Приложение Э (рекомендуемое). Упрощенный вариант строительного паспорта подземного (надземного) газопровода, газового ввода

Приложение Э

(рекомендуемое)

Сведения о сварке стыков

		Сварено стыков		Дата проведе- ния сварочных работ	Проверка качества
Фамилия, имя, отчество сварщика	Номер (клеймо) сварщика	Диа- метр труб, мм	Количе- ство, шт.		номер протокола и дата проведения	номер протокола и дата контроля радиографиро- ванием или УЗК*
Наружный газопровод - ввод
Внутренний газопровод - ввод
* Для газопроводов из полиэтиленовых труб, соединенных стыковым способом. Качество сварных стыков проверено в соответствии с требованиями СНиП 42-01.

Начальник лаборатории _______________  _____________________________

                         (подпись)                (ф.и.о)

Производитель работ   _______________  _____________________________

                         (подпись)                (ф.и.о)

Сведения о защите от коррозии подземного газопровода - ввода

     Изоляционное покрытие подземного стального газопровода  выполнено  в

соответствии с проектом. Качество изоляции  проверено  в   соответствии с

требованиями СНиП 42-01.

Производитель работ _______________  _____________________________

                       (подпись)                (ф.и.о)

Представитель эксплуатационной организации ___________  _________________

                                            (подпись)        (ф.и.о)

Сведения об испытании газопроводов на герметичность

     Наружный и  внутренний  газопроводы  испытаны  на  герметичность   в

соответствии  с  требованиями  СНиП  42-01  при  помощи  манометра класса

точности ____________.

Газопровод	Дата проведения испытаний на герметичность
Наружный
Внутренний

     Испытания на герметичность газопроводы выдержали.

     Обнаружены дефекты и утечки _____________________

                                    (нет, устранены)

Производитель работ ______________  _____________________

                       (подпись)           (ф.и.о.)

Представитель эксплуатационной организации ___________  _________________

                                            (подпись)        (ф.и.о.)

Сведения о материалах и оборудовании

Материалы и оборудование	Завод- изгото- витель	ГОСТ, ТУ, нормаль	Марка, тип	Номер сертифи- ката	Дата выпуска	Количе- ство, шт.
Труба, d
Труба, d
Труба, d
Изоляционное покрытие стальных труб
Плита газовая 2-горел.
Плита газовая 4-горел.
Водонагреватель проточный
Водонагреватель емкостной (котел)
Горелка
Счетчик
Сигнализатор загазованности
Изолирующий фланец
Битум (мастика)
Полимерные ленты
Электроды
Сварочная проволока
Соединительные полиэтиленовые детали с ЗН
Соединение "сталь - полиэтилен"

     Опоры ____________________________ шт.

              (материал, количество)

Начальник лаборатории _______________  _________________________

                         (подпись)               (ф.и.о)

Производитель работ   _______________  _________________________

                         (подпись)               (ф.и.о)