Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Правила технической эксплуатации и требования безопасности труда в газовом хозяйстве Российской Федерации (утв. приказом Росстройгазификации от 20 октября 1991 г. N 70-П) (с изменениями и дополнениями) (не применяются)
- Раздел III. Типовые формы эксплуатационно-технической документации
Раздел III. Типовые формы эксплуатационно-технической документации
Раздел III. Типовые формы эксплуатационно-технической документации
Перечень типовых форм эксплуатационно-технической документации**
Форма 1-э. Личная карточка инструктажа
Форма 2-э. Журнал регистрации инструктажей
Форма 3-э. Журнал регистрации нарядов-допусков на производство
газоопасных работ
Форма 4-э. Журнал учета газоопасных работ, выполняемых без
нарядов-допусков
Форма 5-э. Журнал учета принятого в эксплуатацию газового оборудования
жилых домов (на сжиженном газе)
Форма 6-э. Журнал учета принятого в эксплуатацию газового оборудования
жилых домов (на природном газе)
Форма 7-э. Журнал учета принятого в эксплуатацию газового оборудования
предприятий бытового обслуживания населения
непроизводственного характера
Форма 8-э. Журнал учета принятого в эксплуатацию газового оборудования
промышленных, сельскохозяйственных предприятий и
предприятий бытового обслуживания населения
производственного характера
Форма 9-э. Журнал учета принятых в эксплуатацию наружных газопроводов
Форма 10-э. Объединенный эксплуатационный паспорт подземных
газопроводов
Форма 11-э. Журнал регистрации согласования проектов
Форма 12-э. Журнал учета и проверки газоанализаторов
Форма 13-э. Маршрутная схема газопровода (образец)
Форма 14-э. Журнал обхода трасс газопроводов
Форма 15-э. Рапорт обходчика трассы газопроводов
Форма 16-э. Уведомление о производстве земляных работ
Форма 17-э. Акт выполнения технического обследования газопроводов
Форма 18-э. Паспорт газорегуляторного пункта (ГРП)
Форма 19-э. Журнал проведения технического обслуживания ГРП (ГРУ)
Форма 20-э. Паспорт групповой (резервуарной, балконной) установки
сжиженного газа
Форма 21-э. Журнал эксплуатации резервуарных установок
Форма 22-э. Журнал эксплуатации групповых баллонных установок
Форма 23-э. Акт-наряд на первичный пуск газа в газовое оборудование
жилых домов
Форма 24-э. Акт-наряд на приемку в эксплуатацию и пуск сжиженного газа
в газобаллонную установку и внутридомовое газооборудование
Форма 25-э. Акт-наряд на выполнение периодического технического
обслуживания газового оборудования
Форма 26-э. Журнал регистрации заявок о неисправности внутридомового
газового оборудования и газопроводов
Форма 27-э. Заявки на неисправность газового оборудования
Форма 28-э. Журнал регистрации аварийных заявок
Форма 29-э. Акт-наряд на отключение газовых приборов
Форма 30-э. Справка о количестве и характере аварийных заявок
Форма 31-э. Справка о количестве и характере неаварийных заявок
Форма 32-э. Технический акт на аварию (несчастный случай)
Форма 33-э. Журнал регистрации аварий и несчастных случаев
Форма 34-э. Журнал приемки и сдачи дежурств
Форма 35-э. Журнал регистрации актов на дымоходы от газовых приборов и
печей
Форма 36-э. Технический паспорт газонаполнительной станции (пункта)
сжиженных газов
Форма 37-э. Журнал учета поступления газа на ГНС (ГНП)
Форма 38-э. Журнал проверки сосудов, работающих под давлением в рабочем
состоянии
Форма 39-э. Журнал технического обслуживания и ремонта оборудования
Форма 40-э. Журнал технического обслуживания и ремонта арматуры
Форма 41-э. Журнал технического обслуживания и ремонта КИП и средств
автоматики
Форма 42-э. Журнал проверки загазованности помещений и колодцев
Форма 43-э. Журнал технического обслуживания и ремонта вентиляционных
систем
Форма 44-э. Журнал учета работы оборудования насосно-компрессорного
отделения
Форма 45-э. Журнал проверки и настройки весовых устройств
наполнительных установок и весов
Форма 46-э. Журнал учета отпуска газа в баллонах
Форма 47-э. Журнал учета отпуска или приема газа в автоцистернах
Форма 48-э. Журнал учета наполнения баллонов и контроля наполненных
баллонов
Форма 49-э. Журнал учета технического освидетельствования и ремонта
баллонов
Форма 50-э. Журнал результатов работы смен наполнительного и сливного
отделений
Форма 51-э. Журнал технического обслуживания и ремонта инженерных
коммуникаций (газопровод, водопровод, канализация,
теплосеть и др.)
Форма 52-э. Разовый пропуск для автоцистерн и автомашин
Форма 53-э. Журнал проверки пожарных гидрантов, заборных устройств в
водоемах, пожарных насосов и щитов
Форма 54-э. Журнал проверки и испытания пожарных рукавов
Форма 55-э. Журнал проверки огнетушителей
Форма 56-э. Журнал проверки и испытания средств индивидуальной защиты
Форма 57-э. Журнал проверки и испытания резинотканевых рукавов
(шлангов)
Форма 1-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Личная карточка инструктажа
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
2. Год рождения _________________________________________________________
3. Профессия, специальность _____________________________________________
4. Цех (служба, отдел, участок)
_________________________________________________________________________
5. Дата поступления на работу ___________________________________________
6. Вводный инструктаж провел ____________________________________________
фамилия, инициалы
_________________________________________________________________________
должность проводившего инструктаж
_______________________ _______________________________________________
дата подпись проводившего инструктаж
_______________________ _______________________________________________
дата подпись лица, прошедшего инструктаж
7. Первичный инструктаж на рабочем месте провел _________________________
_________________________________________________________________________
фамилия, инициалы, должность проводившего инструктаж
_______________________ _______________________________________________
дата подпись проводившего инструктаж
_______________________ _______________________________________________
дата подпись лица, прошедшего инструктаж
8. Результаты проверки знаний ___________________________________________
оценка знаний и допускается ли
_________________________________________________________________________
лицо к самостоятельной работе по ведению газоопасных работ
Подписи членов комиссии
Председатель комиссии _________________________
подпись
Члены комиссии _________________________
подпись
_________________________
подпись
________________________
дата
Форма 2-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
___________________________________________________
наименование цеха, участка, службы
Журнал
регистрации инструктажей
Начат _______________ 199___ г.
Окончен _______________ 199___ г.
+----+-------+----------+----------+--------+---------+---------------+--------+
|Дата|Ф., и.,|Профессия,|Инструктаж| Номер | Ф., и., | Подпись |Допуск к|
| | о. |должность | первичный|инструк-| о., +-------+-------+работе |
| |инстру-|инструкти-|на рабочем|ции и ее|должность|инстру-|инстру-|произвел|
| |ктируе-| руемого | месте, |наимено-|инструк- |ктирую-|ктируе-| |
| | мого | |повторный,| вание |тирующего| щего | мого | |
| | | | внеплано-| | | | | |
| | | |вый, теку-| | | | | |
| | | | щий | | | | | |
+----+-------+----------+----------+--------+---------+-------+-------+--------+
Форма 3-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
5 лет
Журнал
регистрации нарядов-допусков на производство газоопасных работ
Начат _______________ 199___ г.
Окончен _______________ 199___ г.
+------+------+--------+-------+--------+-------+---------+---------+-----------+-------+----------+
| N | Дата |Ф., и., |Занима-| Адрес |Состав | Вид |Расписка | Отметка о | Дата |Расписка в|
|наря- | | о. | емая | места |бригады| (харак- | в |выполненных|возвра-|получении |
| дов | |получив-| долж- | работы | (Ф., | тер) |получении| работах и | та |возвращен-|
| | | шего | ность | |и., о.)|выполняе-|наряда и |возвращении|наряда | ного |
| | | наряд | | | |мых работ| дата | наряда | и | наряда |
| | | | | | | | | |подпись| |
+------+------+--------+-------+--------+-------+---------+---------+-----------+-------+----------+
Форма 4-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Журнал
учета газоопасных работ, выполняемых без нарядов-допусков
+---+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+-------+
| N | Дата | Ф., и., |Занимае-| Адрес |Состав | Вид |Распис-|Отметка|
|пп | | о. | мая | места |бригады|выпол- | ка в | о |
| | |руководи-| долж- | работы |(ф., и,|няемых |получе-|выпол- |
| | | теля | ность | | о.) | работ | нии | нении |
| | | работ | | | | |задания|задания|
+---+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+-------+
Форма 5-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Журнал
учета принятого в эксплуатацию газового оборудования жилых домов
(на сжиженном газе)
Начат _______________ 199___ г.
Окончен _______________ 199___ г.
+---+------+-------+-----+------+-------+-----------------+------+-----------------------+
| N | Дата | Адрес | N |Коли- | Дата |Резервуары, шт., |Редук-| Баллонные установки, |
|пп |прием-| |дома |чество| пуска |вместимостью, м3 |цион- | шт. |
| | ки | | |квар- | газа +-----+-----+-----+ ные +-------+-------+-------+
| | | | | тир | | 2,5 | 5 | |голов-|Одноба-|Двухба-|Много- |
| | | | | | | | | | ки, |ллонные|ллонные|баллон-|
| | | | | | | | | | шт. | | | ные |
+---+------+-------+-----+------+-------+-----+-----+-----+------+-------+-------+-------+
+----------+-----------------------------------------------------------------+--------------+
|Регуляторы| Газовые приборы, шт. (тип, марка, ГОСТ, ТУ) | Кем и откуда |
| давления +--------------------+---------------+-----------+----------------+ производится |
|шт. (тип, | Плиты бытовые | Проточные |Отопитель- | Прочие приборы |доставка газа |
| марка, | |водонагреватели|ные приборы| | |
|ГОСТ, ТУ) | | | | | |
+--+---+---+-------+-----+------+---+---+---+---+---+---+---++---+---+---+---+ |
| | | |2-кон- |3-ко-|4-кон-| | | | | | | | | | | | |
| | | |фороч- |нфо- |фороч-| | | | | | | | | | | | |
| | | | ные |роч- | ные | | | | | | | | | | | | |
| | | | | ные | | | | | | | | | | | | | |
+--+---+---+-------+-----+------+---+---+---+---+---+---+----+---+---+---+---+--------------+
Форма 6-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Журнал
учета принятого в эксплуатацию газового оборудования жилых домов
(на природном газе)
Начат _______________ 199___ г.
Окончен _______________ 199___ г.
+---+------+------+------+------+-----+-------------------+-------------+
| N | Дата |Адрес |N дома|Коли- |Дата |Плиты бытовые, шт. |Водонагрева- |
|пп.|прием-| | |чество|пуска|(тип, марка, ГОСТ, | тели |
| | ки | | |квар- |газа | ТУ) |проточные шт.|
| | | | | тир | | |(марка, тип) |
| | | | | | +------+-----+------+--+---+---+--+
| | | | | | |2-кон-|3-ко-|4-кон-| | | | |
| | | | | | |фороч-|нфо- |фороч-| | | | |
| | | | | | | ные |роч- | ные | | | | |
| | | | | | | | ные | | | | | |
+---+------+------+------+------+-----+------+-----+------+--+---+---+--+
+--------------------------+---------------------------------------------+
| Отопительные приборы и | Прочие приборы, шт. (тип, марка, ГОСТ, ТУ) |
|аппараты, шт. (тип, марка,| |
| ГОСТ, ТУ) | |
+--+---+---+---+---+---+---+---------+-------+------+---+---+---+----+---+
| | | | | | | |Маломет- |Печные |Холо- | | | | | |
| | | | | | | | ражные |горелки|диль- | | | | | |
| | | | | | | | котлы | | ник | | | | | |
+--+---+---+---+---+---+---+---------+-------+------+---+---+---+----+---+
Форма 7-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Журнал
учета принятого в эксплуатацию газового оборудования предприятий
бытового обслуживания населения непроизводственного характера
Начат _______________ 199___ г.
