Приложение 1. Полевой журнал обследования дорожной одежды автомобильной дороги

Приложение 1

         Министерство                              Полевой журнал

___________________________________      обследования   дорожной   одежды

___________________________________      автомобильной дороги ___________

___________________________________      ________________________________

  (наименование министерства)                  (наименование дороги)

___________________________________      по состоянию на "___"_____19__г.

___________________________________

(наименование дорожного управления)      Промеры производил _____________

___________________________________      ________________________________

(наименование дорожной организации)        (должность, фамилия, подпись)

/-----------------------------------------------------------------------\

|    Место   |Толщина   конструк-|    Среднеарифметическая    | Ширина  |

|обследования|тивных   слоев,  см|        толщина, см         |покрытия,|

|   от км +  |(при трех лунках)  |                            |    м    |

|   до км +  |-------------------+----------------------------|         |

|            |покрытия|основания |   покрытия  |  основания   |         |

|            |--------+----------+-------------+--------------|         |

|            | а|б |в | а | б | в|на по-|на ки-|на по-| на ки-|         |

|            |  |  |  |   |   |  |переч-|лометр|переч-| лометр|         |

|            |  |  |  |   |   |  |нике  |      |нике  |       |         |

|------------+--+--+--+---+---+--+------+------+------+-------+---------|

|     1      |2 | 3| 4| 5 | 6 |7 |  8   |  9   | 10   |  11   |   12    |

|------------+--+--+--+---+---+--+------+------+------+-------+---------|

|            |  |  |  |   |   |  |      |      |      |       |         |

|            |  |  |  |   |   |  |      |      |      |       |         |