Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Настоящая форма бланка Заявления вводится в действие с 1 января 2008 г.
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| В Департамент поддержки и развития малого | |
| предпринимательства города Москвы | |
| /---------------------------------------------------------------\ | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \---------------------------------------------------------------/ | |
| (регистрационный номер) | |
| | |
| ________________________________ ____________________________ | |
| (дата) (время) | |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
служебная информация, заполняется сотрудником Регистрационного подразделения Реестра
Заявление
о внесении в Реестр субъектов малого предпринимательства Москвы
(подтверждении статуса субъекта малого предпринимательства Москвы)
В соответствии с Законом города Москвы от 28.06.95 г. N 14 "Об основах малого предпринимательства в Москве"
(Полное наименование юридического лица; ФИО индивидуального предпринимателя (ИП))
Просит о:
/---\ /---\
| | внесении изменений в Реестр | | выдаче Дубликата Свидетельства
\---/ \---/
Основные сведения о деятельности организации:
/-----------------------------------\ /-----------\
1. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | | | | | | | | | | | | | ИФНС N | | | | |
\-----------------------------------/ \-----------/
/--------------------------------------------------\
2. Краткое (фирменное) наименование организации; Ф.И.О. ИП | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------/
/--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
3. Адрес места нахождения постоянно действующего управляющего органа юр. лица; место жительства ИП
/-----------------\ /-----------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/ \-----------------------------------------------------------------------------------------------/
(индекс) (регион, район)
/--------------------------------------------------------------\ /-----------\ /--------\ /--------\ /-----------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |д.| | | | |к.| | | |с.| | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------/ \-----------/ \--------/ \--------/ \-----------/
(населенный пункт) (дом, корпус, строение) (офис)
/--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
4 Почтовый адрес (улица)
/-----------------\ /-----------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------/ \-----------------------------------------------------------------------------------------------/
(индекс) (регион, район)
/--------------------------------------------------------------\ /-----------\ /--------\ /--------\ /-----------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |д.| | | | |к.| | | |с.| | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------/ \-----------/ \--------/ \--------/ \-----------/
(населенный пункт) (дом, корпус, строение) (офис)
/--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
(улица)
/-----------------------------------------------------------------------------------------------------\
5. Руководитель | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------/
(должность)
/--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
(фамилия, имя, отчество)
/--------\ /--------------------\ /--------\ /--------------------\
6. Реквизиты связи: (| | | |)| | | | | | | |(| | | |) | | | | | | | |
\--------/ \--------------------/ \--------/ \--------------------/
(телефон) (телефон)
/--------\ /--------------------\ /--------------------------------------------------------------------------------\
(| | | |)| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------/ \--------------------/ \--------------------------------------------------------------------------------/
(факс) (электронная почта)
/-----------------------------\ /-----\ /-----\
7. Коды: ОКПО | | | | | | | | | | | ОКОПФ | | | ОКФС | | |
\-----------------------------/ \-----/ \-----/
/-----------------------------------------------\ /-----\ /-----\ /-----------\
8. Государственная Номер | | | | | | | | | | | | | | | | | Дата | | | | | | | | | | |
регистрация \-----------------------------------------------/ \-----/ \-----/ \-----------/
(ЕГРЮЛ, ЕГРИП) (день) (месяц) (год)
/--------------------------------------------------------------------------------------------\
Орган регистрации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------------------------------------/
9. Наличие филиалов, представительств, территориально обособленных подразделений (ед.):
/-----\ /-----\ /-----\
в Москве | | | в Московской области | | | в других регионах | | |
\-----/ \-----/ \-----/
/--\ /--\ /--\
10. Количество листов в приложениях: N 1 | |; N 2 | |; N 3 | |
\--/ \--/ \--/
/--\ /--\
общая - | |вмененный доход - | |
\--/ \--/
11. Применяемая система налоговой отчетности
/--\ /--\
упрощенная - | |декларация для ИП - | |
\--/ \--/
12. Суммарная доля участия РФ, субъектов РФ, муниципальных образований, иностранных юридических
лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), /-----\
благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого | | |
предпринимательства (в %) \-----/
/--\ /---\
13. Наличие арендованной городской собственности: земельные участки; | |нежилые помещения | |
\--/ \---/
/-----------\
Показатели деятельности организации (ИП) за предшествующий календарный год | | | | |
\-----------/
/-----------------\
14. Уставный (складочный) капитал (в тыс. рублей) | | | | | | |
\-----------------/
/--------\
15. Средняя численность работающих (в т.ч по гражданско-правовым договорам и совместительству) (чел.): | | | |
\--------/
/--------------------\
*16. Фонд начисленной заработной платы (тыс. рублей) | | | | | | | |
\--------------------/
/--------------------\
*17. Объем выпускаемой продукции и оказанных услуг (тыс. руб.) | | | | | | | |
\--------------------/
/--------------------\
*18. Выручка от реализации товаров и услуг (в тыс. руб. без учета НДС) | | | | | | | |
\--------------------/
*в т.ч. по видам деятельности (тыс. руб.)