Окончен _______________ 199___ г.
+---+----------+---------------+----------------+---------------+-----------------------+---------------+
| N | Адрес | Организация |Дата пуска газа | Приборы учета | Плиты бытовые, шт. | Плиты |
|пп.| | | | расхода газа, | | ресторанные, |
| | | | | шт. (тип, | | шт. (тип, |
| | | | | марка, ГОСТ) | | марка, ГОСТ) |
| | | | +---+---+---+---+-------+-------+-------+---+---+---+---+
| | | | | | | | |2-кон- |3-кон- |4-кон- | | | | |
| | | | | | | | |фороч- |фороч- |фороч- | | | | |
| | | | | | | | | ные | ные | ные | | | | |
+---+----------+---------------+----------------+---+---+---+---+-------+-------+-------+---+---+---+---+
+--------------+------------------------+---------------------------------------------------------------+
| Котлы | Прочие приборы, шт. | Котлы, шт. |
|пищеварочные, | | |
| шт. (тип, | | |
|марка, ГОСТ), | | |
|вместимостью, | | |
| л | | |
+--+---+---+---+-------+-------+--------+-------------------------------+-------------------------------+
| | | | |кипяти-|горелки| | с автоматикой | без автоматики |
| | | | | льник | | | | |
| | | | | | | +---------------+---------------+---------------+---------------+
| | | | | | | |Низкое давление| Среднее |Низкое давление| Среднее |
| | | | | | | | | давление | | давление |
| | | | | | | +---------------+---------------+---------------+---------------+
| | | | | | | | Тип горелки | Тип горелки | Тип горелки | Тип горелки |
| | | | | | | +---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---++
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--+---+---+---+-------+-------+--------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+
Форма 8-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Журнал
учета принятого в эксплуатацию газового оборудования промышленных,
сельскохозяйственных предприятий и предприятий бытового обслуживания
населения производственного характера
Начат _______________ 199___ г.
Окончен _______________ 199___ г.
+---+--------+---------+-------+----------------+---------------+---------------+-----------+-----------+
| N | Адрес |Название | Дата | Приборы учета |Производствен- | Котлы | Горелки | Прочее |
|пп.| |предприя-| пуска | расхода газа, | ные агрегаты | (количество, |инфракрас- |оборудова- |
| | | тия | газа |шт. (тип, марка,| (количество и |тип, количество| ного | ние, шт. |
| | | | | ГОСТ) | тип горелок, |и тип горелок, |излучения, | (тип, |
| | | | | | автоматики) | наличие и тип | шт. (тип, | марка) |
| | | | | | | автоматики) | ГОСТ) | |
+---+--------+---------+-------+----+---+---+---+ | +---+---+---+---+---+---+
| | | | | | | | | | | | | | | | |
+---+--------+---------+-------+----+---+---+---+---------------+---------------+---+---+---+---+---+---+
| | | | | | | | | | | | | | | | |
+---+--------+---------+-------+----+---+---+---+---------------+---------------+---+---+---+---+---+---+
Форма 9-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Журнал
учета принятых в эксплуатацию наружных газопроводов
Начат _______________ 199___ г.
Окончен _______________ 199___ г.
+---+------+-------+---------+-------+------+------+-----------------------------------------------------------------------+
| N | N | Дата | Место |N дома |Давле-|Мате- | Протяженность газопроводов по диаметрам, м |
|пп.|актов |приемки|прокладки| | ние | риал +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+---+----+---+---+------+
| |прием-| | (улица, | | газа | труб | 50 | 63 | 75 | 80 | 100 | 125 | 150 | 200 | | | | | Вес |
| | ки | |участок) | | | | | | | | | | | | | | | | |
+---+------+-------+---------+-------+------+------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+---+----+---+---+------+
+---------------------------------------------------------------+-----------------------------------------+--------+-------+
| Количество арматуры, шт. | Элементы электрозащиты, шт. |Газовые |Приме- |
+------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------+колодцы,| чание |
|Сифоны|Гидро- |Задвиж-| Краны |Компен- |Контро-|Усили- |Футляры|Контро-|Протек-|Элект- |Катод- |Электрои-| шт. | |
| |затворы| ки | | саторы | льные |тельные| | льные | торы |родре- | ные |золирую- | | |
| | | | | |трубки | муфты | |пункты | | наж |устано-|щие флан-| | |
| | | | | | | | | | | | вки | цы муфты| | |
+------+-------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+---------+--------+-------+
Форма 10-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Объединенный эксплуатационный паспорт
подземных газопроводов
_________________________________________________________________________
наименование населенного пункта, улиц, квартала
Паспорт составил: _______________________________________________________
подпись ф., и., о.
Паспорт проверил: _______________________________________________________
подпись ф., и., о.
"___"________ 199___ г.
+---+----------+-------+-------+------------------------------------------------------------------------------------------+
| N | Адрес | Дата |Давле- | Характеристика газопроводов |
|пп | объекта |ввода в| ние +--------+-----------------------+---------------------------------------------------------+
| | |эксплу-| | Всего | В том числе | В том числе по диаметрам |
| | |атацию | | | | |
| | | | | +-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+----+----+----+
| | | | | |межпо- |распре-| вводы | 50 | 63 | 75 | 80 | 100 | 125 | 150 | | | |
| | | | | |селко- |делите-| | | | | | | | | | | |
| | | | | | вые | льные | | | | | | | | | | | |
+---+----------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+----+----+----+
+---------------------------------------------------------------------------------------------------+-------+
| Характеристика газопроводов |Приме- |
| | чание |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------+ |
| Сооружения на газопроводе, шт. | |
+--------+---------+---------+-------+---------+----------+---------+-----+-----+---------+---------+ |
| Сифоны |Задвижки |Компенса-| Краны | Газовые |Гидрозат- |Конденса-| КТ | КП | Муфты | Футляры | |
| | | торы | | колодцы | воры |тосборни-| | |усилите- | | |
| | | | | | | ки | | | льные | | |
+--------+---------+---------+-------+---------+----------+---------+-----+-----+---------+---------+-------+
Форма 11-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Журнал
регистрации согласования проектов
Том N ___________________________
С N ____________ по N ___________
Начат _______________ 199___ г.
Окончен _______________ 199___ г.
+---+-----+----+-----+------+------+------+-----+-------+--------+------+
| N |Дата |Ад- |Крат-|Проек-|Нали- | N |Зака-| Дата |ф., и., |Приме-|
|пп.|реги-|рес | кое | тная | чие |проек-|зчик |согла- | о. и |чание |
| |стра-|объ-|соде-|орга- |реше- | та и | |сования|подпись | |
| | ции |екта|ржа- |низа- |ний о | дата | |проекта|согласо-| |
| | | | ние | ция |защите| | | |вавшего | |
| | | |прое-| |подзе-| | | | проект | |
| | | | кта | | мных | | | | | |
| | | | | |газоп-| | | | | |
| | | | | |рово- | | | | | |
| | | | | | дов | | | | | |
+---+-----+----+-----+------+------+------+-----+-------+--------+------+
Форма 12-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
учета и проверки газоанализаторов
-----------+-------------------+--------------------+--------------------
Дата | Тип и номер |Результаты проверки |Подпись исполнителя
| газоанализатора | |
-----------+-------------------+--------------------+--------------------
Форма 13-э
(Наименование предприятия газового
хозяйства, организации)
Срок хранения: постоянно
Утверждаю ________________________ Образец
Начальник службы предприятия
газового хозяйства
+--------+---------+--------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+----------+
|Наимено-|Давление,| Длина | Сооружения на трассе, шт. |Количество|
| вание | Мпа |газопро-+-------+--------+----------+-----------+--------+-----+--------+-------+----------+----+----------+---------+--------+------------+--------+------+ условных |
| улицы, |(кгс/см2)| вода, |Газовые|Телефон |Водопровод|Канализация|Водосток|Всего| Сифоны |Гидро- |Контроль- |КП, |Протекторы|Катодные |Дренажи |Изолирующие |Подвалы |Прочие| единиц |
|проезда | | м | | | | | | | |затворы|ные трубки| КУ | | станции | | фланцы | | | |
+--------+---------+--------+-------+--------+----------+-----------+--------+-----+--------+-------+----------+----+----------+---------+--------+------------+--------+------+----------+
Приняли обходчики
Всего 1. ____________________________________
ф.,и.,о., подпись
Сдал _______________________ 2. ____________________________________
ф.,и.,о. ф.,и.,о., подпись
"___"______ ____ 199__ г. "___"______ ____ 199__ г.
Форма 14-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
обхода трасс газопроводов
Начат _______________ 199___ г.
Окончен _______________ 199___ г.
+-----+------+-------+----------------------------+-------------+-------+
|Дата | N |Ф., и.,| Проверено всего | Описание |Подпись|
|обхо-|марш- | о. +-----+-------------+--------+ замечаний, |обход- |
| да |рутов |обход- |под- | колодцев | прочих | выявленных | чика |
| | | чика |валов| |сооруже-| при обходе | |
| | | | +-----+-------+ ний | трассы, | |
| | | | |газо-|других | | наличие | |
| | | | | вых | видов | | рапортов | |
+-----+------+-------+-----+-----+-------+--------+-------------+-------+
Форма 15-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Рапорт N____
обходчика трассы газопроводов
"____" _________199__ г.
Мною ____________________________________________________________________
должность, ф., и., о.
при обходе трассы газопровода по маршруту N _____________________________
выявлены следующие замечания ____________________________________________
перечислить замечания, выявленные
_________________________________________________________________________
при обходе, с указанием места их обнаружения
Были выполнены следующие меры безопасности ______________________________
_________________________________________________________________________
указать перечень мер
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Прошу принять соответствующие меры.
Обходчик _______________________ _____ч _____мин
подпись
Меры, принятые по замечаниям обходчика: _________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись ответственного за выполнение ____________________________________
"___"_________ 199__ г. _____ч _____мин
Форма 16-э
___________________ служба (участок) Срок хранения: 2 года
___________________ треста Срок действия уведомления
газового хозяйства до ________ 199__ г.
Один экземпляр вручается представителю
организации, производящей земляные
работы, второй экземпляр хранится на
службе (участке) газового хозяйства
Уведомление N _____
о производстве земляных работ
Кому ____________________________________________________________________
наименование организации, адрес, N телефона
_________________________________________________________________________
Ввиду того, что вами намечается производство земляных или дорожных работ
по ______________________________________________________________________
ул., проезду, площади
_________________________________________________________________________
сообщаю, что газопровод _________________________________________________
давления D __________ мм ________________________________________________
адрес
_________________________________________________________________________
проложен на глубине ____________________ м согласно прилагаемым привязкам
на _______________ листах.
До начала работ вызвать на место представителя предприятия газового
хозяйства.
Производить земляные или дорожные работы в местах, где
непосредственно проходит газопровод, а также засыпку обнаженного участка
газопровода без представителя треста не разрешается.
До начала разработки грунта механизмами месторасположение
газопровода должно быть определено вскрытием шурфов вручную, предъявлено
представителю газового хозяйства и обозначено на местности (репером).
При производстве земляных работ и непосредственной близости от
газопровода необходимо соблюдать осторожность, производить работу вручную
лопатами, не допускать использования экскаваторов, бульдозеров, копров,
катков и других механизмов без разрешения представителя предприятия
газового хозяйства
В случае, если при земляных работах газопровод будет поврежден,
работы в этом месте следует прекратить, людей вывести из траншеи, а о
случившемся сообщить предприятию газового хозяйства телефонограммой по
телефону 04 или ________________________
Повреждение газопровода может явиться причиной несчастного случая
или аварии.
