Приложение 4
к Правилам безопасности
при строительстве подземных сооружений
Журнал
приема-сдачи смен
для работающих на механизмах
_________________________________________________________________________
(предприятие)
_________________________________________________________________________
(участок, цех)
В настоящем Журнале пронумеровано
и прошнуровано ___ страниц
Начальник участка (цеха)
_________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Механик участка (цеха)
_________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Начат ___________________________
(дата)
Окончен _________________________
(дата)
Журнал
приема-сдачи смен
для работающих на механизмах
Наименование механизма __________________________________________________
Заводской N _____________________________________________________________
Год выпуска _____________________________________________________________
Инвентарный N ___________________________________________________________
Дата последнего ремонта _________________________________________________
Место установки механизма:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
6. ______________________________________________________________________
7. ______________________________________________________________________
8. ______________________________________________________________________
9. ______________________________________________________________________
10. _____________________________________________________________________
11. _____________________________________________________________________
12. _____________________________________________________________________
13. _____________________________________________________________________
14. _____________________________________________________________________
Дата и смена |
Состояние механизма, неисправности и неполадки в работе механизма |
Роспись сдавшего и принявшего смену |
Отметки дежурного электрослесаря и механика объекта о ликвидации отмеченных неисправностей и неполадок |