Приложение 4 (справочное). Форма протокола испытаний

Приложение 4

Справочное

Форма протокола испытаний

_________________________________________________________________________

                     организация, производящая испытания

                            Протокол N________

                   испытания виброзащитной спецобуви

"___"________________2001 г.

1. Сведения об испытателе _______________________________________________

                                        возраст, рост, масса

2. Характеристика обуви _________________________________________________

                           защитные свойства, вид, род, метод

                       __________________________________________________

                           крепления низа, материал низа и верха

3. Вибростенд ___________________________________________________________

               тип, номер, сведения о Государственной поверке

4. Виброизмерительные приборы ___________________________________________

                           тип, номер, сведения о Государственной поверке

5. Результаты

Номер пары спецобуви	Частота, Гц	Уровень виброскорости (виброускорения), дБ		Эффективность, дБ
		на столе вибростенда	под пяткой испытателя в спецобуви

Руководитель подразделения,

проводившего испытания __________________________________________________

Ответственный исполнитель

испытаний _______________________________________________________________