За повреждение газопровода виновный привлекается к административной
или судебной ответственности.
В случае обнажения стыков газопроводов или части газопровода длиной
более 2 м газопровод необходимо подвесить, оградить и защитить от
возможности повреждения согласно установленным правилам и специальным
указаниям.
На трассе газопровода запрещается устраивать временные сооружения и
складирование строительных материалов
Засыпку обнаженных участков газопровода при наличии целостности его
изоляции производить только песчаным грунтом слоями с тщательной
утрамбовкой и поливкой водой в присутствии представителя треста.
При производстве земляных работ вблизи газопровода и попадании
газопровода в призму обрушения рытье траншей и котлованов производить
только с креплением согласно проекту организации работ, утверждаемому
руководителем организации, выполняющей земляные работы.
При наружной температуре 0°С и ниже вскрытый газопровод сжиженного
газа, в который газ подается от испарительной установки, необходимо
утеплить.
Уведомление выдал и проект организации земляных работ в месте
(местах) пересечения с подземным газопроводом получил
представитель предприятия газового хозяйства ____________________________
_________________________________________________________________________
должность, подпись, ф., и,. о.
Планы участков трассы газопровода на ____________________________________
___________________________ листах с привязками к существующим надземным
сооружениям мне предъявлены _____________________________________________
_________________________________________________________________________
должность, фамилия лица, получившего уведомление, подпись
"___"_________ 199__ г.
Форма 17-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Акт выполнения технического
обследования газопроводов
по адресу: ______________________________________________________________
адрес газопроводов, объединенных паспортов
1. Давление газа в газопроводе __________________________________________
2. Длина газопровода, м: межпоселкового _________________________________
распределительного _____________________________
вводов _________________________________________
3. Состояние изоляции проверялось _______________________________________
_________________________________________________________________________
Обнаружено мест "индикаций" прибора _____________________________________
4. Герметичность газопровода проверялась ________________________________
_________________________________________________________________________
Обнаружено мест "индикаций" прибора _____________________________________
На места обнаруженных утечек газа прилагаются эскизы
N ______________ на ________________листах.
На места обнаружения утечек газа прилагаются эскизы
N ______________ на ________________листах.
Подпись производителя работ _____________________________________________
5. Вскрыты, осмотрены и отремонтированы следующие участки и сооружения на
подземном газопроводе: __________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Заключение о пригодности к дальнейшей эксплуатации ___________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Очередное техническое обследование и ремонт подземного газопровода
необходимо произвести в ___________________________________________ году.
Начальник службы (участка) ______________________________________________
ф., и., о., подпись, дата
Производитель работ _____________________________________________________
ф., и., о., подпись, дата
Примечание. При обследовании качества изоляции в герметичности
газопровода с помощью приборов в пп.3 и 4 необходимо указать тип и N
прибора. В п.5 описываются характер дефектов и способы их ремонта.
Привязки этих мест к постоянным ориентирам или указание пикетажа в
полевых и других аналогичных условиях согласно эскизам наносятся на
исполнительном плане. При проведении шурфового и бурового осмотров в
дополнение к изложенному необходимо указать количество вскрытых шурфов и
пробуренных скважин.
Форма 18-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Архивный N _____
исполнительно-технической
документации
Паспорт
газорегуляторного пункта (ГРП)
Адрес расположения ГРП __________________________________________________
Дата ввода в эксплуатацию _______________________________________________
Владелец ГРП ____________________________________________________________
I. Техническая характеристика
1. Пределы регулирования давления газа: минимум __________ МПа (кгс/см2),
максимум __________ МПа (кгс/см2).
2. Диаметр газопровода: на входе ____ мм, на выходе _________________ мм.
3. Расположение ближайшей задвижки:
а) до ГРП на расстоянии ______________ м по ул. (пер.)
_________________________________________________________________________
б) после ГРП на расстоянии ______________ м по ул. (пер.)
_________________________________________________________________________
4. Наличие телефона и его номер _________________________________________
5. Наличие молниезащиты _________________________________________________
6. Наличие устройств автоматики и телемеханики (марка, тип)
_________________________________________________________________________
II. Характеристика здания
1. Площадь здания ______ м2, в т.ч. вспомогательного помещения ______ м2.
2. Система отопления ____________________________________________________
3. Система освещения ____________________________________________________
III. Характеристика оборудования
+----------------------+--------+-------+-----------+-------------------+
| Наименование |Количес-| Тип |Диаметр D_у|Параметры настройки|
| |тво, шт.| | | |
| | | | +---------+---------+
| | | | | минимум |максимум |
+----------------------+--------+-------+-----------+---------+---------+
1. Регулятор давления:
а) с _____________давления на __________ давление
б) с _____________давления на __________ давление
2. Регулятор управления (пилот)
3. Предохранительно-запорные клапаны
4. Сбросные клапаны
5. Фильтр
6. Задвижки:
а) входная
б) выходная
в) на обводной линии (байпасе)
7. Манометры:
а) регистрирующий
б) механический
в) жидкостной
г) ртутный
8. Узел учета расхода газа
9. Термометры на газопроводе
10. Отопительные приборы
IV. Схема ГРП
Паспорт составил ________________________________________________________
должность, ф., и., о., подпись
"___"__________ 199__ г.
V. Сведения о проведенных работах
+--------------+----------------------------+---------------------------+
| Дата | Описание выполненных работ |Подпись производителя работ|
+--------------+----------------------------+---------------------------+
| | | |
+--------------+----------------------------+---------------------------+
Форма 19-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
проведения технического обслуживания
ГРП (ГРУ)
Адрес ГРП _______________________________________________________________
+------+-------+---------------+--------+-------+----------+------------+
| Дата | Время | Давление газа |Темпера-|Перепад|Результаты|Ф., и., о. и|
| | +-------+-------+ тура | на |техничес- | подпись |
| | | на | на |воздуха |фильтре| кого |производите-|
| | | входе |выходе | | |обслужива-| ля работ |
| | | | | | | ния | |
+------+-------+-------+-------+--------+-------+----------+------------+
Форма 20-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Паспорт групповой (резервуарной,
баллонной) установки сжиженного газа
Адрес расположения установки ____________________________________________
Владелец установки ______________________________________________________
Время ввода в эксплуатацию установки ___________________________________
Тип установки (резервуарная, баллонная) _________________________________
Количество резервуаров или баллонов _________________ и их геометрический
объем, м3 _______________________________________________________________
Количество редукционных головок _________________________________________
Тип испарителя (регазификатора) _________________________________________
Тип изоляции резервуаров ________________________________________________
Тип электрозащитной установки ___________________________________________
Сопротивление растекания контура заземления при вводе в эксплуатацию,
Ом ______________________________________________________________________
Диаметр газопровода к потребителям, мм __________________________________
Место размещения баллонной установки (у стен здания или с разрывом от
здания) _________________________________________________________________
Техническая характеристика резервуаров
+--------+-------+-------+-------+--------+-------+---------+-----------+
|Геомет- |Завод- |Заводс-| Дата |Регист- | Дата |Разрешен-| Прочие |
|рический|изгото-| кой |изгото-|рацион- |регист-| ное | сведения |
| объем |витель | номер |вления | ный | рации | рабочее | (по |
|резерву-| |резер- | | номер | |давление,|необходимо-|
|ара, м3 | | вуара | | | | МПа | сти) |
+--------+-------+-------+-------+--------+-------+---------+-----------+
Техническая характеристика оборудования групповой установки
+------+-------+-------+-----------------------------+--------+---------+
|Обору-|Марка, |Размер | Параметры настройки | Завод- | Прочие |
|дова- | тип, | +-------+----------+----------+изгото- |сведения |
| ние | ГОСТ | |Номина-| При | При | витель | (по |
| | | | льные |повышении |понижении | |необходи-|
| | | | | после | перед | | мости) |
| | | | |регулятора|регулято- | | |
| | | | | | ром | | |
+------+-------+-------+-------+----------+----------+--------+---------+
Регулятор давления
Предохранительный клапан:
низкое давление
высокое давление
Уровнемерное устройство
Манометры:
низкого давления
высокого давления
Запорное устройство на
выходе
Термометр
Техническая характеристика испарителя (регазификатора)
Тип испарителя и его производительность _________________________________
Завод-изготовитель ______________________________________________________
Время ввода в эксплуатацию ______________________________________________
Вид и параметры теплоносителя ___________________________________________
Расход теплоносителя (тепла) ____________________________________________
Сведения о проведанных ремонтных работах оборудования, арматуры
и приборов групповой установки
+------+------------------+---------+-------------+---------+-----------+
| Дата |Вид ремонтируемого| Вид | Перечень | Прочие | Подпись |
|прове-| оборудования, | ремонта | работ, |сведения |ответствен-|
|дения |арматуры, приборов| | выполненных | (по | ного за |
|ремон-| и т.д. | | при ремонте |необходи-|эксплуата- |
| та | | | | мости) | цию |
+------+------------------+---------+-------------+---------+-----------+
Форма 21-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Журнал
эксплуатации резервуарных установок
Начат _________________________
Окончен _______________________
Количество листов _____________
Адрес ___________________________________________________________________
Ведомственная принадлежность ____________________________________________
Ф., и., о. ответственного по надзору за техническим состоянием и
эксплуатацией сосудов ___________________________________________________
N ____________________ и дата приказа ___________________________________
I. Сведения о техническом обслуживании
+------+-------+----------------------------+-------------------+-------+
| Дата |Содер- | Давление газа |Параметры настройки|Подпись|
| | жание +-----------------+----------+ предохранительных |произ- |
| |выпол- | до регулятора | после | клапанов, МПа |водите-|
| |ненных +-----+-----+-----+регулятора| | ля |
| | работ | N 1 | N 2 | N 3 | | | работ |
+------+-------+-----+-----+-----+----------+-------------------+-------+
Форма 22-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Журнал
эксплуатации групповых баллонных установок
Начат _________________________
Окончен _______________________
Количество листов _____________
Адрес ___________________________________________________________________
Ведомственная принадлежность ____________________________________________
+------+-------------+------------------+---------------------+---------+
| Дата | Содержание | Давление газа | Предел настройки | Подпись |
| | выполненных | после регулятора | срабатывания |произво- |
| | работ | | предохранительных | дителя |
| | | | клапанов | работ |
+------+-------------+------------------+---------------------+---------+
Форма 23-э
Срок хранения:
постоянно
Акт-наряд N _______
на первичный пуск газа в газовое
оборудование жилых домов
"___"________ 199__ г.
1. Наименование предприятия газового хозяйства __________________________
_________________________________________________________________________
2. Адрес места производства работ _______________________________________
_________________________________________________________________________
3. Должность, ф., и., о. ответственного производителя работ, получивших
наряд ___________________________________________________________________
4. Состав бригады: 1. ___________________________________________________
2. ___________________________________________________
3. ___________________________________________________
4. ___________________________________________________
(ф., и., о.)
5. Дата и время начала работ ____________________________________________
Дата и время окончания работ ____________________________________________
6. Технологическая последовательность выполнения работ:
- проверить путем внешнего осмотра внутренние газопроводы, запорные
устройства и оборудование, а также соответствие выполненного монтажа
проекту (нормали, эскизу);
- проверить наличие заглушек после кранов на вводе;
- произвести контрольное испытание внутренних газопроводов и
газового оборудования на герметичность воздухом давлением 500 даПа (500
мм вод.ст.);
- падение давления в течение 5 мин не должно превышать 20 даПа (20
мм вод.ст.);
- произвести пуск газа в газовое оборудование в соответствии с
технологической инструкцией N____ и последующую регулировку работы
оборудования.
По окончании пуска газа произвести инструктаж ответственных
квартиросъемщиков или владельцев жилых домов и квартир под расписку по
правилам безопасного пользования газовыми приборами с вручением
инструкций.
