Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение Д
(обязательное)
Акт
сдачи-приемки разведочно-эксплуатационной скважины на воду
________________________________________________________________________
(наименование объекта водоснабжения)
__________ _________ ___________ ________________________
(день) (месяц) (год) (место приемки скважины)
Мы, нижеподписавшиеся, представители "Исполнителя"__________________
(наименование организации
____________________________________ с одной стороны и представители
и ее местонахождение)
"Заказчика"_____________________________________________ с другой стороны
(наименование организации и ее местонахождение)
составили настоящий акт в том, что первый сдал, а второй принял
разведочно-эксплуатационную скважину на воду N _______ в соответствии с
договором N ______________ от ________________, заключенным между
________________________________________________________________________
(дата) (наименование организаций исполнителя и заказчика).
Скважина пройдена___________________________________________________
(элемент рельефа, расстояние от скважины до объекта водоснабжения,
________________________________________________________________________
координаты или привязка скважины к местности)
на абсолютной отметке __________ м в месте (точке), согласованной с
"Заказчиком" в соответствии с актом заложения скважины от ___________.
(дата)
Сооружение скважины осуществлялось по проекту
разведочно-эксплуатационной скважины, разработанному в ____________ г.
(дата)
________________________________________________________________________,
(наименование организации-исполнителя)
в соответствии с которым проходка скважины проектировалась _______________
(способ бурения)
до глубины ______ м с начальным диаметром __________ мм, эксплуатационным
диаметром ________ мм и конечным диаметром ________ мм с установкой
рабочей части фильтра в интервале от _____ м до _______ м в водоносном
горизонте _______________________________________________________________
(гидравлический тип режима и характеристика состава и
состояния водосодержащих пород)
При сдаче-приемке установлено:
1. Общая глубина скважины от поверхности земли _____ м.
2. Конструкция скважины, пройденной _______________________________:
(способ бурения скважины)
а) колонна диаметром ______ мм от _____ до _____ м;
б) то же ______ мм от _____ до _____ м;
в) то же ______ мм от _____ до _____ м;
3. Фильтровая колонна диаметром _____ мм установлена на глубине от
____ до ____ м и состоит ________________________________________________
(длина надфильтровой колонны, рабочей части и отстойника).
Конструкция фильтра ________________________________________________
(тип и конструктивные особенности)
4. Цементация и тампонаж скважины произведены: _____________________
(интервалы, виды и способы)
_________________________________________________________________________
5. Произведена опытная откачка из водоносного горизонта
_________________________________________________________________________
(гидравлический тип режима подземных
_________________________________________________________________________
вод, характеристика состава и состояния водовмещающих пород)
Статический уровень воды перед началом откачки _____
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.