Приложение 4. Журнал приема-сдачи смен для работающих на механизмах

Приложение 4
к Правилам безопасности
при строительстве подземных сооружений

                                 Журнал

                            приема-сдачи смен

                      для работающих на механизмах

_________________________________________________________________________

                              (предприятие)

_________________________________________________________________________

                             (участок, цех)

                                        В настоящем Журнале пронумеровано

                                        и прошнуровано ___ страниц

                                        Начальник участка (цеха)

                                        _________________________________

                                                 (Ф.И.О., подпись)

                                        Механик участка (цеха)

                                        _________________________________

                                                 (Ф.И.О., подпись)

                                        Начат ___________________________

                                                        (дата)

                                        Окончен _________________________

                                                        (дата)

                                 Журнал

                            приема-сдачи смен

                      для работающих на механизмах

Наименование механизма __________________________________________________

Заводской N _____________________________________________________________

Год выпуска _____________________________________________________________

Инвентарный N ___________________________________________________________

Дата последнего ремонта _________________________________________________

                       Место установки механизма:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________

10. _____________________________________________________________________

11. _____________________________________________________________________

12. _____________________________________________________________________

13. _____________________________________________________________________

14. _____________________________________________________________________

+--------+---------------------+----------------+-----------------------+

| Дата и |Состояние механизма, |Роспись сдавшего|   Отметки дежурного   |

| смена  |   неисправности и   |  и принявшего  |   электрослесаря и    |

|        | неполадки в работе  |     смену      |  механика объекта о   |

|        |      механизма      |                | ликвидации отмеченных |

|        |                     |                |   неисправностей и    |

|        |                     |                |       неполадок       |

+--------+---------------------+----------------+-----------------------+

|        |                     |                |                       |

+--------+---------------------+----------------+-----------------------+

|        |                     |                |                       |

+--------+---------------------+----------------+-----------------------+

|        |                     |                |                       |

+--------+---------------------+----------------+-----------------------+