При пуске газа до заселения передать газовое оборудование на
сохранность по акту представителю жилищно-эксплуатационной организации
(ответственному за газовое хозяйство).
7. Работа разрешается при выполнении следующих основных мер
безопасности:
- газопроводы и оборудование смонтированы в соответствии с проектом;
в местах, где оборудование отсоединено, краны на спусках закрыты с
установкой заглушек;
- после соединения внутреннего газопровода с подземным проверена
герметичность соединения мыльной эмульсией или прибором;
- обеспечен безопасный сброс газовоздушной смеси при продувке
газопроводов газом;
- удалены посторонние (жильцы) из помещения, где установлены
приборы, до окончания продувки;
- соблюдены другие меры безопасности, предусмотренные инструкцией.
8. Средства общей и индивидуальной защиты, необходимые бригаде:
_________________________________________________________________________
9. Инструктаж по правилам безопасности производства газоопасных
работ от руководителя пусковой бригады получили и подтверждаем своей
подписью:
1. ______________________________________
2. ______________________________________
3. ______________________________________
подпись, должность, ф., и., о.
10. Наряд выдал _________________________________________________________
подпись, должность, ф., и., о.
"___"__________ 199__ г.
Наряд получил ___________________________________________________________
подпись, должность, ф., и., о.
"___"__________ 199__ г.
11. Наряд продлен с "____________"___________________________ 199_____ г.
по "_____" ____________ 199___ г. по причине ____________________________
____________________________________________ изменения в составе бригады:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
подпись, должность, ф., и., о.
12. Газ пущен в газовые приборы ________________________________ квартир:
+----+---------------------------+----------+-----------------+---------+
| N | Наименование газовых |Количество| Завод-изготови- |Примеча- |
|пп. | приборов | |тель, тип, марка | ние |
+----+---------------------------+----------+-----------------+---------+
1. Газовые плиты
2. Водонагреватели:
а) емкостные
б) проточные
13. Расписка абонентов в получении устного инструктажа и инструкций по
безопасному пользованию газовыми приборами:
+------+------------------------------------------+-----------+---------+
| N | Газовые приборы |Ф., и., о. | Подпись |
|квар- +--------------------------+---------------+ абонента | |
| тир | плиты |водонагреватели| | |
| +--------+--------+--------+-----+----+----+ | |
| |2-конфо-|3-конфо-|4-конфо-| | | | | |
| | рочные | рочные | рочные | | | | | |
+------+--------+--------+--------+-----+----+----+-----------+---------+
14. Заключение руководителя работ по их окончании:
а) результат контрольной опрессовки _____________________________________
_________________________________________________________________________
б) квартиры, в которые не пущен газ (причины, наличие
опломбирования) _________________________________________________________
Ответственное лицо за сохранность газового оборудования:
_________________________________________________________________________
подпись, должность, ф., и., о., дата
С момента подписания настоящего акта газовое оборудование дома считается
находящимся в эксплуатации.
Представитель газового хозяйства ________________________________________
подпись, должность, ф., и., о., дата
Домовладелец ____________________________________________
подпись, должность, ф., и., о., дата
Приложение к форме 23-э
Приложение к акту-наряду N_____ от _______
Адрес _______________________________
+-----+------------------------------+-------+------+------+------+------+
| N | Газовые приборы |Прочие |Фами- | Под- | Под- |Заме- |
|квар-+------------------+-----------+приборы| лия | пись | пись |чания |
| тир | плиты |водонагре- | |абоне-|абоне-|слеса-| по |
| | | ватели | | нта | нта | ря |техоб-|
| +------+-----+-----+-----+-----+ | | | |служи-|
| |2-кон-|3-ко-|4-ко-|про- |емко-| | | | |ванию |
| |фороч-|нфо- |нфо- |точ- |стные| | | | | |
| | ные |роч- |роч- | ные | | | | | | |
| | | ные | ные | | | | | | | |
+-----+------+-----+-----+-----+-----+-------+------+------+------+------+
Работу сдал бригадир ______________ Работу принял мастер ________________
Форма 24-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
"___" ______199__ г.
Акт-наряд N_______
на приемку в эксплуатацию и пуск сжиженного газа
в газобаллонную установку и внутридомовое
газовое оборудование в городе
(населенном пункте) _____________________________________________________
района __________________________ по ул._________________________________
дом N _____________________ кв. N _________________________
Мы, нижеподписавшиеся представители ________________________________
___________ треста газового хозяйства ___________________________________
должность, ф. и. о.
___________________________ монтажной организации _______________________
наименование должность
Заказчика __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
составили настоящий акт в том, что сего числа произведены испытания и
сдача-приемка в эксплуатацию газобаллонной установки сжиженного газа и
внутридомового газового оборудования квартиры (дома), выполненных в
соответствии с эскизом (проектом
N _____________), согласованным "___"___________ 199___ г.
К сдаче предъявлено:
+---+-----------------------------------------+---------+-------+-------+
| N | Наименование приборов и установок | Единица | Общее | N |
|пп.| |измерения|количе-|устано-|
| | | | ство | вок |
| | | | |балло- |
| | | | | нов |
+---+-----------------------------------------+---------+-------+-------+
| 1 |Шкаф | шт. | | |
+---+-----------------------------------------+---------+-------+-------+
| 2 |Редуктор с обвязками | " | | |
+---+-----------------------------------------+---------+-------+-------+
| 3 |Баллоны вместимостью _______ л | " | | |
+---+-----------------------------------------+---------+-------+-------+
| |________ л | " | | |
+---+-----------------------------------------+---------+-------+-------+
| 4 |Газовые плиты 4-конфорочные | " | | |
+---+-----------------------------------------+---------+-------+-------+
| 5 | " " 2-конфорочные | " | | |
+---+-----------------------------------------+---------+-------+-------+
| 6 | | | | |
+---+-----------------------------------------+---------+-------+-------+
| 7 |Газопроводы D- _______ мм | пог.м | | |
+---+-----------------------------------------+---------+-------+-------+
| 8 | " D- _______ мм | " " | | |
+---+-----------------------------------------+---------+-------+-------+
Испытание газопроводов на герметичность произведено воздухом давлением
500 даПа (500 мм вод.ст.).
Падение давления составило ___________ за 5 мин при норме 20 даПа
(20 мм вод.ст.).
Монтаж газового оборудования произведен в соответствии с
техническими условиями.
На основании вышеизложенного предъявленное к сдаче газовое
оборудование принято и может быть допущено к эксплуатации.
Представитель ______________ треста газового хозяйства __________________
подпись
Представитель монтажной организации _____________________________________
подпись
Представитель заказчика ___________________
подпись
Пуск газа произвести ответственному руководителю работ
т._________________________________ с бригадой в составе
должность, ф., и., о.
_________________________________________________________________________
"___"________ 199___ г.
До пуска газа в приборы произвести испытание газопровода на
герметичность воздухом давлением 500 даПа (500 мм вод.ст.). Падение
давления в течение 5 мин не должно превышать 20 даПа (20 мм вод.ст.).
Сброс газовоздушной смеси из газопровода произвести через шланг в
атмосферу. Проверку плотности соединений и определение конца продувки
газопровода производить только мыльной эмульсией.
Работы производить в соответствии с инструкцией N __________________
Наряд выдал "___"____________199__ г. ___________________________________
должность
_________________________________________________________________________
ф., и., о., подпись
Наряд получил "___"___________ 199__ г.
____________________________
подпись
Инструктаж по проведению работ и мерам безопасности получили:
1. ______________________________________________________________________
ф., и., о., подпись
2. ______________________________________________________________________
ф., и., о., подпись
Пуск газа в газовое оборудование кв._______ дом N_______ произведен.
Работа редукторов и горелок отрегулирована.
Абоненты с правилами пользования газовыми приборами и газобаллонными
установками ознакомлены. Инструкции по пользованию газовым оборудованием
вручены:
+------+-------------+----------------------+---------------+-----------+
| N | N квартир | Количество врученных | Фамилия | Расписка |
|домов | | инструкций |ответственного | абонента |
| | | | съемщика | |
+------+-------------+----------------------+---------------+-----------+
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Ответственный производитель работ _______________________________________
подпись
"___" ______ 199__ г.
Форма 25-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Акт-наряд
на выполнение периодического технического
обслуживания газового оборудования
"___"_________ 199__ г.
Почтовый адрес обслуживаемых объектов ___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата и время начала работ _______________________________________________
Дата и время окончания работ ____________________________________________
Ответственному руководителю работ _______________________________________
должность, ф., и., о.
с бригадой в составе: 1._________________________________________________
2._________________________________________________
3._________________________________________________
4._________________________________________________
ф., и., о.
поручается произвести периодическое техническое обслуживание газового
оборудования в объеме, установленном "Положением о техническом
обслуживании газового оборудования жилых домов, общественных зданий и
предприятий бытового обслуживания населения непроизводственного
характера".
Работу производить в соответствии с инструкцией N_________________
Инструктаж о мерах безопасности получили:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
ф., и., о., подпись
Наряд выдал _____________________________________________________________
подпись, ф., и., о., должность, дата
Наряд получил ___________________________________________________________
подпись, ф., и., о., должность, дата
Наряд продлен с "___"___________ по "___"__________ 199__ г.
дата дата
по причине ______________________________________________________________
Изменения в составе бригады:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
подпись, должность, ф., и., о.
Обслуживание проведено в объеме, установленном "Положением о
техническом обслуживании газового оборудования жилых домов, общественных
зданий и предприятий бытового обслуживания населения непроизводственного
характера".
Всего обслужено ___ квартир (зданий), в которых установлено ____ плит,___
проточных водонагревателей, ______ емкостных водонагревателей, __________
газогорелочных устройств для отопительных печей
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
указать тип приборов, аппарата
Проверка герметичности газопроводов и газового оборудования произведена
давлением газа (воздуха) 500 даПа (500 мм вод.ст.) в течение 5 мин.
Результаты контрольной опрессовки _______________________________________
Заключение руководителя работ:___________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Ответственный за производство работ _____________________________________
ф., и., о., подпись
Слесари: 1.______________________________________________________________
2. _____________________________________________________________
3. _____________________________________________________________
4. _____________________________________________________________
Ведомость обслуженных объектов с указанием установленной в них аппаратуры
прилагается.
Форма 26-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
5 лет
Журнал
регистрации заявок о неисправности
внутридомового газового оборудования
и газопроводов
Том N ___________________________
С N ____________ по N ___________
Начат _________________________
Окончен _________________________
Всего листов ____________________
+----+------------+------+-----+-----+------+------------+-------+------+
| N | Заявка | Ф., |Адрес|Соде-|Ф. и. | Заявка | Что | Под- |
|зая-| поступила | и., |зая- |ржа- | о. | выполнена |выпол- | пись |
|вки +-----+------+о., N |вите-| ние |испол-+-----+------+нено по|испол-|
| |Дата |Время |теле- | ля |заяв-|нителя|Дата |Время |заявке |нителя|
| | | | фона | | ки |заявки| | | |заявки|
| | +------+заяви-| | | | +------+ | |
| | |часы, | теля | | | | |часы, | | |
| | |минуты| | | | | |минуты| | |
+----+-----+------+------+-----+-----+------+-----+------+-------+------+
Форма 27-э
___________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
3 года
___________________________________________________
(наименование службы)
Заявка N
на неисправность газового оборудования
Заявка принята По адресу: г.(пос.) __________________
"___" ______199_ г. ул. (пер.) ___________________________
______ч _______мин ______________________________________
Ф., и., о. принявшего дом N________ кв. N _____________ этаж
заявку ______________ ______________ телефон _______________
Направлен представитель Ф. и. о. заявителя ___________________
газового хозяйства Содержание заявки ____________________
Обнаруженные неисправности и
содержание выполненных работ
_______________________ ______________________________________
ф. и. о.
