Приложение 2. Форма Разрешения (дубликата Разрешения) на размещение мобильного объекта по реализации билетов на межрегиональный (международный) автобусный транспорт

Приложение 2
к Регламенту

Форма

Герб Москвы

Разрешение
(дубликат Разрешения) на размещение мобильного объекта по реализации билетов на межрегиональный (международный) автобусный транспорт

            действительно с _______ 20__ г. по _______ 20__ г.

Выдано __________________________________________________________________

                           (название заявителя)

Юридический адрес: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

на размещение мобильного объекта по реализации билетов на межрегиональный

(международный) автобусный транспорт. Тип объекта: нестационарный

     Специализация  объекта:  реализация  билетов,  багажных   квитанций,

квитанций на провоз ручной клади, выдача  кассовых  чеков  на  регулярные

автобусные маршруты в междугородном и международном сообщении.

Адрес: __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (адрес пункта отправления и прибытия регулярных межрегиональных

                  и международных автобусных маршрутов)

Административный округ __________________________________________________

Район ___________________________________________________________________

                                                 Заместитель руководителя

                                                  Департамента транспорта

                                                    и связи города Москвы

                                      М.П.  (подпись) (инициалы, фамилия)

Серия N ___________________                 дата

Продлено по _______ 20__ г.           М.П.  (подпись) (инициалы, фамилия)

                                            дата

Продлено по _______ 20__ г.           М.П.  (подпись) (инициалы, фамилия)

                                            дата