Приложение 9. Форма Э-8 "Ведомость наличия и технического состояния подпорных стенок на автомобильной дороге"

Приложение 9

Форма Э-8

        Министерство

_______________________________     _____________________________________

                                     (наименование дорожного управления

_______________________________     _____________________________________

 (наименование министерства)               или дорожной организации)

Ведомость
наличия и технического состояния подпорных стенок на автомобильной дороге

_________________________________________________________________________

                            (наименование дороги)

значения по состоянию на " ___ " ________________ 19 __ г.

/------------------------------------------------------------------------------------------\

|Местоположе-  |Располо-|Длина,|Максима-|Материал, |Кубатура |      Год       |Техническое |

|ние, км +     |жение(св|  м   |льная   |род кладки|         |                |состояние   |

|--------------|ерху или|      |высота, | (насухо, |         |----------------|(хорошее,   |

|Начало| Конец | снизу, |      |м       |    на    |         |пост- |последне-|удовлетвори-|

|      |       | справа |      |        |растворе) |         |ройки |го       |тельное,    |

|      |       |  или   |      |        |          |         |      |капиталь-|неудовлетво-|

|      |       | слева) |      |        |          |         |      |ного     |рительное)  |

|      |       |        |      |        |          |         |      |ремонта  |            |

|------+-------+--------+------+--------+----------+---------+------+---------+------------|

|  1   |   2   |   3    |  4   |   5    |    6     |    7    |  8   |    9    |     10     |

|------+-------+--------+------+--------+----------+---------+------+---------+------------|

|      |       |        |      |        |          |         |      |         |            |

|      |       |        |      |        |          |         |      |         |            |

|      |       |        |      |        |          |         |      |         |            |

|      |       |        |      |        |          |         |      |         |            |

Составил ___________________    Начальник _______________________________

____________________________    _________________________________________

(должность, фамилия, подпись)             (организация, фамилия, подпись)

" ___ "___________ 19 ___ г.    " ___ " _______________________ 19 ___ г.