"___" _________199__ г. Исполнитель работ ____________________
подпись
______ч _______мин Заявитель ____________________________
подпись
Работу выполнил
"___" _________199__ г. Заявка проверена и зарегистрирована
______ч _______мин ______________________________________
подпись ответственного дежурного
Примечание:___________________________
___________________________
Форма 28-э
___________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
3 года
Журнал регистрации аварийных заявок
Том N ___________________________
Начат _________________________
Окончен _________________________
Всего листов ____________________
Продолжение формы 28-э
+----+--------------+---------+--------+----------------------------------------------------------+
| N | Дата | Адрес и |Содержа-| Ответственный исполнитель заявки |
|пп. | поступления | фамилия | ние | |
| | заявки |заявите- | заявки | |
| +-------+------+ ля, N | +---------+--------+---------+--------+--------+-----------+
| |число, |часы, |телефона | | Ф., и., | Время |Подпись в| Время | Время | Время |
| | месяц |минуты| | | о. |получе- |получении| выезда |прибытия|исполнения |
| | | | | | | ния | заявки | | | заявки и |
| | | | | | | заявки | | | | дата |
+----+-------+------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+--------+-----------+
Продолжение формы 28-э
+------+-------+-----------------------------+-------+--------+---------+
|Харак-|Подпись| Заявки, переданные в другие |Распис-| Дата и | Подпись |
| тер |испол- | службы предприятия газового | ка в | время |дежурного|
|неисп-|нителя | хозяйства |получе-|исполне-| о |
|равно-| о +--------+----------+---------+ нии | ния |закрытии |
| сти |выпол- | Дата и |Наименова-| Фамилия | | заявки | заявки |
| | нении | время |ние службы|принявше-| | | |
| | |передачи| |го заявку| | | |
+------+-------+--------+----------+---------+-------+--------+---------+
Примечание. Нумерацию (порядковый номер) производить с начала
текущего года.
Форма 29-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Акт-наряд N___
на отключение газовых приборов
"___"__________ 199__ г.
Представителю газового хозяйства т. _____________________________________
ф., и., о., должность
ввиду ___________________________________________________________________
указать причину
поручается отключить ____________________________________________________
наименование приборов
в квартире N______ дома _________ по ул. ________________________________
у абонента ______________________________________________________________
ф., и., о.
Наряд выдал _____________________________________
должность, ф., и., о., подпись
Наряд получил ___________________________________
должность, ф., и., о.
Мною ____________________________________________________________________
должность, ф., и., о., подпись
"___"_________ 199__ г. в ____ч ____мин в присутствии представителя
жилищно-эксплуатационной организации
_________________________________________________________________________
должность, ф.. и., о.
произведено отключение газовых приборов _________________________________
_________________________________________________________________________
указать наименование, количество приборов, способ отключения
в квартире N _____ дома ____ по ул. _____________________________________
Подписи: Представитель газового хозяйства _______________________________
Представитель жилищно-эксплуатационной организации
________________________________________________________________
Ответственный квартиросъемщик (жилец) __________________________
Газ включен "___"_________ 199____ представителем газового
хозяйства _______________________________________________________________
ф.и.о., должность
по указанию _____________________________________________________________
ф.и.о., должность
Подписи: Представитель газового хозяйства _______________________________
Ответственный квартиросъемщик (жилец) __________________________
Примечание. Акт-наряд составляется в двух экземплярах, один из
которых выдается на руки абонента, другой хранится в предприятии газового
хозяйства.
Форма 30-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Справка о количестве и характере аварийных заявок
за _______________ месяц 199__ г.
+----+--------------------------------------+---------------------------+
|N пп| Вид заявки | Количество заявок |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| |Поступило в центральную аварийную| |
| |службу и филиалы аварийных заявок,| |
| |всего | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| |Из них: | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 1. |По подземным газопроводам, всего | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| |В том числе: | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| |а) коррозия газопроводов (с утечкой и| |
| |без утечки газа) | |
| |б) повреждения газопроводов при| |
| |строительных работах | |
| |в) разрывы стыков и раскрытие швов| |
| |газопроводов | |
| |г) утечка газа в арматуре газопроводов| |
| |д) закупорки газопроводов | |
| |е) другие аварийные заявки | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| |По регуляторным станциям, пунктам и| |
| |установкам, всего | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| |В том числе: | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| |а) закрытие предохранительных клапанов| |
| |б) срабатывание сбросных клапанов | |
| |в) утечки газа у регулятора и арматуры| |
| |г) другие аварийные заявки | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 3. |По внутримодовой газовой сети| |
| |(сетевого и сжиженного газа), всего | |
| |В том числе: | |
| |а) утечка газа в подвальных| |
| |газопроводах арматуре | |
| |б) утечка газа из кранов (из пробок) | |
| |в) утечка газа в резьбовых соединениях| |
| |на газопроводах (у сгонов, муфт,| |
| |кранов и др.) | |
| |г) другие аварийные заявки | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 4. |По бытовым плитам (сетевого и| |
| |сжиженного газа), всего | |
| |В том числе: | |
| |а) утечки газа у кранов плит | |
| |б) хлопки в духовом шкафу | |
| |в) другие аварийные заявки | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 5. |По проточным и емкостным| |
| |водонагревателям, бытовым счетчикам,| |
| |котлам ВНИИСТО и печным горелкам| |
| |(сетевого и сжиженного газа), всего | |
| |В том числе: | |
| |а) утечки газа у проточных| |
| |водонагревателей б) утечки газа у| |
| |емкостных водонагревателей и котлов| |
| |ВНИИСТО | |
| |в) утечки газа у печных горелок | |
| |г) отключение отопительного прибора| |
| |(не работает автоматика) | |
| |д) другие аварийные заявки | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 6. |По баллонам и емкостным установкам| |
| |сжиженного газа, всего | |
| |В том числе: | |
| |а) утечки газа из баллонов через| |
| |вентили | |
| |б) утечки газа у соединительных трубок| |
| |баллонов | |
| |в) утечки газа у редукторов баллонов | |
| |г) утечки газа у "головки" емкостей (в| |
| |обвязке) | |
| |д) не поступает газ к приборам: | |
| |- из баллонов | |
| |- из емкостей | |
| |е) другие аварийные заявки | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 7. |По коммунально-бытовому газовому| |
| |оборудованию и по котельным, всего | |
| |В том числе: | |
| |а) закрытие предохранительных клапанов| |
| |в ГРП (ГРУ) в котельных и на| |
| |предприятиях | |
| |б) утечки газа в узлах редуцирования | |
| |в) утечки газа у кранов и задвижек| |
| |газового оборудования котлов | |
| |г) утечки газа у коммунально-бытовых| |
| |приборов (плит, кипятильников и др.) | |
| |д) другие аварийные заявки | |
| |Сделано выездов аварийной службы и| |
| |филиалов, всего | |
| |В том числе: | |
| |а) по ложным вызовам | |
| |б) учебных выездов | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
Причины наиболее массовых аварийных заявок:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"___"________199 __г. Главный инженер предприятия газового
хозяйства __________________________
подпись
Примечания:
1. К аварийным заявкам относятся заявки по утечке газа и прекращению
подачи газа потребителям.
2. Не менее чем по двум видам массовых аварийных заявок в справке
указываются причины этих заявок. Причины закрытия предохранительных
клапанов в ГРС, ГРП, ГРУ (ШРП) указываются в справке независимо от
количества случаев закрытия клапанов.
3. Случаи коррозии подземных газопроводов расследуются трестом
совместно с предприятием по защите подземных сооружений и акт
расследования прилагается к справке об аварийных заявках.
4. В пунктах справки N 3 и 4 (в строке "всего") в числителе
указывается количество заявок по сетевому газу, а в знаменателе
количество заявок по сжиженному газу.
Форма 31-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Справка
о количестве и характере неаварийных заявок
за ______________________199__ г.
+----+--------------------------------------+---------------------------+
|N пп| Вид заявки | Количество заявок |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| |Поступило в трест неаварийных заявок,| |
| |всего | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| |Из них: | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 1. |По внутримодовой газовой сети| |
| |(сетевого и сжиженного газа), всего | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 2. |По бытовым газовым плитам (сетевого и| |
| |сжиженного газа), всего | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 3. |По проточным водонагревателям, всего | |
| |В том числе: | |
| |а) неисправность автоматики (мембраны,| |
| |биметаллические пластинки, пружины,| |
| |блок крана) | |
| |б) повреждение радиаторов (распайка,| |
| |прогар) | |
| |в) нет тяги в дымоходе | |
| |г) другие заявки | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 4. |По емкостным водонагревателям, котлам| |
| |и печным горелкам, всего | |
| |В том числе: | |
| |а) неисправность электромагнитного| |
| |клапана и блока автоматики | |
| |б) неисправность терморегулятора | |
| |в) неисправность термопары | |
| |г) нет тяги в дымоходе | |
| |д) другие заявки | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 5. |По баллонным и емкостным установкам| |
| |сжиженного газа, всего | |
| |В том числе: | |
| |а) неисправность редукторов баллонных| |
| |установок | |
| |б) неисправности обвязки "головки"| |
| |емкости (не связанные с утечками и| |
| |прекращением подачи газа) | |
| |в) другие заявки | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
| 6. |По коммунально-бытовому газовому| |
| |оборудованию и по котельным, всего | |
| |В том числе: | |
| |а) неисправности коммунально-бытового| |
| |газового оборудования (плит,| |
| |кипятильников и др.) | |
| |б) неисправности автоматики котельных | |
| |в) неисправности узлов редуцирования в| |
| |котельных (не связанные с утечками и| |
| |прекращением подачи газа) | |
| |г) другие заявки | |
+----+--------------------------------------+---------------------------+
В тресте по состоянию на __________ отключено от сети газовых приборов.
всего ____________
В том числе:
а) бытовых плит ___________
б) проточных водонагревателей _______________
в) емкостных водонагревателей и печных горелок ________________
г) других приборов _________________
Количество сменных радиаторов, не пригодных для ремонта за
____________________месяц _____________ шт.
Количество отремонтированных радиаторов за ________________________ месяц
______________ шт.
Количество проточных водонагревателей в тресте по состоянию
на ____________________ шт.
Причины наиболее массовых заявок:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"___"________ 199__ г.
Главный инженер треста ____________________
подпись
Примечания:
1. Не менее чем по двум видам наиболее массовых заявок в справке
указываются причины этих заявок.
2. В пунктах справки N 1, 2 (в строке "всего") в числителе
указывается количество заявок по сетевому газу, а в знаменателе -
количество заявок по сжиженному газу.
3 В пункте N 3 в строке "б" в числителе указывается количество
радиаторов с распайкой, а в знаменателе - количество радиаторов с
прогаром.
Форма 32-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Технический акт N
на аварию (несчастный случай)
Заявка N _____________________
Принята ______________________
Время _________ (часы, минуты)
Выезд _________ (часы, минуты)
Город (поселок) _________________________________________________________
1. Мы, нижеподписавшиеся, _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
составили настоящий акт в том, что в доме N _____________ кв. _________
по улице (пер.) _________________________________________________________
принадлежавшем __________________________________________________________
РЖУ, ведомству
произошла авария (несчастный случай) ____________________________________
_________________________________________________________________________
взрыв, пожар, вспышка, хлопок, отравление
2. Произведено обследование места аварии (несчастного случая):
_________________________________________________________________________
указываются факторы, влияющие на ход обследования причин аварии
_________________________________________________________________________
(несчастного случая)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Характеристика газопровода и газового оборудования распределительный
газопровод (уличный, внутриквартальный, дворовый), вводы, задвижки
(стальная, чугунная), глубина заложения, характеристика
противокоррозионной изоляции, год укладки газопровода, кто производил
укладку газопровода, тип оборудования и т.п.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Путь движения газа от места утечки до места обнаружения запаха, м
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Последствия аварии (перерыв в подаче газа, взрыв, несчастный случай и
т.д. ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Сведения о пострадавших
+--------------+-------+----------------+-----------+---------+---------+
| Ф. и. о. |Возраст| Степень | Место | Кем |Госпита- |
|пострадавшего | | | работы |работает | лизация |
| | +-------+--------+ | | |
| | |отрав- | ожога | | | |
| | | ления | | | | |
+--------------+-------+-------+--------+-----------+---------+---------+
7. При обследовании уличного газопровода, помещения и газового
оборудования выявлено ___________________________________________________
утечка газа в газопроводе,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
приборе, отсутствие тяги в дымоходе и т.п.
