Приложение Е (обязательное). Справка представляемая организацией, проводящей обследования, в органы Госгортехнадзора РФ и ИКЦ "Инжтехкран"

Приложение Е
Обязательное

к Методическим указаниям по обследованию
грузоподъемных машин с истекшим сроком службы.
Часть 1. Общие положения (РД 10-112-96)

СПРАВКА,
представляемая организацией, проводящей обследования, в органы Госгортехнадзора России и ИКЦ "Инжтехкран"

                             Наименование организации ____________________

                          Местонахождение организации _______________________

                             N лицензии _________ Дата выдачи ____________

                               Срок действия лицензии __________________

Перечень обследованных кранов

Тип грузоподъемной машины	Марка грузоподъемной машины	Завод-изготовитель	Заводской N	Год изготовления	Место нахождения	Род выполняемых работ	Дата проведения обследования	Вид обследования (первичное или повт.)	Ремонтировались ли несущие металлоконструкции (да, нет)	Срок продления (лет)	Ф.И.О. руководителя группы, провод. обследование

Руководитель организации ________________________ Ф.И.О. _______________________ Подпись ________________

м.п. организации