Приложение 7. Форма удостоверения о проверке знаний инженерно-технических работников по надзору за безопасной эксплуатацией кранов-трубоукладчиков, инженерно-технических работников, ответственных за содержание кранов-трубоукладчиков в исправном состоянии, и лиц, ответственных за безопасное производство работ кранами-трубоукладчиками

Приложение 7

к п. 5.4.2

Форма удостоверения
о проверке знаний инженерно-технических работников по надзору за безопасной эксплуатацией кранов-трубоукладчиков, инженерно-технических работников, ответственных за содержание кранов-трубоукладчиков в исправном состоянии, и лиц, ответственных за безопасное производство работ кранами-трубоукладчиками

                          Удостоверение N _____

     Выдано _____________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

     Должность __________________________________________________________

     Место работы _______________________________________________________

     В том, что он прошел проверку знаний _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать правила, нормы и инструкции по безопасности)

в комиссии ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование предприятия, организации, учреждения)

и допущен к работе в качестве ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     Основание:

     протокол от ___________________ 200__ г. N _________________________

     Председатель

     экзаменационной комиссии ___________________________________________

                                                (подпись)

     Место печати

                  Сведения о повторных проверках знаний

     Должность __________________________________________________________

     Место работы _______________________________________________________

     Прошел повторную проверку знаний ___________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать правила, нормы и инструкции по безопасности)

в комиссии ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование предприятия, организации, учреждения)

и допущен к работе в качестве ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     Основание:

     протокол от ___________________ 200__ г. N _________________________

     Председатель

     экзаменационной комиссии ___________________________________________

                                                (подпись)

     Место печати

     Должность __________________________________________________________

     Место работы _______________________________________________________

     Прошел повторную проверку знаний ___________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать правила, нормы и инструкции по безопасности)

в комиссии ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование предприятия, организации, учреждения)

и допущен к работе в качестве ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     Основание:

     протокол от ___________________ 200__ г. N _________________________

     Председатель

     экзаменационной комиссии ___________________________________________

                                                (подпись)

     Место печати

     Примечание. Удостоверение  издается  в  жесткой  обложке  на  листах

формата 110х80 мм.