8. Что сделано аварийно-диспетчерской службой ___________________________
_________________________________________________________________________
9. Работа аварийно-диспетчерской службы окончена в
_____ч _____мин "___" _____________ 199__ г.
10. Заключение о причинах аварии или несчастного случая
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи ___________________
___________________
___________________
11. Какой организации и какая оставшаяся работа передана
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подписи ___________________
___________________
___________________
12. Особые замечания ____________________________________________________
13. Технический акт передан: Получил:
1.__________________________ 1.__________________________________
2.__________________________ 2.__________________________________
3.__________________________ 3.__________________________________
4.__________________________ 4.__________________________________
Подписи ___________________
___________________
___________________
Форма 33-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
постоянно
Журнал
регистрации аварий и несчастных случаев
Том N ___________________________
С N ____________ по N ___________
Начат _______________ 199___ г.
Окончен _______________ 199___ г.
Всего листов ____________________
+--------------+-------+-------+------------+---------------+-----------+
| Порядковый N | Дата | Время |Адрес аварии| Ф., и., о. | Вид и |
| технического |аварии |аварии | |пострадавшего, | степень |
| акта | | | | возраст, | травмы |
| | | | | занятие | |
+--------------+-------+-------+------------+---------------+-----------+
+-----------+-----------------------+-----------------------+-----------+
|Госпитали- | Заключение комиссии о | Принятые меры по |Примечание |
| зация | причинах аварии | предупреждению аварии | |
+-----------+-----------------------+-----------------------+-----------+
Форма 34-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Срок хранения:
2 года
Журнал
приемки-сдачи дежурств
Том N ___________________________
Начат _________________________
Окончен _________________________
Всего листов ____________________
+----+--------+-----------+----------------------------+---------------+---------+---------------+
|Дата| Время |Ф., и., о. | Поступившие распоряжения | Выполненные |Состояние| Подпись |
| | приема | дежурного | | распоряжения |механиз- | |
| |дежурств| +----------+--------+--------+------+--------+ мов, +-------+-------+
| | | |Должность,| Время | Текст |Время |Описание| машин и |Дежурс-|Дежурс-|
| | | | ф. и. о. |поступ- |распоря-|испол-| |оборудо- | тво | тво |
| | | | давшего | ления | жения |нения | | вания | сдал, |принял,|
| | | |распоряже-|распоря-| | | | | время | время |
| | | | ние | жения | | | | | | |
+----+--------+-----------+----------+--------+--------+------+--------+---------+-------+-------+
Форма 35-э
___________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Срок хранения:
5 лет
Журнал регистрации актов на дымоходы
от газовых приборов и печей
Том N ___________________________
Начат "___" _________ 199___ г.
Окончен "___" _________ 199___ г.
-----+----------+--------+----------+-----------+-------------+----------
N пп| Адрес | N дома |N квартиры| Тип и |Материал, из | Дата
| объекта | | |количество | которого |проверки
| | | | приборов | изготовлен |дымохода
| | | | | дымоход |
-----+----------+--------+----------+-----------+-------------+----------
Форма 36-э
___________________________________________________
(наименование предприятия газового хозяйства)
Технический паспорт
газонаполнительной станции (пункта) сжиженных газов
(наименование населенного пункта)
Адрес и телефон ГНС (ГНП)
+-----------------------------------+---------------+-------------------+
| Перечень показателей, | Значение | По состоянию |
| характеризующих ГНС | величин или | на 199__ г. |
| |характеристика +-------+-----------+
| | (тип, |Количе-| Год |
| |производитель- | ство | выпуска, |
| |ность, частота | | постройки |
| | вращения и | |или монтажа|
| | т.п.) | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1. Общие сведения ГНС | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.1. Год ввода в эксплуатацию | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.2. Проектная организация,| | | |
|выполнившая проект ГНС | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.3. Характеристика проекта:| | | |
|привязка типового проекта (указать| | | |
|номер типового проекта) или| | | |
|индивидуальный проект | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.4. Сведения о проекте| | | |
|реконструкции | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.4.1. Год выполнения проекта| | | |
|реконструкции | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.4.2. В чем заключается| | | |
|реконструкция (перечислить) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.4.3. Проектная организация,| | | |
|выполнившая проект реконструкции | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.5. Максимальное расстояние| | | |
|доставки газа потребителям с ГНС,| | | |
|км: | | | |
|в автоцистернах | | | |
|в баллонах | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.6. Принципиальная схема| | | |
|слива-налива газа на ГНС:| | | |
|насосно-компрессорная | | | |
|насосно-испарительная, | | | |
|испарительная, с использованием| | | |
|энергии природного газа | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.7. Годовая производительность ГНС| | | |
|по первоначальному проекту, т | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.8. Годовая производительность ГНС| | | |
|по проекту реконструкции, т | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.9. Годовая фактическая| | | |
|производительность, т | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.10. Первоначальная сметная| | | |
|стоимость строительства ГНС,| | | |
|тыс.руб. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.11. Балансовая стоимость,| | | |
|тыс.руб. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1.12. Сменность работы ГНС (одна| | | |
|или две смены) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2. Поступление и реализация газа | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2.1. Заводы - поставщики газа | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2.2. Способ доставки газа на ГНС | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2.3. Возможность раздельного| | | |
|хранения и расфасовки газа| | | |
|различного состава | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2.4. Количество газонаполнительных| | | |
|пунктов и пунктов обмена баллонов,| | | |
|на которые доставляется газ с ГНС,| | | |
|шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2.5. Количество резервуарных| | | |
|установок, на которые доставляется| | | |
|газ с ГНС, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2.6. Количество коммунальных| | | |
|предприятий и предприятий бытового| | | |
|обслуживания населения, на которые| | | |
|доставляется газ с ГНС, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2.7. Количество газа, отпускаемого| | | |
|с ГНС в автоцистернах, т/ год | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2.8. Количество газа, т/год,| | | |
|отпускаемого с ГНС в баллонах| | | |
|вместимостью, л: | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|50 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|27 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|5 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|1 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2.9. Максимальный суточный отпуск| | | |
|газа в баллонах, т | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2.9.1. В том числе транспортом| | | |
|потребителей газа, т | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|2.10. Обменный фонд баллонов, шт.,| | | |
|вместимостью, л: | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|50 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|27 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|5 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3. Сведения о генплане и инженерных| | | |
|коммуникациях | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.1. Площадь земельного участка, м3| | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.1.1. В том числе производственной| | | |
|зоны, м2 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.2. Водопроводные сети, м | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.3. Канализационные сети, м | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.4. Тепловые сети, м: | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|отопление | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|горячее водоснабжение | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.5. Электрические сети, м | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.6. Кабельные линии, импульсные| | | |
|трубы КИП и автоматики, м | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.7. Слаботочные сети, м | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.8. Газопроводы, м | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.9. Железнодорожный путь, м | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.10. Автодороги и асфальтовые| | | |
|покрытия, м2 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|3.11. Ограждения ГНС, м | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|4. Транспортные средства ГНС | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|4.1. Автомобили типа "Клетка", шт.| | | |
|(перечислить модификации) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|4.2. Автоцистерны (перечислить| | | |
|модификации), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|4.3. Бортовые автомобили| | | |
|(перечислить модификации), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|4.4. Тракторы (перечислить| | | |
|модификации), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|4.5. Количество мест для| | | |
|автомобилей в гараже, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|4.6. Количество мест для| | | |
|автомобилей на открытой стоянке,| | | |
|шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|4.7. Количество автомобилей,| | | |
|переведенных на сжиженный газ, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|5. Сливоналивные устройства | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|5.1. Количество сливных постов на| | | |
|железнодорожной эстакаде, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|5.2. Количество колонок для| | | |
|наполнения автоцистерн, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|5.3. Количество колонок для| | | |
|заполнения баллонов газобаллонных| | | |
|автомобилей, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|6. База хранения | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|6.1. Характеристика резервуаров для| | | |
|хранения сжиженных газов (тип,| | | |
|вместимость), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|6.2. Общий объем резервуаров базы| | | |
|хранения, м3 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|6.3. Запас газа на ГНС, сут | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|6.4. Способ установки резервуаров| | | |
|(надземно или подземно) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|6.5. Тип уровнемерных устройств,| | | |
|установленных на резервуарах | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|6.6. Тип, вместимость, способ| | | |
|установки и количество резервуаров| | | |
|для слива неиспарившегося газа из| | | |
|переполненных баллонов | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|6.7. Характеристика испарителей| | | |
|(тип, производительность), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|7. Насосно-компрессорное отделение | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|7.1. Объем помещения (внутренний),| | | |
|м3 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|7.2. Площадь помещения, м3 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|7.3. Компрессор (тип, марка), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|7.4. Насос (тип, марка), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|7.5. Испаритель (тип,| | | |
|производительность), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|7.6. Возможность использования| | | |
|природного газа для перемещения| | | |
|жидкой фазы в технологической схеме| | | |
|ГНС (давление газа) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8. Наполнительные отделения | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|Первое наполнительное отделение | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.1. Объем помещения (внутренний),| | | |
|м3 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.2. Площадь помещения, м2 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.3. Площадь| | | |
|погрузочно-разгрузочной площадки,| | | |
|м2 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.4. Тип и длина транспортера | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.5. Установки для наполнения| | | |
|баллонов типа УНБН (перечислить| | | |
|модификации), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.6. Карусельные установки для| | | |
|наполнения баллонов вместимостью 50| | | |
|и 27 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.7. То же, для баллонов| | | |
|вместимостью 5 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.8. То же, для баллонов| | | |
|вместимостью 1 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.9. Посты для наполнения баллонов| | | |
|вместимостью 50 и 27 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.10. То же, для баллонов| | | |
|вместимостью 5 и 1 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.11. Посты для контрольного| | | |
|взвешивания баллонов, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.12. Автоматические установки для| | | |
|контроля наполнения баллонов, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.13. Механический ключ для| | | |
|вентилей, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|8.14. Механический ключ для| | | |
|клапанов, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|Второе наполнительное отделение | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|Перечислить оборудование аналогично| | | |
|пп.8.1-8.14 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|Третье наполнительное отделение | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|Перечислить оборудование аналогично| | | |
|пп.8.1-8.14 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9. Сливное отделение (установка) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.1. Объем помещения, м3 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.2. Площадь помещения, м2 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.3. Тип и длина транспортера | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.4. Установка для слива газа из| | | |
|баллонов вместимостью 50 л (тип,| | | |
|марка), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.5. То же, для баллонов 27 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.6. То же, для баллонов 5 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.7. Ручной пост для слива газа из| | | |
|баллонов вместимостью 50 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.8. То же, для баллонов 27 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.9. То же, для баллонов 5 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.10. Механический ключ для| | | |
|вентилей, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.11. Механический ключ для| | | |
|клапанов, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|9.12. Количество поступающих для| | | |
|слива баллонов в год, шт.,| | | |
|вместимостью, л: | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|50 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|27 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|5 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|10. Отделение (установка) пропарки| | | |
|баллонов | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|10.1. Теплоноситель для пропарки| | | |
|баллонов (указать, параметры) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|10.2. Объемы отделения пропарки, м3| | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|10.3. Площадь отделения пропарки,| | | |
