице:

Фамилия, имя,

отчество              ________________________________________________________________________________

Дата и место

рождения              ________________________________________________________________________________

Гражданство           ________________________________________________________________________________

Место жительства /

пребывания            ________________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность   __________________________________________________________________

Свидетельство о регистрации (серия,

номер) либо основной государственный

регистрационный номер

индивидуального предпринимателя

(ОГРН)                                _____________________ ИНН ________________ тел. ________________

Должность             ________________________________________________________________________________

Сведения о юридическом лице:

Полное или сокращенное

наименование

организации           ________________________________________________________________________________

Свидетельство о регистрации (серия,

номер) либо основной государственный

регистрационный номер юридического

лица (ОГРН)                          _______________________ ИНН _____________________________________

Место нахождения в соответствии с

государственной регистрацией            ____________________________________ тел.  ___________________

Фактический адрес                       ____________________________________ тел.  ___________________

Законный

представитель        _________________________________________________________________________________

                                           (должность, Ф.И.О., паспортные данные)

______________________________________________________________________________________________________

Документы, подтверждающие

полномочия           _________________________________________________________________________________

                                            УСТАНОВИЛ:

Совершено административное правонарушение, выразившееся в том, что "___" ________________20_____ г., в

____ час. ____ мин., по адресу: ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

                        (событие (существо) административного правонарушения)

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

что является нарушением: ___________