|
Наименование элемента общего имущества
|
Параметры
|
Характеристика
|
|
I. Помещения общего пользования
|
|
Помещения общего пользования
|
Количество - _____ шт.
Площадь пола - _____ кв.м
Материал пола - _____
|
Количество помещений требующих текущего ремонта - _____ шт.
в том числе:
пола - ____ шт. (площадь пола, требующая ремонта - ____
кв.м-).
|
|
Межквартирные лестничные площадки
|
Количество - _____ шт.
Площадь пола - _____ кв.м
Материал пола - _____
|
Количество лестничных площадок требующих текущего ремонта - _____ шт.
в том числе пола - _____ шт. (площадь пола, требующая ремонта - _____ кв.м-)
|
|
Лестницы
|
Количество лестничных маршей - _____шт.
Материал лестничных маршей - ________
Материал ограждения - _____
Материал балясин - ____
Площадь - _____кв.м
|
Количество лестниц, требующих ремонта - _____ шт.
В том числе:
лестничных маршей - _______ шт.
ограждений - _____ шт.
балясин - ______ шт.
|
|
Лифтовые и иные шахты
|
Количество:
- лифтовых шахт - _____ шт.
- иные шахты - _____ шт.
_____ (указать название шахт)
|
Количество лифтовых шахт требующих ремонта - _____ шт.
Количество иных шахт требующих ремонта - _____ шт.
|
|
Коридоры
|
Количество - _____ шт.
Площадь пола - _____ кв.м
Материал пола - _____
|
Количество коридоров, требующих ремонта - ____ шт.
в том числе пола - _____ шт. (площадь пола, требующая ремонта - _____ кв.м-)
|
|
Технические этажи
|
Количество - _____ шт.
Площадь пола - _____ кв.м
Материал пола - _____
|
Санитарное состояние - _____ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное)
|
|
Чердаки
|
Количество - _____ шт.
Площадь пола - _____ кв.м
|
Санитарное состояние - _____ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное) Требования пожарной безопасности - _____ (указать соблюдаются или не соблюдаются, если не соблюдаются дать краткую характеристику нарушений)
|
|
Технические подвалы
|
Количество - _____ шт.
Площадь пола - _____ кв.м
Перечень инженерных
коммуникаций проходящих через подвал:
1. _______________;
2. _______________;
3. _______________;
4. _______________.
Перечень установленного инженерного оборудования:
1. _______________;
2. _______________;
3. _______________;
4. _______________.
|
Санитарное состояние - _____ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное). Требования пожарной безопасности - _____
(указать соблюдаются или не соблюдаются, если не соблюдаются дать краткую характеристику нарушений).
Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в замене:
1. _______________;
2. _______________;
3. _______________;
4. _______________.
Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающееся в ремонте:
1. _______________;
2. _______________;
3. _______________;
4. _______________.
|
|
II. Ограждающие несущие и ненесущие конструкции многоквартирного дома
|
|
Фундаменты
|
Вид фундамента - _____
Количество продухов - _____ шт.
|
Состояние __________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты). Количество продухов требующих ремонта - _____ шт.
|
|
Стены и перегородки внутри подъездов
|
Количество подъездов - шт.
Площадь стен в подъездах _____ кв. м
Материал отделки: стен _____
Площадь потолков _____ кв. м
Материал отделки потолков
|
Количество подъездов нуждающихся в ремонте - _____ шт.
Площадь стен нуждающихся в ремонте - _____ кв.м
Площадь потолков нуждающихся в ремонте - _____ кв.м
|
|
Стены и перегородки внутри помещений общего пользования
|
Площадь стен _____ кв. м
Материал стены и перегородок _____.
Материал отделки стен _____.
Площадь потолков _____ кв. м
Материал отделки потолков _____
|
Площадь стен нуждающихся в ремонте - _____ кв.м
Площадь потолков нуждающихся в ремонте - _____ кв.м
|
|
Наружные стены и перегородки
|
Материал - _____
Площадь - _____ тыс. кв. м
Длина межпанельных швов - _____ м.
|
Состояние - _____ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты):
Площадь стен требующих утепления - _____ кв.м
Длина межпанельных швов, нуждающихся в ремонте - ______ м.
|
|
Перекрытия
|
Количество этажей - _____
Материал - _____
Площадь - _____ тыс. кв. м.
|
Площадь перекрытия, требующая ремонта - ____кв.м (указать вид работ).
Площадь перекрытий требующих утепления - _____ кв.м
|
|
Крыши
|
Количество - _____ шт.