|м2 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|10.4. Установки для пропарки| | | |
|баллонов (тип, марка), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|10.5. Посты для пропарки баллонов| | | |
|вместимостью 50 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|10.6. То же для баллонов| | | |
|вместимостью 27 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|10.7. То же, для баллонов| | | |
|вместимостью 5 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|10.8. Механический ключ для| | | |
|вентилей, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|10.9. Механический ключ для| | | |
|клапанов, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|11. Отделение освидетельствования| | | |
|баллонов | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|11.1. Объем помещения, м3 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|11.2. Площадь помещения, м2 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|11.3. Стенд для гидравлического| | | |
|испытания баллонов вместимостью 50| | | |
|л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|11.4. То же, для баллонов| | | |
|вместимостью 27 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|11.5. То же, для баллонов| | | |
|вместимостью 5 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|11.6. Стенд для пневматических| | | |
|испытаний баллонов вместимостью 50| | | |
|и 27 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|11.7. То же, для баллонов| | | |
|вместимостью 5 л, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|11.8. Механический ключ для| | | |
|вентилей, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|11.9. Механический ключ для| | | |
|клапанов, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|11.10. Количество баллонов,| | | |
|прошедших в течение года| | | |
|освидетельствование и ремонт, шт.,| | | |
|вместимостью, л: | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|50 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|27 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|5 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|12. Окрасочное отделение | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|12.1. Объемы помещения, м3 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|12.2. Площадь помещения, м2 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|12.3. Применяемый краситель (марка,| | | |
|ГОСТ) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|12.4. Способ окраски | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|12.5. Способ снятия старой краски | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|12.6. Окрасочная камера (тип,| | | |
|марка) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|12.7. Способ сушки | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|12.8. Сушильная камера (тип, марка)| | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|12.9. Конвейер (тип, длина) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|13. Устройства автоматики и| | | |
|блокировки | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|13.1. Наличие блокировки| | | |
|вентиляционных устройств с| | | |
|технологическим оборудованием | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|13.2. Наличие блокировки| | | |
|сигнализаторов загазованности с| | | |
|аварийными вентиляционными| | | |
|установками | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|13.3. Наличие сигнализаторов| | | |
|загазованности (тип, марка) в| | | |
|помещениях с производствами| | | |
|категории А (перечислить| | | |
|помещения), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|14. Электрооборудование | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|14.1. Установленная мощность| | | |
|электродвигателей, кВт | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|14.2. Электродвигатели| | | |
|технологического оборудования и их| | | |
|установленная мощность, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|14.3. Электродвигатели| | | |
|вентиляционного оборудования и их| | | |
|установленная мощность, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|14.4. Прочие электродвигатели, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|14.5. Запорная арматуры с| | | |
|электроприводом, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|14.6. Тип трансформаторной| | | |
|подстанции, ее мощность, кВт,| | | |
|напряжение, В | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|14.7. Наличие установок| | | |
|электрохимической защиты от| | | |
|коррозии (указать тип установки и| | | |
|объект защиты), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|15. Теплоснабжение и вентиляция | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|15.1. Источник теплоснабжения | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|15.2. Вид и параметры теплоносителя| | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|15.3. Тип и количество котлов в| | | |
|котельной | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|15.4. Вид топлива, используемого в| | | |
|котельной (возможность| | | |
|использования неиспарившегося газа)| | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|15.5. Наличие химводоочистки (тип) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|15.6. Приточные вентиляционные| | | |
|системы (номер системы и| | | |
|обслуживаемые помещения) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|15.7. Вытяжные вентиляционные| | | |
|системы (номер системы,| | | |
|обслуживаемые установки и| | | |
|помещения) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|15.8. Общее количество| | | |
|вентиляторов, шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|16. Водоснабжение и канализация | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|16.1. Источник водоснабжения| | | |
|(давление воды) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|16.2. Объем и тип резервуара для| | | |
|противопожарного запаса воды, м3 | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|16.3. Пожарные насосы (марка и| | | |
|тип), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|16.4. Наличие установок для очистки| | | |
|канализационных стоков | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|16.5. Наличие канализационной| | | |
|насосной (тип, производительность) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|16.6. Место канализационных стоков | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17. Противопожарное оборудование | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.1. Перечень первичных средств| | | |
|пожаротушения в| | | |
|насосно-компрессорном отделении | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.2. То же, в наполнительном| | | |
|отделении | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.3. То же, в сливном отделении | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.4. То же, на базе хранения | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.5. То же, на сливной| | | |
|железнодорожной эстакаде | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.6. То же, для колонок наполнения| | | |
|автоцистерн и заправки баллонов| | | |
|газобаллонных автомобилей | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.7. То же, для гаража | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.8. То же, для отрытой стоянки| | | |
|автомашин | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.9. То же, для склада баллонов | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.10. То же, для территории ГНС | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.11. Наличие пожарной| | | |
|сигнализации (перечень помещений и| | | |
|тип сигнализации) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.12. Наличие автоматической| | | |
|системы пожаротушения (перечень| | | |
|помещений, тип, марка системы) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|17.13. Наличие стационарной| | | |
|автоматической системы водяного| | | |
|охлаждения резервуаров базы| | | |
|хранения | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|18. Внеплощадные коммуникации и| | | |
|сооружения | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|18.1. Подъездной железнодорожный| | | |
|путь, км | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|18.2. Подъездная автодорога, км | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|18.3. Линия электропередачи, км | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|18.4. Водопровод: | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|диаметр, мм | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|протяженность, км | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|18.5. Канализация: | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|диаметр, мм | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|протяженность, км | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|18.6. Слаботочные сети, км | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|18.7. Теплотрасса, км | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|19. Потребность в энергоресурсах | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|19.1. Установленная мощность| | | |
|токоприемников, кВт | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|19.2. Расход электроэнергии,| | | |
|тыс.кВт*ч/год | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|19.3. Горячая вода (указать| | | |
|температуру), кВт х ч/ч | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|19.4. Пар давлением, МПа (кгс/см3),| | | |
|т/ч | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|19.5. Вода на хозяйственно-питьевые| | | |
|и производственные нужды (включая| | | |
|полив территории), м3/сут | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|19.6. Вода на пожаротушение| | | |
|(внутреннее и наружное), л/с | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|19.7. Вода на пополнение| | | |
|противопожарного запаса, м3/сут | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|19.8. Хозяйственно-бытовая| | | |
|канализация, м3/сут | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|19.9. Производственная канализация,| | | |
|м3/сут | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|19.10. Сжатый воздух (указать| | | |
|давление), м3/мин | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|20. Прочие сведения | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|20.1. Перечень служб, размещенных в| | | |
|здании блока вспомогательных| | | |
|помещений (указать занимаемую| | | |
|площадь, м2) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|20.2. Перечень не перечисленных| | | |
|выше зданий и сооружений,| | | |
|размещенных на территории ГНС| | | |
|(указать основные характеристики) | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|20.3. Характеристика отдельных| | | |
|видов оборудования: | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|30.3.1. Воздушный компрессор| | | |
|(указать тип, основные| | | |
|характеристики), шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
|20.3.2. Хроматограф (тип, марка),| | | |
|шт. | | | |
+-----------------------------------+---------------+-------+-----------+
Приложение. Схема расположения ГНС и основных ее сооружений
(генплан) в масштабе 1:1000 или 1:500 с экспликацией.
Примечания: 1. На схеме ГНС должны быть обозначены сооружения,
построенные по первоначальному проекту. 2. На газонаполнительные пункты,
не имеющие стационарной базы хранения, паспорт не составляется.
"___"______ 199__ г. Исполнил _____________________
(подпись)
"___"______ 199__ г. Проверил _____________________
(подпись)
Форма 37-э
Журнал учета поступления газа на ГНС (ГНП)
+-------+----------------+--------------+---------------+---------------+
| Дата | Время доставки |Время отправки|N цистерн, тип,| Разрешение |
| | цистерн на ГНС |цистерн на ГНС| вместимость |лаборатории на |
| | | | | слив газа |
+-------+----------------+--------------+---------------+---------------+
+------------------+------------------+-----------------+---------------+
|N резервуаров базы| Количество газа, | Остаточное |N накладной при|
| хранения, в | слитого в | давление газа в | получении |
|которые сливается | резервуары базы | цистерне | цистерн |
| газ | хранения | | |
+------------------+------------------+-----------------+---------------+
| | | | |
+------------------+------------------+-----------------+---------------+
+--------------------------+----------------------------+---------------+
| N накладной при | Подпись ответственного за | Примечание |
| отправлении цистерн | слив | |
+--------------------------+----------------------------+---------------+
Примечание. При поступлении на ГНС газа в автоцистернах
соответствующие колонки заполняются применительно к автоцистерне.
Форма 38-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
проверки сосудов, работающих
под давлением в рабочем состоянии
+----+----------+----------+-----------+----------+-----------+---------+
| N | Дата |Регистра- |Техническая|Замечания |Отметки об | Подпись |
|пп. | проверки |ционный N |характерис-| по |устранении |проверяю-|
| | (число, | сосуда; |тика (р, V)|состоянию |неисправно-| щего |
| | месяц) | место | |проверяе- | стей и | |
| | |установки | | мого |повреждений| |
| | | | | сосуда | | |
+----+----------+----------+-----------+----------+-----------+---------+
Форма 39-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
технического обслуживания
и ремонта оборудования
+------------+---------+--------------------+-----------+---------------+
|Дата и время| Тип | Наименование вида | Подпись | Подпись лица, |
| начала и |оборудо- | обслуживания | лица, | разрешающего |
| окончания | вания, | (техническое |производив-| пуск |
| ремонта | место | обслуживание, |шего работы|отремонтирован-|
|(год, месяц,|установки| текущий ремонт, | по | ного |
|число, часы,| |капитальный ремонт) |обслужива- | оборудования, |
| минуты) | | и краткое описание | нию | дата пуска |
| | | выполненных работ | | |
+------------+---------+--------------------+-----------+---------------+
Форма 40-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
технического обслуживания и ремонта арматуры
+------+-------+---------+----------+-------+-----------+---------------+
| Дата |Присво-| Марка | Место |Оценка |Отметка об | Подписи |
|прове-| енный |арматуры,|установки |состоя-|устранении +-------+-------+
| рки | номер |условный | арматуры | ния | дефектов |испол- |контро-|
|(год, | или | проход, | или | |(их краткое|нителя |лирую- |
|число,| номер | мм |соединения| | описание) | | щего |
|месяц)| по | | | | | | лица |
| | схеме | | | | | | |
+------+-------+---------+----------+-------+-----------+-------+-------+
Форма 41-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
технического обслуживания и ремонта КИП и средств автоматики
+--------+---------------+----------+-------------------+---------------+
| Дата |Регистрационный| Место |Результаты проверки| Подписи |
|проверки| или заводской |установки | или ремонта +-------+-------+
| (год, |номер приборов | прибора | (краткое описание |испол- |контро-|
| месяц, | и их тип | |выполненных работ) |нителя |лирую- |
| число) | | | и заключение о | | щего |
| | | | годности | | лица |
+--------+---------------+----------+-------------------+-------+-------+
Форма 42-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
проверки загазованности помещений и колодцев
+--------+-------------------+------------------------------------------+
| Дата | Наименование | Концентрация газа в измеряемых точках |
|(месяц, | помещения или | помещения, % |
| число, | месторасположения +------------------------------------------+
| время) | колодца | Номер точек |
| | +-------+------+------+------+------+------+
| | | 1/1а | 2/2а | 3/3а | 4/4а | 5/5а | 6/6а |
+--------+-------------------+-------+------+------+------+------+------+
+----------------------+------------------------+-----------------------+
| Количество замеров | Проверка колодцев |Подпись ответственного |
| согласно схеме | | лица |
| +------------------------+ |
| | N колодцев 1, 2 и т.д. | |
| +------------------------+ |
| | Концентрация газа, % | |
+----------------------+------------------------+-----------------------+
Примечание. Точки 1, 2, 3 и т.д. - замер загазованности нижней зоны
помещения (не выше 0,3 м от пола); точки 1a, 2a, 3а и т.д. - замер
загазованности в зоне дыхания (1,5 м от уровня пола).