код ОКВЭД выручка код ОКВЭД выручка код ОКУН
/-----------------------\ /--------------------\ /-----------------------\ /--------------------\ /-----------------\
| | |. | | |. | | | | | | | | | | | | | |. | | |. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/ \--------------------/ \-----------------------/ \--------------------/ \-----------------/
/-----------------------\ /--------------------\ /-----------------------\ /--------------------\
| | |. | | |. | | | | | | | | | | | | | |. | | |. | | | | | | | | | | |
\-----------------------/ \--------------------/ \-----------------------/ \--------------------/
(для субъектов, осуществляющих бытовое обслуживание населения указать код ОКУН)
*19. Основные средства (в тыс. руб.): /--------------------\
| | | | | | | |
\--------------------/
*20. Себестоимость реализованной продукции, оказанных услуг (тыс. руб.) /--------------------\
| | | | | | | |
\--------------------/
*21. Прибыль (убыток) до налогообложения (тыс. руб.). /--------------------\
| | | | | | | |
\--------------------/
*22. Налог на прибыль и иные аналогичные (тыс. руб.) /--------------------\
| | | | | | | |
\--------------------/
*23. Налоговые платежи (тыс. руб.) /--------------------\
| | | | | | | |
\--------------------/
*из них НДС (тыс. руб.) /--------------------\
| | | | | | | |
\--------------------/
*24. Отчисления в пенсионный фонд (тыс. руб.) /--------------------\
| | | | | | | |
\--------------------/
*25. Неналоговые платежи в городской бюджет (тыс. руб.) /--------------------\
| | | | | | | |
\--------------------/
*из них платежи за аренду объектов городской собственности (тыс. руб.) /--------------------\
| | | | | | | |
\--------------------/
/--------\
26. Организация осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, добычу и | | | |
\--------/
реализацию полезных ископаемых (за исключением общераспространенных) Да/Нет
Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует что субъект предпринимательской деятельности не является кредитной
организацией, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным
участником рынка ценных бумаг, ломбардом; не является участником соглашения о разделе продукции не осуществляет
деятельность в сфере игорного бизнеса.
Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует, что вся информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых документах,
является подлинной и может быть использована для целей, предусмотренных Законом г. Москвы от 28.06.95 N 14 "Об основах
малого предпринимательства в Москве", и дает разрешение на размещение информации о названии, местонахождении и
контактных телефонах в информационной сети "Малый бизнес Москва".
Заявитель:
_________________________________________________ _________________________________________ ________________________
(Ф.И.О. Руководителя) М.П. (Подпись) (Дата)
_________________________________________________ _________________________________________ ________________________
(Ф.И.О. Бухгалтера) (Подпись) (Дата)
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
Отметка о соответствии информации в заявлении и приложениях представленным документам
Администратор РП:
_________________________________________________ _________________________________________ ________________________
(Ф.И.О. Администратора) М.П. (Подпись) (Дата)
_________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________
* - данные за последний отчетный год, предшествующий дате заполнения заявления.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.