Вид кровли - _____ (указать плоская, односкатная, двускатная, иное). Материал кровли - _____
Площадь кровли - _____ кв.м
Протяженность свесов - _____ м
Площадь свесов - _____ кв. м
Протяженность ограждений - _____ м
|
Характеристика состояния - __________ (указать удовлетворительное или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать):
площадь крыши требующей капитального ремонта - _____ кв.м
площадь крыши требующей текущего ремонта - _____ кв.м
|
|
Двери
|
Количество дверей ограждающих вход в помещения общего пользования - _____ шт.
из них:
деревянных - _____ шт.
металлических _____ шт.
|
Количество дверей ограждающих вход в помещения общего пользования требующих ремонта - _____ шт.
из них
деревянных - _____ шт.
металлических _____ шт.
|
|
Окна
|
Количество окон расположенных в помещениях общего пользования - _____ шт.
из них деревянных - _____ шт.
|
Количество окон расположенных в помещениях общего пользования требующих ремонта - _____ шт.
из них
деревянных - _____ шт.
|
|
III. Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование
|
|
Лифты и лифтовое оборудование
|
Количество - _____ шт.
В том числе: грузовых - _____ шт.
Марки лифтов - _____
Грузоподъемность _____ т.
Площадь кабин - _____ кв.м
|
Количество лифтов требующих:
замены - _____ шт.
капитального ремонта - _____ шт.
текущего ремонта - _____ шт.
|
|
Мусоропровод
|
Количество - _____ шт.
Длина ствола - _____ м
Количество загрузочных устройств - _____ шт.
|
Состояние ствола __________
(удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное указать дефекты) Количество загрузочных устройств, требующих капитального ремонта - _____ шт.
|
|
Вентиляция
|
Количество вентиляционных каналов - _____ шт.
Материал вентиляционных каналов - _____
Протяженность вентиляционных каналов - _____ м
Количество вентиляционных коробов - _____ шт.
|
Количество вентиляционных каналов требующих ремонта - _____ шт.
|
|
Дымовые трубы/вентиляционные трубы
|
Количество вентиляционных труб - _____ шт.
Материал - _____;
Количество дымовых труб - _____ шт.
Материал - _____
|
Состояние вентиляционных труб
_______________
(удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты). Состояние дымовых труб
_______________
(удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Водосточные желоба/водосточные трубы
|
Количество желобов - _____ шт.
Количество водосточных труб - _____ шт.
Тип водосточных желобов и водосточных труб - _____ (наружные или внутренние) Протяженность водосточных труб - _____ м
Протяженность водосточных желобов - _____ м
|
Количество водосточных желобов требующих:
замены - _____ шт.
ремонта - _____ шт.
Количество водосточных труб требующих:
замены - _____ шт.
ремонта - _____ шт.
|
|
Электрические водно-распределительные устройства
|
Количество - _____ шт.
|
Состояние _____ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Светильники
|
Количество - _____ шт.
|
Количество светильников, требующих замены - _____
шт.-
Количество светильников требующих ремонта - _____ шт.
|
|
Системы дымоудаления
|
Количество - _____ шт.
|
Состояние __________
(удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Магистраль с распределительным щитком
|
Количество - _____ шт.
Длина магистрали - _____ м.
|
Длина магистрали требующая замены - _____ м
Количество распределительных щитков требующих ремонта - _____ шт. (указать дефекты)
|
|
Сети электроснабжения
|
Длина - _____ м.
|
Длина сетей, требующая замены - _____ м
|
|
Котлы отопительные
|
Количество - _____ шт.
|
Состояние __________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Сети теплоснабжения
|
Диаметр, материал труб и протяженность в однотрубном исчислении:
1. _____ мм. _____ _____ м.
2. _____ мм. _____ _____ м.
|
Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены:
1. _____ мм. _____ _____ м.
2. _____ мм. _____ _____ м.
Протяженность труб требующих ремонта - _____ м.
(указать вид работ, восстановление теплоизоляции, окраска, иное)
|
|
Задвижки, вентили, краны на системах теплоснабжения
|
Количество:
задвижек - _____ шт.
вентилей - _____ шт.
Кранов - _____ шт.
|
Требует замены или ремонта:
задвижек - _____ шт.
вентилей - _____ шт.
Кранов - _____ шт.
|
|
Бойлерные, (теплообменники)
|
Количество - _____ шт.
|
Состояние __________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Элеваторные узлы
|
Количество - _____ шт.
|
Состояние __________
(удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Радиаторы
|
Материал и количество -
1. _____ _____ шт.
