Приложение 4. Форма журнала регистрации специалистов

Приложение 4
к приказу Комитета
ветеринарии г. Москвы
от 12 декабря 2006 г. N 69

Форма журнала
регистрации специалистов

Нечетная сторона

Порядковый (регистрационный) номер	N серии	Фамилия, имя, отчество специалиста, паспортные данные (серия, номер, кем выдан и дата выдачи, адрес регистрации)	Адрес места жительства, контактный телефон, факс, адрес электронной почты	Стаж работы по специальности
1	2	3	4	5

Четная сторона

Виды оказываемых ветеринарных услуг	Дата регистрации специалиста	Срок действия регистрации	Информация о наличии у специалиста ветеринарной клиники, диспетчерского пункта и т.д., адрес	Ф.И.О., подпись лица, оформившего регистрацию	Примечание
6	7	8	9	10	11

<< Приложение 3. Требования к проведению обязательной регистрации специалистов		Приложение 5. >> Форма учета информации в единой базе данных о специалистах в области ветеринарии, занимающихся предпринимательской деятельностью...
	Содержание Приказ Комитета ветеринарии г. Москвы от 12 декабря 2006 г. N 69 "Об организации регистрации специалистов в области ветеринарии,...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.