Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение Ж
Образец акта
АКТ
ПРИЕМКИ СИСТЕМЫ ОДК (УВЛАЖНЕНИЯ ППУ ИЗОЛЯЦИИ)
Мы, нижеподписавшиеся, представители строительной организации ______
________________________________________________________________________и
фирмы ___________________________________________________________________
и эксплуатирующей организации ___________________________________________
составили настоящий акт по результатам проверки технического состояния и
измерений смонтированной и представленной к сдаче системы контроля
увлажнения пенополиуретановой изоляции.
1 Технические характеристики
Район теплосети ____________________________________________
Номер проекта ____________________________________________
Адрес участка теплотрассы ____________________________________________
Номер магистрали ____________________________________________
Технология прокладки ____________________________________________
Фактическая длина подающего ____________________________________________
трубопровода (диаметр) по ____________________________________________
исполнительной документации ____________________________________________
Фактическая длина обратного ____________________________________________
трубопровода (диаметр) по ____________________________________________
исполнительной документации ____________________________________________
2 Результаты измерений
/-----------------------------------------------\
Электрические длины |N точек контроля | | | | | | | |
соединительных кабелей |-----------------+---+---+----+---+---+----+---|
для подключения |Подающий | | | | | | | |
измерительных приборов |трубопровод | | | | | | | |
|-----------------+---+---+----+---+---+----+---|
|Обратный | | | | | | | |
|трубопровод | | | | | | | |
\-----------------------------------------------/
/-------------------------------------------------\
| Подающий трубопровод | Обратный трубопровод |
|------------------------+------------------------|
Сопротивление | | |
изоляции | | |
|------------------------+------------------------|
Сопротивление | | |
контрольных проводов | | |
|------------------------+------------------------|
Длина сигнальной | | |
линии по | | |
исполнительной | | |
документации | | |
|------------------------+------------------------|
Длина сигнальной | | |
линии по результатам | | |
измерений без учета | | |
соединительных | | |
кабелей | | |
|------------------------+------------------------|
Общая фактическая | | |
длина сигнальной | | |
линии (с учетом | | |
кабелей) | | |
\-------------------------------------------------/
Измерения проводились с использованием тестера изоляции типа _______
__________________ и рефлектометра типа ________________________________,
длительность импульса __________________ скорость _______________________
или укорочение ____________________________.
Заключение
Строительно-монтажные работы по системе контроля увлажнения изоляции
выполнены (ненужное зачеркнуть):
- в полном объеме - не в полном объеме - с отклонением от проекта
Замечания, отклонения от проекта
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Система контроля увлажнения изоляции: ПРИНЯТА.
Подписи
От строительной От фирмы От эксплуатирующей
организации организации
______________________ __________________ ___________________________
______________________ __________________ ___________________________
______________________ __________________ ___________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.