Форма 43-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
технического обслуживания и ремонта вентиляционных систем
+----------+-------------------+------------+-----------+---------------+
| N | Дата и вид | Краткое | Отметки о | Подпись |
|вентиляци-| обслуживания, | описание |проведенном+-------+-------+
| онной | техническое |неисправнос-|техническом|испол- |контро-|
|системы и | обслуживание, | тей ремонт |обслужива- |нителя |лирую- |
| тип | текущий ремонт, | | нии или | | щего |
|оборудова-|капитальный ремонт | | ремонте | | лица |
| ния | | | | | |
+----------+-------------------+------------+-----------+-------+-------+
Форма 44-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
учета работы оборудования насосно-компрессорного отделения
+----+-------+------------------------------------+-------+-----+-------+
|Дата| N | Давление |Темпе- |Пуск |Остано-|
| |компре-+-----------------+------------------+ратура | | вка |
| |ссоров | всасывания | нагнетания |нагне- | | |
| | и +-------+---------+---------+--------+ тания | | |
| |насосов|паровой| жидкой | паровой | жидкой |паровой| | |
| | | фазы | фазы | фазы | фазы | фазы | | |
| | |компре-| насоса |компрес- |насоса в| | | |
| | | ссора | | сора |картере | | | |
| | | | | |компрес-| | | |
| | | | | | сора | | | |
+----+-------+-------+---------+---------+--------+-------+-----+-------+
+------------------+-----------+---------+----------+---------+---------+
| Время работы | Продувка |Удаление |Замечания |Принятые | Ф., и., |
| | сборников |масла из |по работе | меры по | о. |
| |конденсата |маслоот- |компрессо-|устране- |машиниста|
+--------+---------+-----+-----+делителя | ров и | нию |и подпись|
|Количес-|Количест-| N 1 | N 2 | | насосов |поврежде-| о |
| тво | во | | | | | ний |передаче |
|отрабо- |отработа-| | | | | | смены |
| танных | нных | | | | | | |
|часов за| часов с | | | | | | |
| смену | момента | | | | | | |
| |установки| | | | | | |
+--------+---------+-----+-----+---------+----------+---------+---------+
Форма 45-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
проверки и настройки весовых устройств
наполнительных установок и весов
+--------+-----------+-------+------------+-------------+---------------+
| Дата |NN весов и |Способ |Замечания по| Отметки об | Подпись |
| (год, | весовых |провер-| состоянию | устранении +-------+-------+
| месяц, | устройств | ки | весовых |неисправнос- |испол- |контро-|
| число) |наполните- | уст- | устройств | тей |нителя |лирую- |
| | льных |ройств | | | | щего |
| | установок | | | | | лица |
+--------+-----------+-------+------------+-------------+-------+-------+
Форма 46-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
учета отпуска газа в баллонах
+-----+------------------+--------------+-------------------+-----------+
|Дата | Наименование | Баллоны, | В том числе |Количество |
| |организации и ф., |поступившие от+---------+---------+ газа, |
| | и., о. | организации, |баллоны с|забрако- | выданного |
| | представителя, | шт. | газом, | ванные | организа- |
| | получающего газ | |возвраща-| баллоны | ции, кг |
| | | | емые на | (порож- | |
| | | |ГНС, шт. |ние), шт.| |
+-----+------------------+--------------+---------+---------+-----------+
+------------------+--------------------+-------------------+-----------+
| Количество | Количество газа в | Подпись | Подпись |
| наполненных |баллонах, полученных| представителя | работника |
|баллонов, выданных| от организации, кг | организации | |
| организации, шт. | | | |
+------------------+--------------------+-------------------+-----------+
Форма 47-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
учета отпуска или приема газа в автоцистернах
+-----+------+-------------------+--------------------------+-----------+
|Дата | N | Наименование | Тип автоцистерны, |Отметка об |
| | | организации, | вместимость, м3 |исправности|
| | | поставляющей или | |автоцистер-|
| | | получающей газ | | ны |
+-----+------+-------------------+--------------------------+-----------+
+--------------+--------------------+-----------------------+-----------+
| Остаточное | Масса газа в | Отпустил (фамилия, | Получил |
|давление газа | наполненной | подпись) | (фамилия, |
|в автоцистерне| автоцистерне, кг | | подпись) |
+--------------+--------------------+-----------------------+-----------+
Форма 48-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
учета наполнения баллонов и контроля
наполненных баллонов
+----------------------+------------------------+-----------------------+
| Дата наполнения | N баллона | Подпись лица, |
| (число, месяц) | | наполнившего баллон |
+----------------------+------------------------+-----------------------+
Примечание. При автоматическом 100%-ном контроле заполнения баллонов
(без весов) по уровню контролер записывает только переполненные баллоны,
а лицо, наполняющее баллоны, - все наполненные баллоны.
Форма 49-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
учета технического освидетельствования
и ремонта баллонов
+--------------+---------------+--------+---------------+---------------+
| Дата |Завод-изготови-| N | Дата (год и | N клейма |
| поступления | тель |баллона | месяц) |зарегистрирова-|
| баллонов | | | изготовления | нного в РГТИ |
| | | | баллонов | |
+--------------+---------------+--------+---------------+---------------+
+--------------+-------------+--------------+---------------+-----------+
| Дата |Испытательное| Отметка о | Подпись лица, | Подпись |
|произведенного|давление, МПа| пригодности |производившего |контролиру-|
| и следующего | | баллонов |освидетельство-|ющего лица |
|освидетельст- | | |вание баллонов | |
| вования | | | | |
+--------------+-------------+--------------+---------------+-----------+
Форма 50-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
результатов работы смен наполнительного
и сливного отделений
+---------------+----------+---------+--------+---------+--------+-------+
| Дата и время |Результаты|Замечен- |Количес-|Количест-| Смену | Смену |
|начала и конца | проверки | ные | тво | во | сдал |принял |
| смены |состояния |неисправ-|наполне-|баллонов,| (фами- |(фами- |
+------+--------+приборов, | ности и | нных |опорожне-| лия, | лия, |
|Число,| Часы, |оборудова-| что |баллонов| нных от |подпись)| под- |
|месяц | минуты | ния, | сделано | за |неиспари-| | пись) |
| | |трубопро- | для их | смену, | вшегося | | |
| | | водов и |устране- | шт. |газа, шт.| | |
| | | весовых | ния в | | | | |
| | |устройств | течение | | | | |
| | |в течение | смены | | | | |
| | | смены | | | | | |
+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+----------+---------+--------+---------+--------+-------+
Форма 51-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
технического обслуживания и ремонта инженерных коммуникаций
(газопровод, водопровод, канализация, теплосеть и др.)
+------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+
|Место-| Характеристика трубопроводов |
|поло- +-------+---------------------+------+------+--------------------------------------------------------+
|жение | Дата | Протяженность, |Давле-| Тип | Сооружения на трубопроводах |
|комму-|ввода в| м | ние |изоля-| |
|ника- |эксплу-+------+------+-------+ | ции +------+------+------+------+------+------+------+-------+
| ций |атацию |Надзе-|Подзе-| В том | | |Задви-|Компе-|Краны |Колод-|Опоры |Конде-|Футля-|Усили- |
| | | мные | мные | числе | | | жки |нсато-| | цы | |нсато-| ры |тельные|
| | | | | по | | | | ры | | | |сбор- | | муфты |
| | | | |диамет-| | | | | | | | ники | | |
| | | | | рам | | | | | | | | | | |
+------+-------+------+------+-------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+
+----------------------+------------------------+-----------------------+
|Дата проведения работ | Вид ремонта (краткое |Подпись ответственного |
| | описание выполненных | за работу |
| | работ) | |
+----------------------+------------------------+-----------------------+
Примечание. На каждый вид коммуникаций составляется самостоятельная
карточка.
Форма 52-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Разовый пропуск N___
от "__" _______199__ г.
для автоцистерн и автомашин
1. Наименование организации _____________________________________________
2. Фамилия шофера _______________________________________________________
3. N автомашины _________________________________________________________
4. Масса отпущенного газа в автоцистерне ________________________________
5. Масса отпущенного газа в баллонах ____________________________________
6. Дата отпуска _________________________________________________________
7. Подпись лица, контролирующего заполнение _____________________________
8. Подпись лица, получившего газ ________________________________________
Форма 53-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
проверки пожарных гидрантов, заборных устройств
в водоемах, пожарных насосов и щитов
+----------+---------------------+----------------------+---------------+
|Дата (год,| Замечания по |Отметки об устранении | Подпись |
| месяц, | состоянию | неисправностей и +-------+-------+
| число) |проверяемого объекта | повреждений |испол- |контро-|
| | | |нителя |лирую- |
| | | | | щего |
| | | | | лица |
+----------+---------------------+----------------------+-------+-------+
Форма 54-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
проверки и испытания пожарных рукавов
+--------------+---------------+------------------------+---------------+
|Дата испытания|Место установки| Результаты испытания | Подпись |
| (год, месяц, | пожарных +------------+-----------+-------+-------+
| число) | рукавов | Р_исп |заключение |испол- |контро-|
| | | |о годности |нителя |лирую- |
| | | | | | щего |
| | | | | | лица |
+--------------+---------------+------------+-----------+-------+-------+
Форма 55-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
проверки огнетушителей
+-------+--------+-------+-------+----------+------+-------+------+-----+
| Дата | Место | N | Дата | Дата |Масса | Масса | Под- |При- |
|провер-|установ-|огнету-|техни- |следующего|заряда|заряда | пись |меча-|
| ки | ки |шителя |ческого|техничес- | при | при |ответ-| ние |
| (год, |огнету- | |освиде-| кого |заряд-|провер-|ствен-| |
|месяц, |шителя и| |тельст-|освидете- | ке | ке | ного | |
|число) |его тип | |вования|льствова- | | | лица | |
| | | | | ния | | | | |
+-------+--------+-------+-------+----------+------+-------+------+-----+
Форма 56-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
проверки и испытания средств индивидуальной защиты
+------+--------------+----------+----------+-----------+---------------+
| Дата |Внешний осмотр|Испытание |Присвоен- | Испытания | Подписи |
|прове-|противогазов и| на | ный N | на +-------+-------+
| рки | проверка на |прочность | | прочность |испол- | лица, |
| или |герметичность |спасатель-| |спасатель- |нителя |ответс-|
|испы- | | ной | |ного пояса | |твенно-|
|тания | | веревки | |и карабина | | го за |
| | |грузом 200| |грузом 200 | |испыта-|
| | | и в | | кг в | | ние |
| | |течение 15| | течение 5 | | |
| | | мин | | мин | | |
+------+--------------+----------+----------+-----------+-------+-------+
Форма 57-э
___________________________________________________
наименование предприятия газового хозяйства
Журнал
проверки и испытания резинотканевых
рукавов (шлангов)
+--------+-----------+---------+------------------------+---------------+
| Дата |Присвоенный| Место | Результаты испытания | Подпись |
|испыта- |регистраци-|установки+--------+-------+-------+-------+-------+
| ния |онный номер| шланга | Р_исп | D_у |заклю- |испол- |контро-|
|шлангов | | | | |чение о|нителя |лирую- |
| (год, | | | | |годнос-| | щего |
| месяц, | | | | | ти | | лица |
| число) | | | | | | | |
+--------+-----------+---------+--------+-------+-------+-------+-------+
| | | | | | | | |
+--------+-----------+---------+--------+-------+-------+-------+-------+
-
Приложение к форме 10-э (вкладыш). Сведения о произведенных ремонтах на подземных газопроводах
-
Приложение к форме 17-э. Эскиз мест повреждения изоляции или утечки газа
Открыть документ в системе ГАРАНТ