Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к распоряжению Правительства Москвы
от 6 апреля 2009 г. N 585-РП
Форма бюджетной заявки
на перечисление средств на оплату расходов по оказанию дополнительной медицинской помощи из бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования учреждению здравоохранения
на _______________ месяц 2009 г.
_________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
Наименование показателей |
Кол-во медицинских работников |
Размер денежной выплаты (тыс.руб.) |
Начислено для оплаты дней очередного отпуска, переходящих на след. месяцы* (тыс.руб.) |
Объем средств на осуществление денежных выплат и оплату отпусков (тыс.руб.) |
Налоговые начисления и страховые взносы** |
Сумма заявки на месяц (тыс.руб.) |
Врачи-терапевты участковые |
|
10,0 |
|
|
|
|
Врачи-педиатры участковые |
|
10,0 |
|
|
|
|
Врачи общей практики (семейные врачи) |
|
10,0 |
|
|
|
|
Всего врачей |
|
10,0 |
|
|
|
|
Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых |
|
5,0 |
|
|
|
|
Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых |
|
5,0 |
|
|
|
|
Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей) |
|
5,0 |
|
|
|
|
Всего медицинских сестер |
|
5,0 |
|
|
|
|
Итого |
|
х |
|
|
|
|
Руководитель учреждения __________________
(подпись)
Главный бухгалтер __________________
(подпись)
М.П.
------------------------------
* Гр.4 заполняется исходя из суммы на оплату ежегодного оплачиваемого отпуска в части начисленной на оплату дней очередного отпуска, переходящих на следующие отчетные периоды (месяцы).
** Единый социальный налог, страховые взносы на обязательное пенсионное страхование и страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.