2. _____ _____ шт.
|
Требует замены (материал и количество):
1. _____ _____ шт.
2. _____ _____ шт.
|
|
Полотенцесушители
|
Материал и количество -
1. _____ _____ шт.
2. _____ _____ шт.
|
Требует замены (материал и количество):
1. _____ _____ шт.
2. _____ _____ шт.
|
|
Системы очистки воды
|
Количество - _____ шт.
Марка __________
|
Состояние __________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Насосы
|
Количество - _____ шт.
Марка насоса:
1. __________;
2. __________.
|
Состояние __________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Трубопроводы холодной воды
|
Диаметр, материал и протяженность:
1. _____ мм._____, _____ м.
2. _____ мм._____, _____ м.
3. _____ мм._____ , _____ м.
|
Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены:
1. _____ мм. _____, _____ м.
2. _____ мм. _____, _____ м.
3. _____ мм._____, _____ м.
Протяженность труб, требующих окраски - _____ м.
|
|
Трубопроводы горячей воды
|
Диаметр, материал и протяженность:
1. _____ мм._____, _____ м.
2. _____ мм._____, _____ м.
3. _____ мм._____, _____ м.
|
Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены:
1. _____ мм._____, _____ м.
2. _____ мм._____, _____ м.
3. _____ мм._____, _____ м.
Протяженность труб, требующих окраски - _____ м.
|
|
Задвижки, вентили, краны на системах водоснабжения
|
Количество: задвижек - _____ шт.;
вентилей - _____ шт.
Кранов - _____ шт.
|
Требует замены или ремонта:
задвижек - _____ шт.;
вентилей - _____ шт.
кранов - _____ шт.
|
|
Коллективные приборы учета
|
Перечень установленных приборов учета, марка и номер:
1. __________;
2. __________;
3. __________.
|
Указать дату следующей поверки для каждого приборов учета:
1. __________;
2. __________;
3. __________.
|
|
Сигнализация
|
Вид сигнализации:
1. __________;
2. __________
|
Состояние для каждого вида сигнализации __________
(удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Трубопроводы канализации
|
Диаметр, материал и протяженность:
1. _____ мм._____, _____ м.
2. _____ мм._____, _____ м.
3. _____ мм._____, _____ м.
|
Диаметр, материал и протяженность труб требующих замены:
1. _____ мм._____, _____ м.
2. _____ мм._____, _____ м.
3. _____ мм._____, _____ м.
|
|
Сети газоснабжения
|
Диаметр, материал и протяженность:
1. _____ мм._____, _____ м.
2. _____ мм._____, _____ м.
3. _____ мм._____, _____ м.
|
Состояние __________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Задвижки, вентили, краны на системах газоснабжения
|
Количество:
задвижек - _____ шт.;
вентилей - _____ шт.
Кранов - _____ шт.
|
Требует замены или ремонта:
задвижек - _____ шт.;
вентилей - _____ шт.
кранов - _____ шт.
|
|
Калориферы
|
Количество - _____ шт.
|
Состояние __________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Указатели наименования улицы, переулка, площади и пр. на фасаде многоквартирного дома
|
Количество - _____ шт.
|
Состояние __________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Иное оборудование
|
Указать наименование
|
Указать состояние _______________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
IV. Земельный участок, входящий в состав общего имущества многоквартирного дома
|
|
Общая площадь
|
земельного участка - _____ га;
в том числе площадь
застройки - _____ га.
асфальт - _____ га;
грунт - _____ га;
газон - _____ га.
|
Указать состояние ________________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Зеленые насаждения
|
деревья - _____ шт.
кустарники - _____ шт.
|
Указать состояние __________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Элементы благоустройства
|
Малые архитектурные формы _____ (есть/нет), если есть, перечислить
_____;
Ограждения _____ м.
Скамейки - _____ шт.
Столы - _____ шт.
|
Перечислить элементы благоустройства, находящиеся в неудовлетворительном состоянии. Указать дефекты
|
|
Ливневая сеть
|
Люки - _____ шт.
Приемные колодцы - _____ шт.
Ливневая канализация:
Тип -_____
Материал -_____
Протяженность - _____ м.
|
Указать состояние _______________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
Иные строения
|
1. _______________;
2. _______________;
3. _______________;
|
Указать состояние _______________ (удовлетворительное, или неудовлетворительное, если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
