Приложение 3. Образец удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор Москвы"

Приложение 3
к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы
от 25 февраля 2009 г. N 174

Образец удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор Москвы"

1. Обложка удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор Москвы"		2. Правая внутренняя сторона удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор Москвы"
ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР МОСКВЫ		Департамент здравоохранения города Москвы УДОСТОВЕРЕНИЕ N ________ __________________ (фамилия) __________________ (имя) __________________ (отчество) награжден(а) нагрудным знаком "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР МОСКВЫ" Приказ N __________ от "__" ________ 200_ г. МП.        Руководитель ___________ (подпись)

Описание удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор Москвы"

1 Обложка удостоверения к нагрудному знаку "Почетный донор Москвы" (далее - удостоверение), размером 105 на 72 мм изготавливается из переплетного материала вишневого цвета в сложенном виде. На лицевой стороне удостоверения по центру размешается надпись краской под золото "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР МОСКВЫ"

2. На правой внутренней стороне удостоверения размещаются:

вверху - надпись "Департамент здравоохранения города Москвы" в две строки;

ниже - надпись "УДОСТОВЕРЕНИЕ";

под надписью - пустая строка, по центру надпись "N";

ниже - три пустые строки, под первой строкой - надпись "фамилия", под второй строкой надпись "имя", под третьей надпись - "отчество";

под строками - надпись "награжден(а) нагрудным знаком "ПОЧЕТНЫЙ ДОНОР МОСКВЫ";

ниже - две пустые строки, по центру первой надпись "Приказ N", на второй строке - дата выдачи удостоверения;

ниже - место для печати;

в нижней части страницы - пустая строка, в начале надпись "Руководитель" под строкой - надпись "подпись".

Заместитель начальника управления организации медицинской помощи

А.В. Погонин